序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院護(hù)士護(hù)理部范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

走過芳菲浸染的四月，生機(jī)勃勃的五月因有了你們的笑臉，而更加豐富多彩起來。值此106個(gè)國際護(hù)士節(jié)來臨之際，我們謹(jǐn)向辛勤工作在臨床一線的全院護(hù)士、向?yàn)槲以鹤o(hù)理事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)的離退休護(hù)理前輩，致以節(jié)日的問候和誠摯的慰問！同時(shí)也向奮戰(zhàn)在塞拉利昂的兩位護(hù)士姐妹致以崇高的敬意和衷心的祝福！

時(shí)光飛逝，2017年的護(hù)士節(jié)仿佛剛剛過去，我們又迎來了充滿希望的2017年護(hù)士節(jié)。過去的一年，辛勞和汗水與我們相伴；過去的一年，收獲和歡笑與我們相隨。

2017年是“十三五”的開篇之年，是醫(yī)院的“轉(zhuǎn)型發(fā)展”之年。在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)，全院護(hù)理同仁團(tuán)結(jié)一心、銳意進(jìn)取，展現(xiàn)了良好的精神風(fēng)貌，取得了令人矚目的成績。

猶記得，國家衛(wèi)計(jì)委的大型醫(yī)院巡查中，大家擰成一股繩，查漏補(bǔ)缺、梳理流程、美化環(huán)境，得到專家們的交口稱贊！

猶記得，在進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國擂臺(tái)賽中，我們不斷總結(jié)，不斷提煉，兩個(gè)案例分獲全國第二、第四的好成績！

猶記得，在全省專科護(hù)士能力提升匯報(bào)競賽中，我們慷慨陳詞，自信滿滿，技?jí)喝悍迹聤Z桂冠！

勞動(dòng)技能大賽，提升護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理技能、提高創(chuàng)新能力，我們?cè)谂Γ粸椴∪烁影踩邮孢m！

加強(qiáng)人文建設(shè)，打造陽光團(tuán)隊(duì)。護(hù)理禮儀圖片展、英語應(yīng)用能力大賽、護(hù)夢(mèng)雅苑……護(hù)士人文精神“陽光2000”促進(jìn)活動(dòng)，讓我們?cè)陉柟饫铮嗷ス膭?lì)，相互支持，溫暖同行！

我們的護(hù)士，有責(zé)任，敢擔(dān)當(dāng)。馬路邊、飛機(jī)上、高鐵里，哪里有需要，哪里就是我們救治生命的戰(zhàn)場！全省優(yōu)秀護(hù)士、全國杰出護(hù)理工作，我們的護(hù)士，在中央電視臺(tái)的發(fā)聲，有力鏗鏘！

365個(gè)日夜，2690名護(hù)士、2690顆躍動(dòng)且溫暖的心、2690份力量，我們的護(hù)理工作，得到了病人的贊揚(yáng)，得到了同行的肯定，得到了醫(yī)院的認(rèn)可，被評(píng)為“2017年度醫(yī)院十大工作亮點(diǎn)”！

2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年，是醫(yī)院的“創(chuàng)新發(fā)展”年。醫(yī)院對(duì)我們的要求是“強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，建立專科護(hù)理體系，發(fā)展特色護(hù)理”。1M3S體系夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、學(xué)科聯(lián)動(dòng)提升專科護(hù)理品質(zhì)、“一科一特色”打造護(hù)理品牌是我們今年的工作重點(diǎn)。我們將在醫(yī)院黨政和各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，切實(shí)服務(wù)醫(yī)改大局，落實(shí)醫(yī)院“新八條”，繼續(xù)同心同德，繼續(xù)開拓進(jìn)取，繼續(xù)發(fā)展壯大，努力創(chuàng)造更加美好的明天。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；制度落實(shí)

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，我院護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作的諸要素進(jìn)行科學(xué)計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，我們注重實(shí)效，實(shí)行全方位的護(hù)理管理，

有效地提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將我們的做法簡要介紹如下。

1 建立三級(jí)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)

我院是一所400張床位的三級(jí)醫(yī)院，下設(shè)15個(gè)病區(qū)和6個(gè)科室。為了抓好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，做好病區(qū)管理，必須建立三級(jí)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，我們采取的措施是科護(hù)士長不兼任病區(qū)護(hù)士長，增設(shè)了科護(hù)士長辦公室，形成護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施分權(quán)，逐級(jí)負(fù)責(zé)制，簽訂了管理責(zé)任書，強(qiáng)化科護(hù)士長的管理職能，使科護(hù)士長有職有權(quán)，做好護(hù)理部主任的助手，充分發(fā)揮科護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用。

2 護(hù)士長是、醫(yī)院護(hù)理管理的橋梁

病區(qū)護(hù)士長在貫徹護(hù)理部的意圖中起著橋梁作用，護(hù)理部為了發(fā)揮護(hù)士長的橋梁作用先后做了兩方面的工作：首先，健全必備制度，根據(jù)工作需要，制定了《護(hù)理管理人員獎(jiǎng)懲條例》、《護(hù)理人員獎(jiǎng)懲條例》，用條例約束護(hù)士的行為，讓護(hù)士長有章可循，便于檢查、督促；其次，調(diào)整各科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，按護(hù)士學(xué)歷、職稱、素質(zhì)層次配備護(hù)士，按職稱上崗，為護(hù)士長抓好護(hù)理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，按月召開護(hù)士長例會(huì)，布置領(lǐng)導(dǎo)意圖，指導(dǎo)各科室的業(yè)務(wù)工作。解決臨床上出現(xiàn)的各種矛盾。

