序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院信息化建設(shè)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

所謂檔案信息化建設(shè)，顧名思義就是利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)院原來的對(duì)檔案紙質(zhì)版的管理手段轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒蛿?shù)字化的形式，最終達(dá)到醫(yī)院檔案資源的共享化。加快醫(yī)院檔案信息的數(shù)字化以及自動(dòng)化的管理模式，重點(diǎn)內(nèi)容是加大醫(yī)院檔案信息化管理的所需要的基礎(chǔ)條件，所需要的系統(tǒng)安裝以及信息資源包含的范圍，相關(guān)規(guī)章制度的標(biāo)準(zhǔn)制定，醫(yī)院檔案信息的人才隊(duì)伍建設(shè)等。總之，檔案信息建設(shè)的核心內(nèi)容是通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)信息的收集和匯總，建立完整的信息數(shù)據(jù)庫，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的整體檔案信息資料進(jìn)行一體化管理，使醫(yī)院的每一位員工都可以共享相關(guān)資源。

2現(xiàn)狀分析

2.1醫(yī)院對(duì)電子文件的監(jiān)控較弱

相關(guān)學(xué)者研究表明：在傳統(tǒng)觀念中，在一定程度上醫(yī)院的電子文件主要儲(chǔ)存于軟件內(nèi)，隨著電子產(chǎn)品種類的不斷更新，電子文件的形式也會(huì)跟著儲(chǔ)存載體的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變。醫(yī)院內(nèi)部的電子文件最常見的問題是發(fā)生在復(fù)制粘貼以及對(duì)其存盤的過程中。因此，在實(shí)際工作中，如果操作者在操作的過程中，對(duì)電子文件采取人為的修改，造成電子文件數(shù)據(jù)的失真。另外，由于醫(yī)院對(duì)電子文件的監(jiān)控出現(xiàn)漏洞，當(dāng)操作者將電子文件打印成紙質(zhì)版后進(jìn)行簽名或者蓋章時(shí)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)文件內(nèi)容的真實(shí)性很難把握。

2.2醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

目前，關(guān)于醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的種類較為繁多，但是對(duì)于管理系統(tǒng)的軟件國內(nèi)還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，由于缺乏規(guī)范化，就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)前的各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)往往是片面的依據(jù)自身科室的需求引入或者自行研發(fā)檔案管理系統(tǒng)，雖然這種做法在一定程度上滿足了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本需要，但是由于系統(tǒng)的片面性，最終導(dǎo)致了檔案信息化管理由于沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)而缺乏客觀的評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于檔案信息管理系統(tǒng)引入時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致系統(tǒng)的檢索功能已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的基本需求，甚至連最基本的信息查找或者整理都不能完成，對(duì)醫(yī)院相關(guān)信息的再利用的效率也不高。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期對(duì)檔案信息化建設(shè)重視不夠，對(duì)信息化建設(shè)所需要的硬件以及場(chǎng)所設(shè)備的資金投入不足，管理水平較為落后，檔案信息化的優(yōu)勢(shì)很難真正的發(fā)揮出來。

2.3對(duì)醫(yī)院檔案信息缺乏科學(xué)的管理

當(dāng)前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案信息的管理者的出身往往是由醫(yī)院的其他科室和專業(yè)，而通過檔案信息系統(tǒng)培訓(xùn)過的人員較少。由于非專業(yè)檔案信息管理者在實(shí)際操作的過程中缺少嫻熟的計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)操作知識(shí)和技巧，當(dāng)計(jì)算機(jī)或者網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)出現(xiàn)故障時(shí)不能及時(shí)的采取有針對(duì)性的措施，就會(huì)導(dǎo)致檔案信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行不暢的情況。同時(shí)，管理人員在檔案信息資料進(jìn)行管理的過程當(dāng)中，由于檔案室的硬件設(shè)備投入不足，軟件建設(shè)跟不上，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)章制度，最終導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化只是停留在口頭上，而實(shí)際當(dāng)中進(jìn)行的工作較少。

2.4缺乏對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的維護(hù)

有學(xué)者指出：在相當(dāng)大的程度上，醫(yī)院檔案的信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有復(fù)雜性和不確定性，網(wǎng)絡(luò)整體的兼容性并不強(qiáng)，極易受互聯(lián)網(wǎng)外界環(huán)境的干擾和攻擊。除此之外，目前各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)中的網(wǎng)絡(luò)管理員的專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，有個(gè)別網(wǎng)絡(luò)管理人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)和保養(yǎng)缺乏專業(yè)的知識(shí)，當(dāng)外界病毒或黑客對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行攻擊時(shí)不能及時(shí)的采取有針對(duì)性的措施，給醫(yī)院的檔案信息安全構(gòu)成很大的威脅。

2.5人事檔案材料內(nèi)容質(zhì)量不高

由于多種原因,當(dāng)前醫(yī)院許多人的人事檔案質(zhì)量不高,缺乏利用價(jià)值,有的招聘人員的人事檔案材料空洞的和停留于形式的多,細(xì)致的、實(shí)際性的少。同時(shí)能較詳細(xì)的反映個(gè)人經(jīng)歷、學(xué)歷、工資、政治面貌等一般情況的多,但是真正反映個(gè)人道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)專長(zhǎng)的少;反映過去情況的多,反映當(dāng)前情況的少。尤其是一些材料定性結(jié)論多,定量描述的少，或者只講優(yōu)點(diǎn),避免缺點(diǎn)，內(nèi)容空乏,個(gè)人總結(jié)和組織意見盡是套話,無法全面、公正的評(píng)價(jià)和反映一個(gè)人的情況。同時(shí)，在信息化的管理過程中，由于檔案的規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化的相對(duì)滯后，再加上信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件的不一致，制約了人事信息管理系統(tǒng)整體水平的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院人事檔案信息獲得和更新的相對(duì)滯后，造成人力、物力資源的浪費(fèi)。同時(shí)，由于人事檔案關(guān)系到人員的隱私，均屬于秘密級(jí)的材料，但在信息化管理的過程中，可能會(huì)由于網(wǎng)絡(luò)的漏洞而造成人事信息資料的泄露。

3對(duì)策

3.1加大對(duì)電子文件的監(jiān)管理力度

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)就加大對(duì)電子文件監(jiān)管的重視程度，避免因人為的改動(dòng)而造成醫(yī)院檔案信息不準(zhǔn)的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案信息化建設(shè)工作做進(jìn)一步的了解，從而提高對(duì)信息化建設(shè)的重視程度。在實(shí)際的操作過程中，可以參考其他醫(yī)院在建設(shè)檔案信息化過程中的相成功經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院綜合實(shí)力和提高醫(yī)院運(yùn)作效率的重要作用。隨著信息技術(shù)在不斷發(fā)展，對(duì)電子文件的規(guī)范化管理也顯得尤為重要，因此，在醫(yī)院整體推進(jìn)檔案信息化的過程中，應(yīng)制定嚴(yán)格的電子文件管理規(guī)定，確保電子文件在可管可控的狀態(tài)下運(yùn)行，防止人為對(duì)數(shù)據(jù)資料的修改，造成數(shù)據(jù)失真的嚴(yán)重后果。