3 組織護(hù)士長學(xué)習(xí)管理知識(shí)

護(hù)理部根據(jù)質(zhì)量管理要求，堅(jiān)持做好護(hù)理管理者的院內(nèi)外培訓(xùn)工作。院外組織參觀省內(nèi)外大醫(yī)院，參加省市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的短期培訓(xùn)班，選送重點(diǎn)專科護(hù)士長外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。院內(nèi)每年舉辦護(hù)士長學(xué)習(xí)班，組織學(xué)習(xí)管理理論和管理方法、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了提高護(hù)士長的自身素質(zhì)和護(hù)理水平，我們采取了護(hù)士長《三基》訓(xùn)練和護(hù)士長會(huì)前考試1次/月。還進(jìn)行專科知識(shí)和管理理論考試，通過會(huì)前考試，鞏固了護(hù)士長的管理理論，增強(qiáng)了護(hù)士長主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性。

4 加強(qiáng)自查，實(shí)行長效管理

護(hù)理部根據(jù)本院工作特點(diǎn)和臨床工作需要，設(shè)計(jì)了《病區(qū)護(hù)理質(zhì)量自查表》，要求護(hù)士長每月按計(jì)劃、分步鄹對(duì)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的14個(gè)指標(biāo)進(jìn)行全面自查和質(zhì)量控制，并做好詳細(xì)記錄，將檢查結(jié)果于次月5號(hào)前與《護(hù)士長工作手冊(cè)》一并交護(hù)理部審閱。通過自查，護(hù)士長掌握了本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況以及每位護(hù)士工作質(zhì)量，在護(hù)理質(zhì)量自查中做到有計(jì)劃、有步驟、可操作；責(zé)任落實(shí)，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)人人知曉。有效地保證了護(hù)理質(zhì)量的長效管理。

5 采用制約機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部按照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了各項(xiàng)制約機(jī)制。護(hù)理質(zhì)量的好壞與綜合目標(biāo)管理責(zé)任制相結(jié)合；促使護(hù)理質(zhì)量三級(jí)檢查、監(jiān)督檢查工作上一個(gè)新臺(tái)階，力爭每年提高質(zhì)量指標(biāo)一個(gè)百分點(diǎn)，并根據(jù)上一年醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況。制定管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，按計(jì)劃分組進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。同時(shí)，在檢查上改變了過去多組同時(shí)進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查的方法，組成若干質(zhì)量檢查組分組進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果與病區(qū)獎(jiǎng)金掛鉤，通過采用制約機(jī)制，有效地促進(jìn)了病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的提高。

6 實(shí)行工勤人員考核與獎(jiǎng)懲，利于病區(qū)管理

病區(qū)工勤人員多為臨時(shí)工，管理較難。護(hù)理部根據(jù)病區(qū)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)要求，制定了《病區(qū)工勤人員工作條例》和《考核細(xì)則》每季召開全院工勤人員會(huì)議，通報(bào)各科衛(wèi)生工作情況，提出工作要求，病區(qū)護(hù)士長定期檢查、指導(dǎo)工勤人員工作，保證病區(qū)衛(wèi)生質(zhì)量，每月按《考核細(xì)則》進(jìn)行考核、上報(bào)人事科。考核結(jié)果與工勤人員獎(jiǎng)金掛鉤，使醫(yī)院病區(qū)衛(wèi)生有人管，質(zhì)量有人抓，促進(jìn)了醫(yī)院衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。

7 抓住重點(diǎn)護(hù)理問題，進(jìn)行有的放矢的管理

幾年來，護(hù)理部運(yùn)用以上方法和形式，進(jìn)行了有的放矢的長效管理，全院護(hù)士長和護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)不斷增強(qiáng)，過去一些執(zhí)行難或難執(zhí)行的護(hù)理措施得到了落實(shí)，如輸液卡、翻身卡、吸氧卡的建立與使用，存在不落實(shí)的問題，抓一下做一下的現(xiàn)象存在，不抓又流于形式，為了使護(hù)理操作按流程落到實(shí)處，采取了重點(diǎn)問題重點(diǎn)抓，就難點(diǎn)問題進(jìn)行全力抓，列入中心工作抓，一抓到低。同時(shí)提倡護(hù)士與患者溝通講究技巧，健康教育列為護(hù)理日常工作的重點(diǎn)組成部分。這樣做使護(hù)士服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量得到了同步提高，患者對(duì)護(hù)士的滿意度也大幅度提高，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，整體護(hù)理病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)到100%，患者滿意率也從92%上升到97.7%。以患者為中心不在是一句空話，醫(yī)院兩個(gè)效益穩(wěn)中前進(jìn)，醫(yī)院的聲譽(yù)得到廣大市民的贊譽(yù)。

8 安全第一，維護(hù)病區(qū)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)

病區(qū)設(shè)備較多，各種設(shè)施必須維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)理部經(jīng)常進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，使護(hù)士的主人翁意識(shí)不斷增強(qiáng)，主動(dòng)參與病區(qū)管理成為自覺行為，大家都把科室當(dāng)成自己的“家”，關(guān)心、呵護(hù)“家”蔚然成風(fēng)，病區(qū)的中心供氧、中心吸引、傳呼設(shè)施、輸液吊鉤等設(shè)施均處于完好狀態(tài)，為護(hù)理安全提供了保障，病區(qū)的管理質(zhì)量保持持了良性循環(huán)的態(tài)勢(shì)。

9 建樓易，管樓難

我院新病區(qū)大樓使用5年來，營造了優(yōu)良的患者休養(yǎng)環(huán)境。俗話說，建樓易，管樓難。為了管好樓，用好樓，護(hù)理部每月參與人事科、行政處組織的衛(wèi)生檢查評(píng)比工作，對(duì)于優(yōu)勝科室不僅給予衛(wèi)生流動(dòng)紅旗上墻表揚(yáng)，而且給予100元獎(jiǎng)勵(lì)，精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并舉，極大地調(diào)動(dòng)了病區(qū)工勤人員的積極性，病區(qū)環(huán)境優(yōu)美，衛(wèi)生清潔、窗明明凈已成為醫(yī)院的形象，醫(yī)院邁入了省內(nèi)聞名衛(wèi)生達(dá)標(biāo)單位。

10 營造護(hù)士積極向上的氛圍

幾年來，護(hù)理部堅(jiān)持以人為本，做好思想教育工作，積極鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)成才，利用醫(yī)院簡報(bào)、護(hù)士大會(huì)表揚(yáng)好人好事，弘揚(yáng)正氣。每年選派各專科護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并對(duì)每學(xué)期通過4門自學(xué)考試的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，護(hù)士之間形成了比學(xué)趕幫超的爭優(yōu)氛圍，各種形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)大家都踴躍參加，全院295名護(hù)士中獲大專學(xué)歷的占30%，現(xiàn)有50人參加本科自學(xué)考試，87人參加大專自學(xué)考試。全院護(hù)士能夠嚴(yán)格按章辦事，用《獎(jiǎng)懲條例》約束自己，工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，違紀(jì)事件、差錯(cuò)事故逐年下降，護(hù)士競爭上崗意識(shí)與日懼增。

篇(3)

為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,促進(jìn)護(hù)理人員分配制度改革,以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性,更好地促進(jìn)護(hù)理工作的可持續(xù)性發(fā)展.特制定護(hù)士績效考核方案，具體內(nèi)容如下：

護(hù)士績效考核總分=基礎(chǔ)分+加分項(xiàng)+減分項(xiàng)

一、考核辦法

(一)基礎(chǔ)分：

護(hù)士績效考核基礎(chǔ)分滿分為100分，由護(hù)士長對(duì)護(hù)士的綜合考評(píng)初評(píng)、護(hù)理部主任復(fù)評(píng)。

考核方法：

建立護(hù)理人員工作考核記錄本，護(hù)士長每月對(duì)本科室護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核初級(jí)評(píng)價(jià)一次，護(hù)理部主任再進(jìn)行復(fù)評(píng)。其中護(hù)士長基礎(chǔ)分滿分100分，占基礎(chǔ)分得分的60%;護(hù)理部主任基礎(chǔ)分滿分100分，占基礎(chǔ)分得分的40%。考核內(nèi)容有思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)態(tài)度、安全意識(shí)、出勤、差錯(cuò)及投訴等。

(二)加分項(xiàng)目

(1)獲得病人口頭或書面表揚(yáng)者當(dāng)月加10分

(2)護(hù)士根據(jù)自身的專業(yè)知識(shí)以及服務(wù)技巧，自己編寫培訓(xùn)課件，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可后報(bào)人力資源部審查許可，最終成功進(jìn)行推廣的一次加20分。

(3)醫(yī)院及護(hù)理部組織的各類培訓(xùn)考試成績?cè)?0分(含)以上者當(dāng)月加5分。

(4)參加醫(yī)院及護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次加2分。

5、扣分項(xiàng)目

(1)發(fā)生差錯(cuò)或被病人投訴，當(dāng)月扣10分。

(2)醫(yī)院及護(hù)理部組織的各類考試成績低于60分者當(dāng)月扣5分。

(3)無故不參加醫(yī)院及護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)者一次扣2分。

護(hù)士個(gè)人績效總分=護(hù)士長考核分×30%+護(hù)理部專行項(xiàng)考核分×30%+病人滿意分×40%+個(gè)人加分/減分。

注：護(hù)理組根據(jù)每月考評(píng)情況進(jìn)行年終總評(píng)，以作為評(píng)優(yōu)、年終獎(jiǎng)金發(fā)放、來年薪資調(diào)整的依據(jù)，具體方法及計(jì)算公式如下：

方法：護(hù)士年度考核分為當(dāng)年1-12月員工月度考核基礎(chǔ)分的平均值。

公式：年度考核分=員工基礎(chǔ)分1-12月之和/12

二、月度考核測(cè)評(píng)要求

護(hù)理部各層級(jí)要高度重視考核工作，護(hù)士長、護(hù)理部主任要做到注重實(shí)績、客觀公正、實(shí)事求是，給每一位護(hù)理人員進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)。

三、月度考核測(cè)評(píng)內(nèi)容：

(一) 護(hù)士長對(duì)護(hù)士考核內(nèi)容包括：

① 工作完成情況(10分)：基本工作任務(wù)是否按時(shí)完成。

②業(yè)務(wù)能力(10分)：專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、靈活應(yīng)變能力、緊急時(shí)間處理能力等。

③工作效率(10分)：檢核工作的時(shí)效性。

④工作質(zhì)量(10分)：工作質(zhì)量醫(yī)院滿意度、病人滿意度調(diào)查。

⑤勞動(dòng)紀(jì)律(10分)：結(jié)合醫(yī)院管規(guī)，對(duì)于產(chǎn)生負(fù)激勵(lì)的員工，每次扣2分。

⑥工作態(tài)度(10分)：工作狀態(tài)、工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)新性等

⑦出勤率(10分)：一次遲到、早退、扣0.5分;請(qǐng)事假一天扣0.5分;請(qǐng)病假不扣分，曠工一天扣5分;