3.2制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度

在醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)過程中，要想達(dá)到對(duì)有限的信息資源共享的目的，必須標(biāo)準(zhǔn)化的管理制定作為信息化運(yùn)行的前提條件，通過科學(xué)合理可行的管理制度，確保檔案信息建設(shè)能夠又好又快的發(fā)展。例如，醫(yī)院的檔案管理部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院的所有電子文件負(fù)總責(zé)，其他各臨床科室和功能科室應(yīng)互相協(xié)助與支持檔案管理部門的工作。通過檔案辦公自動(dòng)化管理系統(tǒng)的建立，在制度設(shè)定時(shí)，可以考慮各個(gè)科室在向檔案管理部門遞交電子文件資料時(shí)，可能通過自動(dòng)化管理系統(tǒng)和規(guī)章制度，從而確保對(duì)電子文件的處理能按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程進(jìn)行。同時(shí)，還應(yīng)制定相關(guān)的操作技術(shù)規(guī)范。對(duì)管理軟件的選擇，可以使用兼容性以及應(yīng)用性相對(duì)都比較好的軟件，而且還應(yīng)對(duì)軟件的相關(guān)技術(shù)參數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一步的規(guī)范。

3.3提高醫(yī)院檔案管理者的綜合素質(zhì)

由于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院的綜合實(shí)力方面發(fā)揮的作用日益變大，系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境也越來越復(fù)雜，這就對(duì)檔案信息資料的管理人員的綜合素質(zhì)有了更高的要求。因此，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該適應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)，積極加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理人才的培養(yǎng)力度。通過定期以及不定期的方式，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)化的培訓(xùn)，使檔案信息系統(tǒng)的相關(guān)人員對(duì)檔案信息化建設(shè)過程中的部門分工、職責(zé)分工進(jìn)一步的明確等。而且還應(yīng)該加大管理管對(duì)醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)活動(dòng)做進(jìn)一步的掌握，在檔案管理的工作中才能根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況提供有針對(duì)性的檔案服務(wù)。

3.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的維護(hù)

為了防止檔案信息網(wǎng)絡(luò)被病毒或黑客攻擊而造成重要資料的泄漏，醫(yī)院應(yīng)按照各類資料的類型及其保密級(jí)來對(duì)其進(jìn)行安全層次分類，在分類過程中可以參照資料的密級(jí)、來源以及資料的價(jià)值等方面綜合考慮，通過文件資料的層次分類，最后再根據(jù)文件層次分類的不同對(duì)用戶設(shè)置訪問權(quán)限。與此同時(shí)，檔案信息管理人員還應(yīng)對(duì)醫(yī)院的敏感信息進(jìn)行時(shí)時(shí)的監(jiān)控，定期對(duì)檔案信息管理系統(tǒng)的安全性進(jìn)行仔細(xì)的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有安全隱患時(shí)要及時(shí)采取有針對(duì)性的防控措施。同時(shí)，要想確保檔案管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全，管理者還應(yīng)該通過一些物理隔離的方式來為其提供支持，在登陸系統(tǒng)時(shí)可以通過防火墻、身份認(rèn)證以及加密的方式來進(jìn)行。另外，通過采取限制內(nèi)部區(qū)域網(wǎng)用戶同外部互聯(lián)網(wǎng)連接的危險(xiǎn)點(diǎn)以及危險(xiǎn)服務(wù)，從而有效提高檔案信息網(wǎng)絡(luò)的安全性和可靠性。

3.5加快醫(yī)院的人事和文書管理的信息化建設(shè)

篇(2)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化；現(xiàn)狀；問題

醫(yī)院是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)提供實(shí)體，是一種具有一定公益化性質(zhì)的特殊機(jī)構(gòu)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要工作是進(jìn)行資金管理、成本管理和利潤(rùn)管理，具體包括合理進(jìn)行預(yù)算編制、健全內(nèi)部財(cái)管制度、強(qiáng)化成本收益核算、管控財(cái)務(wù)活動(dòng)與提高醫(yī)院資金使用效率。一般主要以財(cái)務(wù)主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師為領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)管理部門具體集中管理的模式進(jìn)行，規(guī)模以上醫(yī)院中典型的財(cái)務(wù)管理模式是總會(huì)計(jì)師制度。總會(huì)計(jì)師制度是在院長(zhǎng)及院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)致下以總會(huì)計(jì)師或醫(yī)院cfo為主要財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人，下轄財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資金計(jì)劃等各個(gè)具體財(cái)務(wù)管理職能部分進(jìn)行具體財(cái)務(wù)管理工作，并與醫(yī)院行政、后勤、和臨床、門診等各個(gè)職能部門財(cái)務(wù)相關(guān)需求和管理工作發(fā)生聯(lián)系與互動(dòng)共同促成醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行有序高效、醫(yī)院管理穩(wěn)健運(yùn)行的財(cái)務(wù)管理制度安排。由于醫(yī)院具有的公益化性質(zhì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)不單純是追求企業(yè)利潤(rùn)的最大化，但由于我國具體國情國力的實(shí)際條件所限，醫(yī)院又必須依靠自身的積累來提高和發(fā)展其醫(yī)療服務(wù)供給的能力和質(zhì)量。國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理總的要求是“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”，一般而言對(duì)大中型醫(yī)院采取定項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)小型醫(yī)院采取定額補(bǔ)助的方式進(jìn)行補(bǔ)助，醫(yī)院須嚴(yán)格遵循國家和軍隊(duì)相關(guān)物價(jià)政策，住院費(fèi)用和門診費(fèi)用須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。由于醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的非彈性性質(zhì)，醫(yī)療價(jià)格和由此衍生的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)活動(dòng)必須首先遵循國家財(cái)政部門統(tǒng)一的政策規(guī)定，但是在具體的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)處理上，基本的程序和處理手段與常規(guī)的企業(yè)財(cái)務(wù)管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)取得了明顯成績(jī)，但與一些發(fā)達(dá)國家及其軍隊(duì)醫(yī)院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

參考發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院信息化的發(fā)展大體需要經(jīng)歷四個(gè)階段：第一階段，是單項(xiàng)目的管理階段，主要圍繞具體醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的單個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行信息化管理；第二階段，多個(gè)項(xiàng)目的綜合信息管理，是將財(cái)務(wù)管理整個(gè)系統(tǒng)多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行集約式的整合管理；第三階段，是醫(yī)院跨部門的信息共享管理平臺(tái)建設(shè)，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的信息進(jìn)行聚集和匯總，構(gòu)建信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全院整業(yè)務(wù)流程的信息化管理；第四階段，是面向市場(chǎng)面向醫(yī)療服務(wù)的以病人為中心構(gòu)建的綜合性統(tǒng)一信息管理與決策智能平臺(tái)。我國醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部2008年的調(diào)研結(jié)果來看，目前大致的情況是大型醫(yī)院的發(fā)展水平處在第二向第三階段過渡的發(fā)展階段，中型醫(yī)院處在第二發(fā)展階段，小型醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院尚處在第一發(fā)展階段或者信息化建設(shè)還尚待啟動(dòng)。在大中城市的醫(yī)院信息化建設(shè)中，財(cái)務(wù)管理信息化以會(huì)計(jì)核算信息化為主，進(jìn)行單項(xiàng)和多項(xiàng)業(yè)務(wù)集成管理，發(fā)展遲緩的財(cái)務(wù)系統(tǒng)和信息較高的臨床系統(tǒng)同時(shí)存在，嚴(yán)格的計(jì)劃預(yù)算與急需改進(jìn)的預(yù)算控制手段同時(shí)存在，嚴(yán)格的審批和遲鈍的信息反饋現(xiàn)象并存，總體而言，財(cái)務(wù)信息化的進(jìn)程與醫(yī)院管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)存在的問題

雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)經(jīng)過多年努力取得了明顯進(jìn)步，但是目前存在的問題還不少。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中比較突出的問題有以下幾點(diǎn)。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏總體上的完整規(guī)劃思路

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)必須從醫(yī)院管理信息化大局出發(fā)進(jìn)行總體上的科學(xué)規(guī)劃，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息規(guī)劃必須與醫(yī)院總體管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)相協(xié)調(diào)。目前較為普遍的現(xiàn)象是在醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃仲忽略財(cái)務(wù)管理信息化的重要性，對(duì)其時(shí)效性要求考慮不夠充分，沒有科學(xué)合理且設(shè)計(jì)思路清晰的完整的規(guī)劃方案，較多地是對(duì)集成系統(tǒng)進(jìn)行的削足適履的應(yīng)急性改造和應(yīng)用，使得財(cái)務(wù)管理信息化在計(jì)劃、控制、決策、考核、分析、預(yù)測(cè)等工作上不能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)功能的充分發(fā)揮帶來極大的負(fù)面影響。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，信息流不順暢，信息編碼不規(guī)范，信息資源共享不充分，從而使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合性、調(diào)用度和利用率不高，嚴(yán)重地浪費(fèi)了資源。對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資源沒有充分地挖掘和利用，業(yè)務(wù)信息不能及時(shí)傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業(yè)務(wù)程序與環(huán)節(jié)較多重復(fù)操作，容易出現(xiàn)管理不規(guī)范、易疏漏、易出錯(cuò)等現(xiàn)象，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不合理，沒能充分實(shí)現(xiàn)信息共享，對(duì)系統(tǒng)整體效率的提升作用受到制約。醫(yī)院管理經(jīng)費(fèi)與業(yè)務(wù)開展相關(guān)賬目日漸增加，各種經(jīng)費(fèi)的存取及財(cái)務(wù)管理工作量不斷擴(kuò)大，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范工作如不加快進(jìn)行，將在很大程度上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)向縱深方向發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部缺乏應(yīng)有的功能與層級(jí)

財(cái)務(wù)管理信息化目前只是對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行了電算化處理，財(cái)務(wù)處理的內(nèi)在邏輯和范式還是沿用傳統(tǒng)事后核算的會(huì)計(jì)操作，會(huì)計(jì)部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴(yán)重，嚴(yán)格意義上的財(cái)務(wù)信息集約管理還未能實(shí)現(xiàn)。管理會(huì)計(jì)層上缺乏基于醫(yī)院全局的預(yù)算決策功能設(shè)置，對(duì)資金流向和運(yùn)行狀態(tài)無法進(jìn)行密切追蹤，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理狀況改善不力。目前財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中較多的是對(duì)會(huì)計(jì)語言和賬目記入、錄用、呈報(bào)等傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理操作進(jìn)行的信息化處理，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對(duì)醫(yī)院管理層的決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息參考。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)缺乏與其他系統(tǒng)的兼容性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是包括醫(yī)院門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和醫(yī)院日常辦公系統(tǒng)等等多個(gè)子系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)中的一個(gè)重要部分，但是由于醫(yī)院各個(gè)功能子系統(tǒng)在目前信息化建設(shè)階段大多是各自獨(dú)立構(gòu)建，都具有自己的管理平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫，加上有的情況下各個(gè)系統(tǒng)的開發(fā)商不同，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑和信息形式的不一致，在系統(tǒng)構(gòu)建時(shí)在系統(tǒng)對(duì)外兼容性上考慮的不周全，導(dǎo)致財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與系統(tǒng)對(duì)接不通暢，從而嚴(yán)重掣肘醫(yī)院信息化建設(shè)的整體進(jìn)度，造成醫(yī)院信息化建設(shè)中不必要的重復(fù)與浪費(fèi)。

（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏精通財(cái)務(wù)管理與信息技術(shù)的復(fù)合型專業(yè)人才

在醫(yī)院具體財(cái)務(wù)管理工作中，一方面是財(cái)務(wù)工作人員大多對(duì)傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)操作駕輕就熟，而對(duì)信息技術(shù)有關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計(jì)算機(jī)專才的財(cái)務(wù)管理知識(shí)欠缺，不能勝任財(cái)務(wù)專業(yè)性事務(wù)的處理。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)所需要的是能夠既懂財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)又能進(jìn)行信息化操作和分析的符合型人才，同時(shí)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘功能和決策分析功能的充分發(fā)揮也要求相關(guān)的決策人員大力提升其對(duì)數(shù)據(jù)分析和信息技術(shù)的掌握程度。復(fù)合型人才的缺乏是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)不能夠充分發(fā)揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀不容樂觀，還存在諸多的相關(guān)問題，還需要醫(yī)院部門群策群力想出切實(shí)可行的措施解決現(xiàn)在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細(xì)談。（作者單位：浙江省臺(tái)州醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]占永平.醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[d].華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文.2004.

[2]沈林，杜亞平.醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的難題與發(fā)展對(duì)策[j].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2009（4）：239-240.

篇(3)

本次大會(huì)以“深化應(yīng)用、創(chuàng)新服務(wù)、助力醫(yī)改”為主題，是目前國內(nèi)規(guī)模最大、范圍最廣、層次最高、最具權(quán)威性的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)大會(huì)。中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德，重慶市副市長(zhǎng)吳剛，衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群，香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會(huì)主席鄧淑明博士，WHO駐華代表處官員，WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員，重慶市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙等國內(nèi)外嘉賓出席了大會(huì)。

來自全國各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生主管部門、信息中心，國家轉(zhuǎn)移支付信息化建設(shè)項(xiàng)目地區(qū)項(xiàng)目管理部門，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員，以及國內(nèi)外知名醫(yī)療信息化廠商2000多名代表參加了會(huì)議。

加快信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率

衛(wèi)生部辦公廳侯巖主任在《我國“十二五”衛(wèi)生信息化的建設(shè)與發(fā)展》的主旨報(bào)告中指出，衛(wèi)生信息化建設(shè)不僅是醫(yī)改的重要任務(wù)，也是其他各項(xiàng)醫(yī)改工作的重要保障和技術(shù)支撐。加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化，對(duì)于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，改善就醫(yī)體驗(yàn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，具有十分重要的意義。“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中提出“3521”的發(fā)展框架，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生信息化發(fā)展思路為整合資源、總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施；發(fā)展原則為統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)，惠及居民、服務(wù)應(yīng)用；發(fā)展的切入點(diǎn)為居民電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療；發(fā)展重點(diǎn)為加快居民健康卡推進(jìn)和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)的多元化籌資機(jī)制，充分發(fā)揮政府在制定規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)信息平臺(tái)等方面的職責(zé)，主導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè)，發(fā)揮社會(huì)力量的積極性，多渠道籌集資金，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性，以及社會(huì)力量在人力資源、信息化技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì)，努力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