⑧團(tuán)結(jié)協(xié)作(10分)：護(hù)士之間發(fā)生矛盾、糾紛的，每人扣2分。

⑨發(fā)生差錯(cuò)事故(10分)：每發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣2分。

⑩服務(wù)態(tài)度(10分)：包含對(duì)內(nèi)業(yè)務(wù)和對(duì)外業(yè)務(wù)的服務(wù)滿意度，每發(fā)生一次病人投訴扣2分，內(nèi)部投訴扣1分。

注：以上每項(xiàng)扣分項(xiàng)扣完為止，不加扣。滿分為100分，其中100分~91分為優(yōu)，90~80分為良，79~60分為合格，59分以下為不合格。

注：優(yōu)占科室護(hù)士總數(shù)20%-30%，良好占科室護(hù)士總數(shù)50%，合格占科室護(hù)士總數(shù)20%，不合格占科室護(hù)士總數(shù)0%-10%

四、護(hù)理人員職稱系數(shù)

中級(jí)為1.4，護(hù)師為1.3，護(hù)士為1.2，見習(xí)期護(hù)士為1.1。

五、護(hù)理人員崗位系數(shù)

前臺(tái)護(hù)士：1.1

導(dǎo)檢護(hù)士：1.0

科室護(hù)士：1.1

組長崗位：1.2

六、護(hù)理人員獎(jiǎng)金組成

個(gè)人績效考核總分%×職稱系數(shù)×崗位系數(shù)×獎(jiǎng)金基數(shù)=該護(hù)士的獎(jiǎng)金數(shù)。

((營業(yè)額×0.035)/全員系數(shù)總和×護(hù)理人員總?cè)藬?shù))/護(hù)理人員考評(píng)系數(shù)總和=獎(jiǎng)金基數(shù)

篇(4)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評(píng)審；持續(xù)改進(jìn)；評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理及醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的有力手段，是檢驗(yàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的標(biāo)準(zhǔn)[1]。我院在三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審中，護(hù)理部發(fā)揮了積極的重要的作用，在云南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的評(píng)審中，得到了評(píng)審專家的一致好評(píng)，2013年6月順利通過省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。現(xiàn)將護(hù)理部在評(píng)審期間的工作總結(jié)如下：

1 統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

護(hù)理部多次組織召開護(hù)士長會(huì)議，統(tǒng)一對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審重要性的認(rèn)識(shí)，并且樹立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強(qiáng)每位護(hù)士長的責(zé)任感、緊迫感、使命感。在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011年版），要求護(hù)士長對(duì)照《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行逐條梳理，嚴(yán)格自查，分析評(píng)估，狠抓落實(shí)。

2 把握標(biāo)準(zhǔn)、重視臺(tái)賬

《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》內(nèi)容多，范圍廣，共6章，護(hù)理除了《護(hù)理管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)》外，第一章至第六章涉及護(hù)理共計(jì)128款，其中核心標(biāo)準(zhǔn)11款，滲透在醫(yī)院服務(wù)、患者安全目標(biāo)管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院綜合管理等其他項(xiàng)目中，可見護(hù)理管理涉及面之廣、任務(wù)之重。此次評(píng)審是以現(xiàn)代評(píng)審、評(píng)價(jià)理念、角度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、方式和方法，緊密圍繞"質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效"五大要素橫向關(guān)聯(lián)性及邏輯性進(jìn)行的科學(xué)評(píng)價(jià)與分析，要求各醫(yī)院管理者樹立可持續(xù)發(fā)展及應(yīng)對(duì)評(píng)審常態(tài)化的理念[2]，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”，確保患者能得到安全的、高質(zhì)量的、具有就醫(yī)感覺的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理部組織學(xué)習(xí)《實(shí)施細(xì)則》同時(shí)，將臺(tái)賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護(hù)理部層面的、哪些是科室層面的或護(hù)理部和科室同時(shí)要整理與準(zhǔn)備的，做到全面真實(shí)、數(shù)據(jù)正確、圖文并茂、符合邏輯。

3 層層培訓(xùn)、加深理解

為使全體護(hù)士長充分理解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)至每個(gè)科室。護(hù)理部主任首先對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理，將重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分解，通過護(hù)士長會(huì)議、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、組織外出參觀學(xué)習(xí)，分別對(duì)各護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，通過廣泛的、多層面的培訓(xùn)動(dòng)員，把評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到每個(gè)崗位每個(gè)環(huán)節(jié)中去，帶頭在全院營造濃厚的迎評(píng)氛圍。

4 落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量

4.1在設(shè)及護(hù)理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護(hù)理核心條款，是此次評(píng)審護(hù)理工作的重點(diǎn)。開展扎實(shí)、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的前奏，其結(jié)果勢(shì)必影響醫(yī)院的評(píng)審。在醫(yī)院的大力支持下，我院通過增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績效等方式，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過2個(gè)示范病區(qū)，逐步增加到4個(gè)病區(qū)、8個(gè)病區(qū)，通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)生活護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，改善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)形象，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個(gè)病區(qū)全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2012年11月，21個(gè)病區(qū)一次性通過云南省衛(wèi)生廳的驗(yàn)收，取得了較好的社會(huì)效益。

4.2在醫(yī)療實(shí)踐中護(hù)理人員接觸患者最為頻繁，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面護(hù)理人員占有重要的地位。護(hù)理管理在醫(yī)院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程，涉及護(hù)理工作的方方面面。在護(hù)理管理中，建立健全護(hù)理三級(jí)管理體系，制定消毒隔離考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格強(qiáng)化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進(jìn)行檢查，各種檢查情況詳細(xì)記錄，對(duì)存在問題及時(shí)指出，限期整改，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，護(hù)理部每月通報(bào)結(jié)果。

5 完善制度，持續(xù)改進(jìn)

5.1強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制組的作用，分設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、病房管理督查組；危重病人、護(hù)理文件督查組；護(hù)理教學(xué)督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個(gè)大組。各督查組組負(fù)責(zé)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)制度職責(zé)、操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)流程進(jìn)行修訂、完善、督查。各護(hù)理單元結(jié)合科室實(shí)際完善本科室的內(nèi)容，科室質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真記錄，及時(shí)督導(dǎo)整改。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)制度職責(zé)的落實(shí)，各組按照標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)完成督查主要內(nèi)容有：

5.2分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)情況、床頭交接班、護(hù)理差錯(cuò)管理等核心制度的落實(shí)。

5.2.1全院統(tǒng)一購置更換急救車及車內(nèi)急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。

5.2.2加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標(biāo)識(shí)，提高用藥安全。

5.2.3完善各種識(shí)別標(biāo)志如“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對(duì)每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。

5.2.4護(hù)理不良事件管理。

5.2.4.1對(duì)需要特殊護(hù)理的患者，使用各種警示標(biāo)識(shí)牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽性、氧氣四防卡等。護(hù)理教學(xué)督查組負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的“三基”培訓(xùn)、操作考試考核計(jì)劃，分組進(jìn)行督導(dǎo)、落實(shí)、檢查，考試不合格再次補(bǔ)考，直到達(dá)標(biāo)為止。

6 實(shí)戰(zhàn)演練，提高應(yīng)檢能力

針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中每個(gè)知識(shí)考核點(diǎn)，護(hù)理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問護(hù)士的，哪些是問病人的，哪些項(xiàng)目實(shí)地操作等等，幫助大家有計(jì)劃、有步驟準(zhǔn)備。準(zhǔn)備初期護(hù)理部著重分批、分時(shí)段對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了一系列的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：護(hù)理管理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、關(guān)鍵環(huán)節(jié)服務(wù)流程等。為確保護(hù)理質(zhì)量，培訓(xùn)均安排在中午和晚上進(jìn)行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護(hù)士在毫無怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓(xùn)，期間聽到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來吃了。護(hù)理部也花了1個(gè)月時(shí)間，對(duì)全院護(hù)士作了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，準(zhǔn)備中期護(hù)理部分別對(duì)全院各科的臺(tái)賬資料作了檢查與指導(dǎo)，組織科室骨干，先后8次對(duì)標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)賬進(jìn)行統(tǒng)一。準(zhǔn)備后期護(hù)理部又對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)重新梳理檢查，查漏補(bǔ)缺，特別是應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)點(diǎn)，要求每位護(hù)理人員人人過關(guān)掌握。ICU、急診醫(yī)學(xué)科是這次檢查的重頭戲，醫(yī)院、護(hù)理部多次進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，不斷提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

6 體會(huì)

醫(yī)院的發(fā)展、護(hù)理工作的提升遠(yuǎn)不是一次評(píng)審就可一蹴而就的，通過等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，護(hù)理部認(rèn)真解讀、梳理標(biāo)準(zhǔn)，層層動(dòng)員培訓(xùn)，全體護(hù)理人員在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下眾志成城，團(tuán)結(jié)一心，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條自查、及時(shí)整改，不斷總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)，立足新的起點(diǎn)，逐步使各級(jí)人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)不斷增強(qiáng)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念不斷強(qiáng)化，逐步形成了按照標(biāo)準(zhǔn)良行運(yùn)行的有效機(jī)制。由此可見，護(hù)理部在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，達(dá)到了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)方針“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、注重內(nèi)涵”，使醫(yī)院的護(hù)理工作更好更快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇(5)

轉(zhuǎn)變觀念創(chuàng)新學(xué)習(xí)

該院護(hù)理部制定的2005年～2010年人才培養(yǎng)規(guī)劃中，提出了“護(hù)士要把終身學(xué)習(xí)當(dāng)成自己的職業(yè)準(zhǔn)則”，并且把“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭做知識(shí)型護(hù)士”作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性的工作目標(biāo)，具體措施有：

1.層層制訂護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃：護(hù)理部成立了護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，主管護(hù)理的周曉副院長任組長，制訂了全院護(hù)理人員2005～2010人才培養(yǎng)規(guī)劃，按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與學(xué)科建設(shè)的要求分系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人、中層骨干力量，按學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)分層次培養(yǎng)護(hù)理人才，使人才的成長形成梯隊(duì)。各科護(hù)士長制訂本科室每個(gè)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)、措施，并組織實(shí)施。每個(gè)護(hù)士自己制訂出本人學(xué)習(xí)的短期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長期目標(biāo)，個(gè)人意愿與團(tuán)隊(duì)需要水融。

2.對(duì)全院456名護(hù)理人員建立了人才培養(yǎng)檔案，并且按其學(xué)歷、年齡、工作能力、學(xué)識(shí)水平制訂出個(gè)性化培養(yǎng)方案，搭建各種平臺(tái)，為護(hù)士提供理論學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、進(jìn)修機(jī)會(huì)、才能展示機(jī)會(huì)、管理崗位機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)型人才脫穎而出。

3.把護(hù)士的成長培養(yǎng)納入護(hù)理部主任、護(hù)士長工作的聘期考核范疇，護(hù)理部主任與護(hù)士長競聘上崗的工作演講中，均把護(hù)理人力資源的開發(fā)與培養(yǎng)列入日程，制訂出具體措施，定期組織考核，考核結(jié)果還與年終評(píng)優(yōu)掛鉤。護(hù)士年終評(píng)先、評(píng)優(yōu)時(shí)也要參考其年度學(xué)術(shù)成就。形成了護(hù)理部、科室護(hù)士長、護(hù)士本人培養(yǎng)規(guī)劃實(shí)施的三級(jí)考核制。