發(fā)揮學(xué)會(huì)作用，推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展

中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德院士作了《深化應(yīng)用，創(chuàng)新服務(wù)，助力醫(yī)改，促進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展》的主旨報(bào)告。他指出經(jīng)過兩年多的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐，衛(wèi)生信息化建設(shè)的思路逐漸清晰，任務(wù)逐步明確，投入得到加強(qiáng)，衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)入新的發(fā)展階段?，F(xiàn)在，衛(wèi)生信息化已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生監(jiān)督等各領(lǐng)域的重要技術(shù)支撐。衛(wèi)生信息化在實(shí)現(xiàn)便民惠民措施，支撐衛(wèi)生改革，提高監(jiān)管、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)能力和工作效率等方面也發(fā)揮了重要作用。學(xué)會(huì)應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)組織的橋梁和紐帶作用，為政府、用戶和廠商的合作搭建活動(dòng)平臺(tái)，很好地服務(wù)于政府，服務(wù)于企業(yè)和社會(huì)，共同推動(dòng)衛(wèi)生信息化發(fā)展。為此，要重點(diǎn)做好以下工作：一是要加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究工作；二是要加強(qiáng)技術(shù)交流和培訓(xùn)工作；三是要加強(qiáng)學(xué)會(huì)組織與管理工作，提升學(xué)會(huì)的業(yè)務(wù)能力。

抓住機(jī)遇，發(fā)揮衛(wèi)生信息化的支撐和保障作用

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群所做的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)》報(bào)告指出，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與衛(wèi)生信息化工作的地位和作用，不僅是科學(xué)管理和循證決策的重要依據(jù)，而且是深化醫(yī)改的重要任務(wù)和技術(shù)支撐?！笆濉逼陂g，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇：一是適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求和要求；二是各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門高度重視；三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)生需求日益旺盛；四是企業(yè)的積極參與和供給能力提高；五是居民的廣泛關(guān)注和要求?；诖耍l(wèi)生信息化發(fā)展要落實(shí)“十二五”規(guī)劃提出的“3521”的框架，并確定了今后一段的工作重點(diǎn)。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌管理；二是加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)估工作；三是推進(jìn)以健康檔案核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)；四是推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)；五是推進(jìn)居民健康卡建設(shè)；六是實(shí)施好醫(yī)改信息化專項(xiàng)等。發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的支撐和保障作用，關(guān)鍵要做好以下工作：一是從標(biāo)準(zhǔn)研制、標(biāo)準(zhǔn)管理和保障機(jī)制入手，加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；二是建立可持續(xù)的投入機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面力量投入衛(wèi)生信息化建設(shè)工作；三是加強(qiáng)衛(wèi)生信息隊(duì)伍建設(shè)；四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息法制建設(shè)，重點(diǎn)研究制定電子病歷、電子處方應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療的政策法規(guī)，以及數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護(hù)、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范等；五是加強(qiáng)科學(xué)研究與交流合作等。

主會(huì)場(chǎng)分享各地衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

重慶市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙在《衛(wèi)生信息化破解醫(yī)改難題的探索》的報(bào)告中，介紹了重慶衛(wèi)生信息化建設(shè)思路、進(jìn)展及其初步成效。香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會(huì)主席鄧淑明博士介紹了《區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)――香港的經(jīng)驗(yàn)》。WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員Mark S.Landry作了《使用標(biāo)準(zhǔn)提高公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互操作性》的報(bào)告，芬蘭SITRA以居民為中心的電子健康服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Tuomas Teuri介紹了《芬蘭個(gè)人健康檔案平臺(tái)和服務(wù)》，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長(zhǎng)李新鋼《網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)――實(shí)踐與思考》的報(bào)告，與大家分享了醫(yī)院在建立新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)體系，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)等方面所取得的成就。

分會(huì)場(chǎng)就8大應(yīng)用領(lǐng)域展開熱烈研討

除大會(huì)主旨報(bào)告外，大會(huì)還設(shè)立了電子病歷與醫(yī)院信息化、區(qū)域信息化與綜合管理信息平臺(tái)、電子政務(wù)與信息安全、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)改監(jiān)測(cè)、基層衛(wèi)生信息化、公共衛(wèi)生信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療、優(yōu)秀論文等8個(gè)專題分論壇。各分論壇都受到與會(huì)代表的熱烈關(guān)注，很多分論壇座無虛席，一些代表甚至找不到座位只能站著聽講。

總后衛(wèi)生部信息中心主任劉運(yùn)成的《軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與一號(hào)工程升級(jí)》、武漢同濟(jì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任張曉祥的《電子病歷規(guī)劃與信息集成》、上海瑞金醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息科主任孫木的《電子病歷與臨床路徑》、北京阜外醫(yī)院信息中心主任趙的《電子病歷建設(shè)與服務(wù)模式的研究》等報(bào)告給關(guān)注醫(yī)院信息化的聽眾留下深刻印象。

上海市衛(wèi)生局信息中心副主任謝樺《基于電子健康檔案的上海健康信息網(wǎng)工程》、浙江省衛(wèi)生信息中心副主任沈劍鋒《省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)和展望》等報(bào)告，分享了各地區(qū)域醫(yī)療以及公共衛(wèi)生綜合管理信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)。

總后衛(wèi)生部信息中心遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)部主任翟新海介紹的《遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題》，總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)劉麗華所作的《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息集成與管理決策支持》，中國疾病預(yù)防控制中心信息中心主任馬家奇的《數(shù)字醫(yī)學(xué)與信息化公共衛(wèi)生》等報(bào)告，從各自不同的領(lǐng)域與參會(huì)聽眾展開研討。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院檔案；信息化建設(shè)；問題；措施

當(dāng)前，隨著醫(yī)療行業(yè)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，有效推動(dòng)了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的發(fā)展。這不僅可以有效的提高醫(yī)院檔案管理的效率和質(zhì)量，而且還能實(shí)現(xiàn)信息資源共享，大大提高檔案信息資源的利用率。同時(shí)，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)還能夠?yàn)獒t(yī)院的科研教學(xué)、醫(yī)療護(hù)理、論文撰寫及工作質(zhì)量評(píng)價(jià)等提供良好的平臺(tái)，進(jìn)一步推動(dòng)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案信息化的內(nèi)涵

隨著辦公無紙化、自動(dòng)化的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案的管理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)，因?yàn)槁曄駲n案、病人健康檔案、文書檔案和各種病歷的書寫、歸檔、審核、利用等都可以借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)來完成，從而推動(dòng)醫(yī)院檔案從紙質(zhì)載體逐漸向電子文件方向發(fā)展，并逐漸步入網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代。

醫(yī)院檔案信息化一般是指借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來對(duì)檔案信息資源進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，便于后期Φ蛋傅墓芾懟⒒袢　⒋理、傳輸和利用。同時(shí)借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)還能夠?qū)崿F(xiàn)檔案資源的共享，不僅可以有效的提高醫(yī)院檔案的管理效率和水平，而且還能提高檔案的利用效率。

醫(yī)院檔案信息化主要包括以下四個(gè)方面的內(nèi)容：（1）檔案信息的數(shù)字化處理。如今，我國大部分的醫(yī)院已經(jīng)開展了檔案信息化處理技術(shù)，如HIS、OA系統(tǒng)的應(yīng)用，其不僅可以大大節(jié)省醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間，提高其工作質(zhì)量和工作效率，而且還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的有效溝通；（2）實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的有效共享。隨著醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，我國大部分的醫(yī)院檔案已經(jīng)實(shí)現(xiàn)資源共享，如門診病歷、健康體檢檔案住院病案等；（3）實(shí)現(xiàn)檔案信息網(wǎng)絡(luò)化的傳遞、接收、存儲(chǔ)和利用；（4）構(gòu)建檔案信息化管理模式。HIS、OA系統(tǒng)在醫(yī)院檔案管理中得到了廣泛的應(yīng)用，并且信息化技術(shù)的發(fā)展，CIS（統(tǒng)一化系統(tǒng)）、MIS（管理信息系統(tǒng)）逐漸被引入到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)之中，有效的提高了醫(yī)院檔案管理工作的效率。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中常見的問題