引入競爭激勵(lì)機(jī)制

護(hù)理部把護(hù)士的學(xué)習(xí)建設(shè)納入到了護(hù)理管理的相關(guān)制度之中，不僅建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，技術(shù)考核制度，新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)制度，而且根據(jù)目前國內(nèi)腫瘤專科護(hù)理培訓(xùn)不健全的現(xiàn)狀，制訂了腫瘤專科護(hù)理培訓(xùn)制度。為了體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價(jià)值、知識(shí)的效能，還引入了競爭激勵(lì)機(jī)制，采取了三項(xiàng)具體措施：

1.競聘護(hù)士長實(shí)行學(xué)歷、職稱準(zhǔn)入制：在新一輪的護(hù)士長競聘中，護(hù)士長起碼的條件是大專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱，具有豐富的腫瘤專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣大大提高了護(hù)士長隊(duì)伍的學(xué)歷層次與專業(yè)知識(shí)水平。

2.凡醫(yī)院推薦脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)、英語、日語均進(jìn)行考試選拔，成績前茅，工作表現(xiàn)突出者優(yōu)先。

3.年度評(píng)先評(píng)優(yōu)實(shí)行科研成果獲獎(jiǎng)，學(xué)術(shù)科研課題立項(xiàng)、qc成果發(fā)表優(yōu)先制度，給予加分獎(jiǎng)勵(lì)。

培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)

腫瘤專科護(hù)理的新理論、新技術(shù)日新月異，與護(hù)理相關(guān)的人文學(xué)科日顯重要，對(duì)外交流機(jī)會(huì)日益增多，為了讓廣大護(hù)士把握時(shí)代的脈搏，不斷更新、完善自己的知識(shí)體系，護(hù)理部采取了如下措施：

1.舉辦護(hù)士法律法規(guī)知識(shí)、三基培訓(xùn)、禮儀、人文知識(shí)培訓(xùn)班。

2.舉辦各種專科護(hù)理培訓(xùn)班。凡進(jìn)入該院工作的護(hù)理人員，工作的前三年為專科護(hù)理培養(yǎng)期，每人必須完成icu護(hù)理、腫瘤內(nèi)科護(hù)理、腫瘤外科護(hù)理、腫瘤放療護(hù)理的專門培訓(xùn)課程，考試合格后，發(fā)給結(jié)業(yè)證書，才進(jìn)入下一階段的定科培養(yǎng)。

3.多渠道多途徑學(xué)習(xí)外語。護(hù)理部始終把護(hù)理人員外語學(xué)習(xí)放在重要位置，除選派護(hù)士脫產(chǎn)培訓(xùn)外，護(hù)理部更多地鼓勵(lì)自學(xué)、分層次舉辦業(yè)余英語培訓(xùn)班，還自發(fā)成立了英語沙龍，英語基礎(chǔ)好的護(hù)士與英語有興趣的護(hù)士一起，定期開展活動(dòng)。同時(shí)也邀請(qǐng)外國專家來院講學(xué)。

4.護(hù)理辦公自動(dòng)化，客觀上要求每名上崗護(hù)士都必須掌握計(jì)算機(jī)的使用，舉辦了計(jì)算機(jī)應(yīng)用全員培訓(xùn)班，達(dá)標(biāo)合格者可上崗工作。

5.2004～2005年啟動(dòng)護(hù)理急救技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練工程，并且不定期舉辦護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、培訓(xùn)班，提高她們的管理水平。組織崗位技術(shù)比武和“三基”考試；鼓勵(lì)護(hù)士走自學(xué)成材道路，提高她們的學(xué)歷水平；支持先進(jìn)分子出國深造。在這樣的大環(huán)境下，護(hù)士們學(xué)習(xí)積極性不斷高漲，很多人實(shí)現(xiàn)了從中專———大專———本科———研究生的成材之路。

打造腫瘤護(hù)理品牌

學(xué)習(xí)激發(fā)了每一位護(hù)士的工作潛能，學(xué)習(xí)使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具活力。通過一年多的努力，在院黨委與院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)支持下，××省腫瘤醫(yī)院專科護(hù)理特色品牌已初具規(guī)模。

2005年，護(hù)理人員共發(fā)表學(xué)術(shù)論文64篇，2005年再度榮獲××省衛(wèi)生系統(tǒng)“五四”青年崗位技術(shù)比武第一名。護(hù)理部自2002、2003、2004、2005連續(xù)四年獲××省質(zhì)量管理協(xié)會(huì)qc擂臺(tái)賽第一名，連續(xù)四年獲得國家質(zhì)量管理協(xié)會(huì)頒發(fā)的國優(yōu)證書。

良好的學(xué)習(xí)氛圍帶動(dòng)著××省腫瘤醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)走上了一個(gè)前所未有的新臺(tái)階，護(hù)理部諶永毅主任獲得了衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗建功標(biāo)兵”稱號(hào)，護(hù)理部還作為全省入圍的三家醫(yī)院之一，參加了××省衛(wèi)生廳舉辦的××省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心的擂臺(tái)賽，得到護(hù)理專家們的一致好評(píng)，諶永毅主任評(píng)為××省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控中心副主任。

篇(6)

“護(hù)理部主任崗位規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)班”于4月1-3日舉行，該培訓(xùn)班是省衛(wèi)生廳委托省醫(yī)院協(xié)會(huì)護(hù)理管理分會(huì)組織舉辦。來自全省市護(hù)理專干、醫(yī)院主管護(hù)理業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部主任約350位代表參加。受我們醫(yī)院的委派，我參加了此次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。