1、醫(yī)院對(duì)檔案信息化建設(shè)缺乏足夠的重視

目前大部分醫(yī)院都開展了信息化工程建設(shè)，也取得了一定的效果。雖然醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到信息化技術(shù)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，并將其更好的推廣到實(shí)際應(yīng)用之中，但是并未對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)給予足夠的重視，不利于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

2、醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)有待完善

雖然醫(yī)院檔案信息化已在醫(yī)院推廣，但是缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，大部分醫(yī)院或者科室都是按照自己的工作經(jīng)驗(yàn)來引入或研發(fā)檔案管理系統(tǒng)，從而導(dǎo)致檔案信息化管理混亂，不利于其工作的開展。同時(shí)，醫(yī)院檔案信息檢索工具跟不上信息化建設(shè)的步伐，大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的管理不夠規(guī)范化，資金投入力度不夠，導(dǎo)致信息化技術(shù)無法更好的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。

3、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)維護(hù)不到位

醫(yī)院檔案是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作過程，而且兼容性比較差，無法更好的滿足信息時(shí)代的發(fā)展需求。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)經(jīng)常會(huì)遭到病毒和黑客的入侵，致使網(wǎng)絡(luò)故障頻發(fā)，對(duì)醫(yī)院檔案信息的安全造成了較大的威脅。

4、醫(yī)院檔案信息管理人員綜合素質(zhì)水平比較低

在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息管理過程中，大部分管理人員未能夠?qū)ΜF(xiàn)代檔案管理知識(shí)給予系統(tǒng)的了解和掌握，并且缺乏熟練的微機(jī)操作技能，對(duì)于一些故障也不能進(jìn)行及時(shí)的解決。同時(shí)，在進(jìn)行日常工作過程中，未按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，管理制度不夠規(guī)范，檔案室的軟硬件設(shè)備管理不到位，從而影響了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)度和質(zhì)量。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的原則

1、系統(tǒng)性

在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)時(shí)，要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)院辦公網(wǎng)絡(luò)是整個(gè)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中比較重要的基礎(chǔ)平臺(tái)，因此要確保其工作狀態(tài)的穩(wěn)定；（2）檔案網(wǎng)絡(luò)屬于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中不可或缺的子系統(tǒng)，因此要具備一定的延展性、兼容性，便于后續(xù)的系統(tǒng)升級(jí)工作；（3）醫(yī)院檔案信息化具有一定的隨機(jī)性，有些數(shù)據(jù)被定期銷毀，有些會(huì)被累計(jì)存儲(chǔ)到業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫中，有些會(huì)被存儲(chǔ)到臨時(shí)載體上，因此需要構(gòu)建系統(tǒng)性的管理規(guī)則，避免造成無法挽回的損失。

2、方便性

在進(jìn)行檔案信息化建設(shè)時(shí)，要盡可能做到操作簡(jiǎn)單，便于后期的維護(hù)和管理，以便更好的滿足日常查閱需求，而且還需要滿足準(zhǔn)確、方便、快捷、易于操作等要求。

3、多樣性

能夠?qū)︶t(yī)院工作的特點(diǎn)給予全面的反映，而且內(nèi)容要豐富多樣，頁面要新穎，涉及內(nèi)容要豐富，包括電子報(bào)表、文本文件、圖像、視頻、圖形、網(wǎng)頁、數(shù)據(jù)庫等，只有這樣才能更好的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，更好的滿足多樣化的要求。

四、提高醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的措施

1、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)給予足夠的重視

在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中，要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其給予高度重視，可以適當(dāng)借鑒其他醫(yī)院成功的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，并從中了解到自己醫(yī)院所存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。在信息化技術(shù)不斷發(fā)展的今天，越來越多先進(jìn)的技術(shù)手段被應(yīng)用到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)之中，從而有效的提高檔案管理的效率和質(zhì)量。同時(shí)要加大對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的人力、財(cái)力和技術(shù)的投入力度，以更好的確保此項(xiàng)工作的開展。

2、完善醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)

要想確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)有條不紊的進(jìn)行，就需要對(duì)醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)進(jìn)行不斷的補(bǔ)充和完善，明確檔案信息化的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)《醫(yī)療檔案管理辦法》、《檔案法》及其他有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)一步補(bǔ)充和完善醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)。建議成立以院領(lǐng)導(dǎo)為主的醫(yī)院檔案信息管理體制，這樣才能全面加強(qiáng)對(duì)檔案信息化建設(shè)的監(jiān)督與管理，以更好的提高醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的效率。

3、強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全保護(hù)

在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的安全層次進(jìn)行劃分時(shí)，最好對(duì)各方面因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)的考慮，并根據(jù)層級(jí)與管理的不同來設(shè)定針對(duì)性的訪問權(quán)限，并委派專業(yè)的系統(tǒng)管理人員來負(fù)責(zé)對(duì)用戶進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)敏感信息給予適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，從而將其中常見的安全隱患給予及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和排除。同時(shí)還可以借助一系列物理手段來確保網(wǎng)絡(luò)安全，如防火墻、身份認(rèn)證與加密技術(shù)等。在進(jìn)行檔案信息管理過程中，還需要根據(jù)安全特點(diǎn)來管理者和客戶進(jìn)行嚴(yán)格的身份認(rèn)證，以確保信息的安全使用。防火墻技術(shù)被更多的應(yīng)用在被安全隔離的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上，其不僅能夠?qū)ν獠烤W(wǎng)主機(jī)或用戶進(jìn)行有效的限制，而且在獲取允許的情況下才可以對(duì)檔案信息進(jìn)行訪問。

4、提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)

在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的過程中，為了確保其工作的效率和質(zhì)量，對(duì)管理人員的綜合素質(zhì)提出了^高的要求。因此，醫(yī)院要想更好的適應(yīng)這一發(fā)展要求，就需要做好管理人員的培訓(xùn)與教育工作，使他們更好的了解和掌握醫(yī)院的基本情況，如部門設(shè)置、工作分工和職能特點(diǎn)等，以更好的培養(yǎng)復(fù)合型優(yōu)秀人才。同時(shí)，還需要加大管理人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)部門業(yè)務(wù)知識(shí)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的了解與掌握，并根據(jù)工作的實(shí)際情況來開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，以更好的發(fā)揮醫(yī)院檔案的實(shí)際作用。此外，醫(yī)院還需要加強(qiáng)檔案部門與區(qū)域體系之間的有效合作和交流，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化和補(bǔ)充，借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)來推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。

五、結(jié)語

隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革和完善，醫(yī)院檔案信息管理所起到的作用不容忽視，因此要加大對(duì)檔案管理機(jī)制的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)無紙化管理檔案，以更好的提高其工作效率和工作質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還需要加大對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視，從簡(jiǎn)單的文件收集、使用、整理、保存等方面來逐步進(jìn)行管理，以更好的提高醫(yī)院檔案管理水平，實(shí)現(xiàn)檔案資源的有效共享。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 朱紅娟.淺談醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的問題與對(duì)策[J].檔案管理，2016.8（4）63-64.

[2] 彭冬云.加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)，提高醫(yī)院檔案管理工作水平[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015.12（z2）112-113.