培訓(xùn)的主題有：培養(yǎng)專業(yè)人才是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基石、專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》框架和思路、護(hù)理評(píng)估技術(shù)、護(hù)理部主任的角色和責(zé)任、護(hù)理部主任如何發(fā)揮作用、患者安全與舒適、安全注射與管道護(hù)理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)等。授課的老師有省衛(wèi)生廳醫(yī)政處吳少林處長和彭剛藝教授，市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任馮秀蘭，南方醫(yī)科大醫(yī)院護(hù)理部主任李亞潔，珠江醫(yī)院護(hù)理部主任劉雪琴，中山大學(xué)附屬一院護(hù)理(來源：文秘站 ）部主任成守珍，暨南大學(xué)附屬一醫(yī)院護(hù)理部主任陳偉菊，市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任張莉。

本次舉辦學(xué)習(xí)班規(guī)模大、層次高，課程安排緊湊、內(nèi)容新穎。省專業(yè)護(hù)士的核心能力的培訓(xùn)是在全國護(hù)理學(xué)科率先開展，具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可操性，給我們?nèi)〉淖o(hù)理管理者做出了指引。省編寫正準(zhǔn)備出臺(tái)的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，本書在寫作、政策、專業(yè)上的定位是突破舊的常規(guī)，體現(xiàn)新理念；執(zhí)行新法規(guī)，推廣新技術(shù)；培養(yǎng)思維方式，建立工作方法。護(hù)理函蓋內(nèi)容豐富（包括病人的吃、住、行、服藥、打針、監(jiān)護(hù)、看護(hù)、康復(fù)、照顧、教育、溝通、答疑）。在特點(diǎn)和創(chuàng)新方面：1、內(nèi)容豐富2、貼近臨床3、結(jié)合實(shí)際4、跟蹤前沿5突出重點(diǎn)。《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》起到了畫龍點(diǎn)睛的作用，她將成為我們護(hù)理專業(yè)的一本很好工具書。

通過參加此次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，使我更進(jìn)一步明確了護(hù)理管理者責(zé)任和義務(wù)：一、確定遠(yuǎn)景，確立醫(yī)院護(hù)理專業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。二、改變觀念，不斷探索新的護(hù)理管理模式，先進(jìn)的管理理念可極大地推動(dòng)護(hù)理工作。三、強(qiáng)化專科，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，養(yǎng)成勤學(xué)習(xí)、愛反思、常分析的良好習(xí)慣。四、良好態(tài)度，態(tài)度決定高度，快樂地接受每一項(xiàng)工作，停止抱怨。五、關(guān)注過程，要有強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，在管理中注重細(xì)節(jié)。六、強(qiáng)化管理，護(hù)理工作的主體工作是護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理。護(hù)理管理的核心是通過提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)函、技術(shù)質(zhì)量，以保障病人安全，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。七、建章立制，完善工作制度、創(chuàng)新工作模式、防止管理真空，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。八、予以授權(quán)，構(gòu)建專業(yè)護(hù)士成長的平臺(tái)。

此次培訓(xùn)班的舉辦給我們傳遞了新信息、新理念、新知識(shí)和新技術(shù)。我省專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練和專科護(hù)士發(fā)展與推行，給我們護(hù)士構(gòu)建了一個(gè)大舞臺(tái)，使護(hù)士能有更多的機(jī)會(huì)施展自己的才華，實(shí)現(xiàn)自己的期望；同時(shí)也給護(hù)理管理者在評(píng)價(jià)護(hù)士專業(yè)能力方面作出了指引。根據(jù)省有關(guān)的規(guī)范和要求，同時(shí)結(jié)合我們醫(yī)院的實(shí)際情況，我們將重新疏理我院護(hù)理方面的工作，逐步推進(jìn)我專科護(hù)理的發(fā)展，以促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

篇(7)

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；管理；醫(yī)院感染管理質(zhì)量；提高

醫(yī)院感染控制工作主要包括了消毒、滅菌、無菌技術(shù)、抗菌素合理應(yīng)用等諸多方面，大部分感染控制工作與護(hù)理工作息息相關(guān)。醫(yī)院感染管理與護(hù)理管理密不可分，是不可缺少的一部分[1]。護(hù)理人員良好的意識(shí)觀念、行為習(xí)慣對(duì)醫(yī)院感染管理工作起促進(jìn)作用。加強(qiáng)與醫(yī)院感染管理科的溝通建立建全與醫(yī)院感染相關(guān)的護(hù)理制度，通過教育培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查，定期例會(huì)等加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員行為的干預(yù)，提高護(hù)理人員參與醫(yī)院感染管理的主動(dòng)意識(shí)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得以提高。

1建立建全組織機(jī)構(gòu)，管理制度并落實(shí)

1.1組織建立 要適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)感染管理發(fā)展的需求，有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率，首先是建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管理組織[2]。建立以科主任、護(hù)士長為組長，感控護(hù)士、醫(yī)師共同參與的臨床感控小組，尤其要抓好護(hù)士長管理。科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量能否持續(xù)發(fā)展、提高，護(hù)理管理工作不可忽視。