[3] 韓麗平.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題與對(duì)策探討[J].人力資源管理，2016.13（9）79-80.

篇(5)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；現(xiàn)狀；問題；建議與對(duì)策

在新一輪醫(yī)改的浪潮中，公立醫(yī)院改革成為關(guān)鍵，《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》提出加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展要求。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為一種重要的現(xiàn)代化工具，在醫(yī)療領(lǐng)域中主要應(yīng)用在醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)（PACS）等，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提供了方便、快捷、實(shí)用的平臺(tái)，通過對(duì)數(shù)據(jù)的整合和對(duì)工作流程的優(yōu)化，從而提高醫(yī)療質(zhì)量安全，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

1國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀

20世紀(jì)70年代末80年代初開始，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)才剛剛起步，主要在微型機(jī)、小型機(jī)上研發(fā)出一些獨(dú)立的應(yīng)用程序。蔣克家，劉慧瑾，雍正正等[1]在CC-DOS和C-dBASEI的支持下，在IBM-PC或兼容機(jī)上開發(fā)了微型計(jì)算機(jī)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件，該系統(tǒng)主要包括門診患者管理、住院患者管理、藥物管理、病床管理、工資管理、人事管理和營(yíng)養(yǎng)分析七大主要功能，并且于1984年先后在南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)院試用，使用效果良好，得到廣泛認(rèn)可，該系統(tǒng)的研制是微型機(jī)在醫(yī)院管理應(yīng)用方面的一次嘗試，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的提高以及以后的醫(yī)院管理信息化的發(fā)展。1985年起山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院在IBM-PC微機(jī)上開發(fā)出自己的醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，其中的財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)使得醫(yī)院的賬目更加清晰、準(zhǔn)確，從而能及時(shí)反映全院的經(jīng)營(yíng)狀況[2]。從文獻(xiàn)資料可知，這一階段醫(yī)院信息系統(tǒng)處于單機(jī)、分散、局部的狀態(tài)，各系統(tǒng)之間相互獨(dú)立，信息不能共享。1989年，隨著亞太地區(qū)計(jì)算機(jī)衛(wèi)生行政會(huì)議的召開，亞太地區(qū)各國討論和交流各國計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)在衛(wèi)生行政管理和醫(yī)院信息管理的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。1993年，國家科技部和衛(wèi)生部把開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)作為國家"八五"重點(diǎn)攻關(guān)課題，由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所承接中國醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的任務(wù)，并且研發(fā)出"中國醫(yī)院信息系統(tǒng)（CHIS）"。1995年衛(wèi)生部制定和下發(fā)《關(guān)于建設(shè)"金衛(wèi)工程"的幾點(diǎn)意見》的通知，CHIS開始逐步向全國推廣，促進(jìn)我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，推動(dòng)我國醫(yī)療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平上了一個(gè)新臺(tái)階。此外還有總后司令部、總后衛(wèi)生部的軍字1～3號(hào)工程，研制推廣新一代先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版軟件，在軍隊(duì)信息化過程中起到關(guān)鍵性的重要地位。

在"金衛(wèi)工程"的推動(dòng)下，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)正由管理信息系統(tǒng)逐漸向以患者為中心的臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，臨床信息系統(tǒng)主要包括電子病歷系統(tǒng)、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)工作站等；從局部在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用，發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化應(yīng)用。2003年，羅敏等[3]學(xué)者通過對(duì)貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院大型醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）應(yīng)用的進(jìn)行研究，邱明輝，劉海一等[4]結(jié)合實(shí)例說明如何實(shí)現(xiàn)PACS和HIS/RIS之間的無縫連接，PACS與HIS和RIS的無縫對(duì)接，不僅提高了醫(yī)院的管理水平、完善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，而且對(duì)促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院的創(chuàng)建也起到了重要的推動(dòng)作用。王琨[5]（2011），劉云良[6]（2013）等學(xué)者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院PACS應(yīng)用狀況的進(jìn)行探討，通過對(duì)PACS操作過程的規(guī)范化，達(dá)到整合醫(yī)技科室資源，提高科室的工作效率，從而有效降低成本。馮佳潔[7]（2005），鄭其望[8]（2008）詳細(xì)介紹了電子病歷的內(nèi)涵及其發(fā)展趨勢(shì)，并指出電子病歷系統(tǒng)不是一個(gè)獨(dú)立于HIS中的新系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)是HIS的基礎(chǔ)。電子病歷系統(tǒng)不僅能為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)，社會(huì)其他部門如醫(yī)療保險(xiǎn)部門、社會(huì)保健機(jī)構(gòu)等也可以從中獲取有用的資料。2012年張宇[9]以北京海淀區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為例完成自己的碩士論文，在其文章除了分析國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)情況和詳細(xì)介紹我國醫(yī)院信息化經(jīng)歷的階段，還提出部署和搭建區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建議以及目前研究的局限。

2我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中遇到的問題

從文獻(xiàn)資料可知，盡管國內(nèi)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)作了大量研究，很多醫(yī)院也研發(fā)并使用各種新進(jìn)的信息系統(tǒng)，由于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的特殊性以及衛(wèi)生體制改革的不成熟等因素，醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在眾多問題，主要是：

2.1醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是以財(cái)物為重點(diǎn)，未能實(shí)現(xiàn)"以患者為中心" 我國各醫(yī)院建立的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要是HIS系統(tǒng)，以財(cái)物為重點(diǎn)，涉及掛號(hào)、收費(fèi)、藥庫等流程，真正涉及臨床醫(yī)療為患者服務(wù)的信息化（PACS、RIS、LIS）以及信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相對(duì)滯后[10]。胡杰、何小菁、李洪兵等[11]學(xué)者對(duì)江蘇地區(qū)醫(yī)院的信息化進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為中心，以醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)院物流信息為主線。2010年馬海燕等[12]對(duì)浙江省23家二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息化已初具基礎(chǔ)，但是電子病歷系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用程度較低。

篇(6)

論文摘要：本文從護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作的必要性人手，分析了國內(nèi)外護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作的發(fā)展?fàn)顩r以及國內(nèi)護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作發(fā)展的進(jìn)程，說明了護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作的每一階段進(jìn)步都伴隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)促使醫(yī)院護(hù)理工作外延在不斷擴(kuò)大。通過進(jìn)一步闡述醫(yī)院信息化在護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算以及綜合管理工作中的作用，得出醫(yī)院信息化助推了護(hù)理人員開展護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算，加強(qiáng)了科室綜合管理。

隨著我國經(jīng)濟(jì)改革進(jìn)程的不斷深入，科學(xué)、全面、和諧和持久發(fā)展成為今后社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)療服務(wù)作為亟待解決的三大民生問題之一，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)工作的重要組成部分之一，必須擺脫傳統(tǒng)的只關(guān)心常規(guī)的護(hù)理工作的現(xiàn)狀，積極地拓寬護(hù)理工作外延，才能真正體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)價(jià)值，真正提高護(hù)理工作質(zhì)量這就要求護(hù)理人員必須在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中核算護(hù)理成本，開展醫(yī)院護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算的研究。近幾年隨著醫(yī)院信息化建設(shè)工作的不斷深化，醫(yī)院信息化助推了護(hù)理人員進(jìn)行科室經(jīng)濟(jì)核算工作，從而，為提高護(hù)理服務(wù)的有效性、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提高臨床科室綜合管理能力創(chuàng)造了充分的條件。