1.2建立完善制度并落實(shí) 建立與醫(yī)院感染管理科良好的合作關(guān)系，使護(hù)理工作與醫(yī)院感染管理工作形成良好的互動(dòng)。對(duì)衛(wèi)生部頒布的與護(hù)理工作有關(guān)的新的醫(yī)院感染管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度，要及時(shí)與醫(yī)院感染管理科共享。我院護(hù)理部與院感科按照衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度，結(jié)合本院護(hù)理工作的實(shí)際情況，共同商定護(hù)理質(zhì)量管理--制定了《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》。同時(shí)我們通過邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理科老師每月參與護(hù)士長例會(huì)，提出與醫(yī)院感染管理相關(guān)的護(hù)理要求，護(hù)理部再主動(dòng)協(xié)調(diào)參與并在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行布置落實(shí)取得了較好的效果。

1.3推動(dòng)重點(diǎn)科室感控管理 品管圈（QCC）是一種企業(yè)對(duì)基層員工的自主管理、全員品管及持續(xù)改善最佳的管理活動(dòng)[3]。推動(dòng)重點(diǎn)科室品管圈管理，對(duì)于重點(diǎn)科室急需關(guān)注的醫(yī)院感染控制問題，護(hù)理部在品管圈初期，通過指定項(xiàng)目，由科室建立品管小組，設(shè)定目標(biāo)、制定標(biāo)準(zhǔn)流程，提高了護(hù)理人員解決感控問題的積極性及能力。如2013年院感科告之我部，發(fā)現(xiàn)在ICU的目標(biāo)監(jiān)測(cè)中病員下滑情況嚴(yán)重。護(hù)理部通過與ICU護(hù)士長、感控護(hù)士、護(hù)理組長溝通，召開分析會(huì)議。最終由護(hù)理部提出QCC項(xiàng)目，成立了防下滑的品管小組，制作了標(biāo)識(shí)，建立了工作標(biāo)準(zhǔn)等使ICU病員下滑的問題得到了明顯的改善。

2適時(shí)培訓(xùn)與考核

雖然護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制工作中占大部份的主導(dǎo)作用，但由于目前醫(yī)院感染控制在我國的醫(yī)科院校中沒有開辟專門課程及專業(yè)，使護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制知識(shí)還存在欠缺，因此要提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，必然要加強(qiáng)繼續(xù)教育。

2.1新聘人員、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn) 在日常管理過程中，大多數(shù)的感控問題主要來源于低年資護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生如無菌操作不規(guī)范、消毒隔離制度落實(shí)不到位。因此抓好新聘護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的培訓(xùn)工作，是院感質(zhì)量控制工作中的重要前提。

2.2在職人員培訓(xùn) 對(duì)于下科后的護(hù)理人員，①根據(jù)護(hù)理工作的需要制定與其相關(guān)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，改變?nèi)捍笳n培訓(xùn)的方式，深入臨床科室開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人員的參與率達(dá)到90%以上。②針對(duì)新聘護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生對(duì)感控知識(shí)掌握不牢固的特點(diǎn)，加強(qiáng)了日常工作中護(hù)理人員感控知識(shí)掌握的反饋機(jī)制。進(jìn)行2～3次/月知識(shí)點(diǎn)的抽查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋本人和科室護(hù)士長，并在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)抽考的復(fù)查。通過反復(fù)的強(qiáng)化，提高了護(hù)理人員對(duì)感控知識(shí)要點(diǎn)的掌握利于感控工作的落實(shí)。

2.3感控專職護(hù)士的培養(yǎng) 分步驟制定臨床科室感控專職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。提供護(hù)士長、感控護(hù)士參與省、市感控中心的專業(yè)培訓(xùn)，讓其開闊眼界，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染工作。

3重視監(jiān)督機(jī)制

3.1護(hù)理部、院感科建立合作監(jiān)督機(jī)制 實(shí)施全員、全程、全面的監(jiān)督管理機(jī)制。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)吸納醫(yī)院感染管理專職人員參與，由感控專職人員擔(dān)任的護(hù)理醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組組長，護(hù)理部挑選手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室護(hù)士長和科室骨干護(hù)理人員參與管理。小組每月定期開展質(zhì)量檢查活動(dòng)，對(duì)檢查中存在的問題形成書面報(bào)告，在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)分析，提出要求。

3.2建立日常監(jiān)督機(jī)制 日常工作反映科室在醫(yī)院感染管理控制上的真實(shí)狀態(tài)，護(hù)理醫(yī)院感染管理小組要經(jīng)常深入臨床科室發(fā)現(xiàn)問題、改善問題。護(hù)理部將每月感控工作要求及安排以書面形式下發(fā)臨床科室。小組成員按計(jì)劃每月對(duì)各科室感控工作進(jìn)行抽查，對(duì)3個(gè)月內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行標(biāo)識(shí)并提出意見和建議，要求科室分析發(fā)生原因制定整改措施。

3.3充分發(fā)揮感控護(hù)士作用 與醫(yī)院感染管理科共同制定感控護(hù)士醫(yī)院感染質(zhì)量檢查輪轉(zhuǎn)表，由護(hù)理醫(yī)院感染管理小組按輪轉(zhuǎn)安排帶領(lǐng)科室感控護(hù)士對(duì)全院各科進(jìn)行日常交叉檢查，①提高了護(hù)理人員的參與度，實(shí)現(xiàn)共同管理；②感控護(hù)士可以相互學(xué)習(xí)借鑒好的管理經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院感染管理關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的高低[4]，醫(yī)院感染管理工作與護(hù)理工作相輔相成。綜上所述，通過護(hù)理部、醫(yī)院感染科的密切溝通合作，加強(qiáng)護(hù)理人員管理，提高了護(hù)理人員感染防控意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢玉斌，季之欣，陳世平，等.醫(yī)院感染管理工作的體會(huì)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001，11（3）：214-215.

[2]陳立新，李淑清，魏巍，等.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（3）：268.