1　國內(nèi)外護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作的發(fā)展?fàn)顩r

在國外，20世紀(jì)70年代，英國和法國《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)》雜志的出版標(biāo)志著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分支學(xué)科的開始，在其各分支學(xué)科諸如藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)學(xué)蓬勃發(fā)展進(jìn)程中，產(chǎn)生了護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)。1983年，《護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》(NursingEconomic)在美國創(chuàng)刊，《護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》的出版，標(biāo)志著護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)正式形成J。1993年，美國艾奧瓦大學(xué)成本研究中心已經(jīng)開展護(hù)理成本研究，簡(jiǎn)稱NIC系統(tǒng)，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理護(hù)理成本，開展了多系統(tǒng)化的護(hù)理成本核算研究，取得了豐碩成果。

國內(nèi)護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起步較晚，最早的護(hù)理成本研究文章《試論醫(yī)院護(hù)理成本的核算》見于1997年。2001年，北京軍醫(yī)學(xué)院率先在護(hù)理專業(yè)開設(shè)了護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)選修課程。2002年劉則楊教授的《護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)概論》出版，標(biāo)志著國內(nèi)護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究進(jìn)入了新的時(shí)期。雖然我國護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起步較晚，但在短短幾年內(nèi)各類護(hù)理人員已意識(shí)到提高護(hù)理服務(wù)價(jià)值，對(duì)護(hù)理人力資源、護(hù)理成本、護(hù)理服務(wù)效益等方面進(jìn)行探索，已取得了初步成效。

從以上資料可以看出，作為護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)中的一部分內(nèi)容的護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作在我國主要還是處于研究階段，大范圍的實(shí)踐應(yīng)用還有待多層次的機(jī)構(gòu)和人員去努力。醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，為進(jìn)一步研究和實(shí)施護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，將促進(jìn)護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作的發(fā)展進(jìn)程快速前進(jìn)。

2　護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作發(fā)展的進(jìn)程

縱觀我國醫(yī)療護(hù)理發(fā)展的歷史，護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作主要經(jīng)歷了以下三個(gè)階段：第一階段，簡(jiǎn)單的日常護(hù)理工作量、病人流動(dòng)等數(shù)據(jù)的記錄、統(tǒng)計(jì)和匯總，信息化建設(shè)方面經(jīng)歷了由完全手工操作到單機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行。第二階段，進(jìn)行科室級(jí)核算，包括科室收支情況統(tǒng)計(jì)、病人費(fèi)用統(tǒng)計(jì)等，信息化建設(shè)也發(fā)展到了由單機(jī)到PC機(jī)+Foxbase+局域網(wǎng)+部門級(jí)信息系統(tǒng)。第三階段，探索護(hù)理人力資源、護(hù)理成本、護(hù)理服務(wù)效益等方面，包括護(hù)理診療項(xiàng)目成本核算、護(hù)理工作績(jī)效考核、護(hù)理資源利用成本分析等工作，已取得初步成效，此階段信息化發(fā)展到了部門系統(tǒng)直到C／S、B／S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)¨。由此可見，護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作的每一階段的進(jìn)步都是伴隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展的過程，醫(yī)院信息化建設(shè)促使醫(yī)院護(hù)理工作外延在不斷擴(kuò)大。

3　醫(yī)院信息化在護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算以及綜合管理工作中的作用

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步發(fā)展和深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算工作細(xì)化到科室級(jí)全成本核算、單病種費(fèi)用統(tǒng)計(jì)及醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目成本核算的目標(biāo)成為可能。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，更加細(xì)化了財(cái)務(wù)管理職能，可以做到每個(gè)核算單元都能夠在系統(tǒng)中完全掌握自己的所有收支及分配情況，把一些管理層的任務(wù)分交到部門級(jí)，以提高全院整體財(cái)務(wù)管理意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力“引。每個(gè)病區(qū)作為一個(gè)核算單元，綜合反映了醫(yī)院住院部分業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況，其經(jīng)濟(jì)核算程序相當(dāng)繁雜，醫(yī)院信息化在護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算工作中發(fā)揮了積極的作用，主要表現(xiàn)在。

3．1提高工作效率，節(jié)約護(hù)理資源

住院醫(yī)師工作站、護(hù)士工作站、醫(yī)囑擺藥、靜脈藥物配置、一日清單等一系列住院子系統(tǒng)的實(shí)施，大大減輕了護(hù)士的工作量。醫(yī)師醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上直接轉(zhuǎn)抄和校對(duì)，節(jié)約了大量醫(yī)囑單、執(zhí)行單、輸液?jiǎn)蔚任淖殖瓕懝ぷ?。收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)囑綁定，系統(tǒng)后臺(tái)定時(shí)自動(dòng)劃價(jià)計(jì)費(fèi)功能，使護(hù)理人員省去了病人費(fèi)用單據(jù)書寫、傳送、錄入和核對(duì)手續(xù)。靜脈藥物配置工作占據(jù)了護(hù)理工作中很大一部分時(shí)間，靜脈藥物配置系統(tǒng)實(shí)施后，靜脈藥物由配置中心根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑分批次專人配置并送達(dá)病區(qū)，大大節(jié)約了臨床護(hù)理人員的時(shí)問。對(duì)于每個(gè)病區(qū)幾十個(gè)病人甚至上百個(gè)病人的每天住院費(fèi)用要用手工記錄提供給病人是非常困難的事情，而一日清單系統(tǒng)的使用使這項(xiàng)工作簡(jiǎn)單而迅捷。

3．2提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少工作差錯(cuò)

護(hù)士是科室的“管家婆”，護(hù)理工作分工精細(xì)、復(fù)雜而繁重，而護(hù)士日常工作中的科室經(jīng)濟(jì)核算工作更是數(shù)據(jù)量大，來龍去脈復(fù)雜，涉及的科室多，牽涉到與護(hù)理部、住院處、藥品科、物資科、設(shè)備科、供應(yīng)室、財(cái)務(wù)科、考核辦、醫(yī)技科室、統(tǒng)計(jì)及病案科室等多個(gè)科室數(shù)據(jù)的報(bào)送、接收、核對(duì)等，數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸、統(tǒng)計(jì)、查詢和分析功能，實(shí)現(xiàn)了科室成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，系統(tǒng)的實(shí)施使臨床護(hù)理人員有更多的時(shí)間去護(hù)理病人，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了人為的差錯(cuò)率。

3．3增強(qiáng)醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，增加了無形資產(chǎn)的價(jià)值

護(hù)理人員接觸病人最多，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益，醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)施將護(hù)士歸還給了病人，有利于護(hù)理人員主動(dòng)地、創(chuàng)造性地開展工作。在護(hù)理人員配置不平衡的情況下”，緩解了醫(yī)患矛盾，為醫(yī)院帶來了直接社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益。

3．4直接參與科室經(jīng)濟(jì)核算工作

科室費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、查詢系統(tǒng)的應(yīng)用可以核算病區(qū)內(nèi)每位醫(yī)師所主管病人發(fā)生的費(fèi)用總額和各費(fèi)用類別所占比例，護(hù)理人員可以根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，與醫(yī)院核定的總體指標(biāo)或相關(guān)科室的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，找出差距和原因，不斷地加強(qiáng)管理和改進(jìn)，同時(shí)達(dá)到降低病人費(fèi)用，控制醫(yī)療成本的目的。

3．5提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

網(wǎng)絡(luò)化管理使護(hù)理人員在繁忙的基礎(chǔ)護(hù)理工作之外有更多的時(shí)間從事建設(shè)性的管理工作，積極采取措施加強(qiáng)科室綜合管理。通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的更加細(xì)化的績(jī)效考核，提高護(hù)理人員工作的積極性，真正將護(hù)理價(jià)值體現(xiàn)在護(hù)理工作中，從根本上改變只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽略社會(huì)效益的狀況。

3．6為護(hù)理診療項(xiàng)目的合理定價(jià)提供準(zhǔn)確、可靠、合理、科學(xué)的依據(jù)

在實(shí)行自主定價(jià)的營(yíng)利性醫(yī)院中，可以采取一定的價(jià)格優(yōu)惠政策來提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力，而最低的保本價(jià)格是以護(hù)理診療項(xiàng)目的全成本來確定的，這需要借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，采用規(guī)范的定價(jià)方法進(jìn)行測(cè)算，才能得出準(zhǔn)確、可靠的結(jié)果。

3．7推動(dòng)護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的進(jìn)一步探索和研究

我國護(hù)理成本研究工作尚處于起步階段，與發(fā)達(dá)國家相比還有很大距離，建立起適合我國國情的醫(yī)院護(hù)理成本模式，使護(hù)理成本核算科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是今后進(jìn)一步探索和研究的目標(biāo)。國外已有較為先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件支持，隨著國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)日新月異的發(fā)展，不久的將來，我國的系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)必將問世。

篇(7)

相關(guān)熱搜：信息管理  信息管理系統(tǒng)  計(jì)算機(jī)信息管理

從1993年美國提出著名的信息高速公路計(jì)劃，到現(xiàn)在的云計(jì)算，大數(shù)據(jù)平臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)+.IT的各項(xiàng)技術(shù)日趨成熟，它的發(fā)展從深層次上影響和改變了社會(huì)組織形成和發(fā)展方式。

 

2015年是十二五規(guī)劃的收官之年，也是十三五規(guī)劃的布局謀篇之年。在過去的十二五規(guī)劃中，公共衛(wèi)生信息化管理取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是也曝露出一系列新的問題。本文通過描述問題表現(xiàn)，剖析問題背后的本質(zhì)原因，籍此找到問題的解決方案。

 

目前在公共衛(wèi)生信息管理領(lǐng)域研究上取得了豐碩的成果。但是隨著新興技術(shù)的發(fā)展和在建設(shè)當(dāng)中缺少地方和中央的統(tǒng)籌，導(dǎo)致了發(fā)展的低水平和重復(fù)性。同時(shí)在如何加強(qiáng)戰(zhàn)略控制實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)還是空白。本文將在這個(gè)領(lǐng)域著重進(jìn)行探討。

 

一、公共衛(wèi)生信息管理的問題

 

1.缺少全局統(tǒng)籌規(guī)劃，地方信息化建設(shè)陷入水平低重復(fù)性建設(shè)

 

目前在全國衛(wèi)生信息化管理過程中，地方政府各自為政，盲目發(fā)展。造成了信息化建設(shè)的重復(fù)性，區(qū)域的東西失衡，建設(shè)的水平低，弟弟與地方不溝通協(xié)同，造成眾多的信息孤島。這樣不僅浪費(fèi)了財(cái)政資金，也不利于全國一盤棋的建設(shè)。

 

要整體與局部辯證關(guān)系統(tǒng)一的觀念。既要在全局上進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，有全局統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，地方也要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極參與建設(shè)。我們?cè)诮ㄔO(shè)要有協(xié)同發(fā)展的思路。要嚴(yán)禁閉門造成的情況出現(xiàn)，多串串門，多了解了解行業(yè)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，其它省市的發(fā)展?fàn)顟B(tài)和發(fā)展思路。在全國大一統(tǒng)的信息化統(tǒng)領(lǐng)下，各個(gè)地方相互借鑒，資源共享。才能更快更好的建設(shè)事業(yè)單位檔案的信息化。

 

2.技術(shù)端口缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，系統(tǒng)與系統(tǒng)不兼容

 

由于前期的統(tǒng)籌規(guī)劃工作的失敗，沒有制定好技術(shù)端口的通用標(biāo)準(zhǔn)。造成地方之間，地方與國家之間的系統(tǒng)無法合并，形成不全國通用的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在醫(yī)院內(nèi)的信息傳導(dǎo)機(jī)制上不兼容。我們要達(dá)到信息影像，電子病例，防疫監(jiān)控，后期援助，等等內(nèi)部系統(tǒng)兼容和一體化。要實(shí)現(xiàn)兼容必須制定通用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的無障礙溝通。

 

3.缺乏信息共享建設(shè)，形成信息孤島

 

目前的內(nèi)部建設(shè)一般依靠軟件的內(nèi)部建設(shè)。雖然提高了內(nèi)部的管理效率，但是不利于與外部的鏈接和缺少與外部的協(xié)同性效應(yīng)，使得信息的作用打了折扣。缺少信息共享的造成了信息檔案的重復(fù)性建設(shè)增加個(gè)公眾的轉(zhuǎn)移成本。公眾不得不在轉(zhuǎn)換新的就醫(yī)場(chǎng)所后，重新登記相關(guān)信息，重新檢查，導(dǎo)致信息的重復(fù)性也增加了公眾的負(fù)擔(dān)。

 

4.對(duì)外缺乏集成化便攜式的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)建設(shè)，信息傳播效率低

 

目前的公共衛(wèi)生系統(tǒng)的信息僅供醫(yī)院等相關(guān)醫(yī)療單位使用，最為最關(guān)心的公眾對(duì)相關(guān)信息知道很少。對(duì)于公共衛(wèi)生尤其是自身的健康檔案了解，成為公眾最新的訴求。

 

二、公共衛(wèi)生信息管理問題背后的癥結(jié)

 

1.缺少頂層設(shè)計(jì)和全局的布局謀篇和執(zhí)行上的統(tǒng)籌規(guī)劃

 

整體和局部是事物發(fā)展的一體兩面。由于缺少前期的準(zhǔn)備工作，造成了后期發(fā)展的無序性和混亂性。所以讓局部自由發(fā)展的思路是不正確的。需要共建一個(gè)技術(shù)平臺(tái)，建立一個(gè)信息通用標(biāo)準(zhǔn)，這就給地方發(fā)展提供了思路和依據(jù)，在后期的一體化建設(shè)中就會(huì)形成系統(tǒng)的個(gè)體，不再會(huì)形成各自為政的局面。

 

2.事物聯(lián)系的普遍性

 

我們建設(shè)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中要加強(qiáng)地方與地方，地方與中央，地方與公眾的關(guān)聯(lián)性。部門割開聯(lián)系來看待信息化的發(fā)展。目前出現(xiàn)的信息孤島和衛(wèi)生信息化與居民和社會(huì)脫鉤，影響了全局的建設(shè)也滿足不了公眾的公共衛(wèi)生的信息訴求。堅(jiān)持聯(lián)系的觀點(diǎn)，有助于一體化的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)上下互動(dòng)，內(nèi)外互動(dòng)，形成信息共享信息利用的整體。

 

三、如何進(jìn)行公共衛(wèi)生信息管理路徑的探討

 

1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和全局的戰(zhàn)略謀劃

 

加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)的設(shè)計(jì)，制定好路線圖，時(shí)間節(jié)點(diǎn)，責(zé)任權(quán)利，任務(wù)分解，如何加強(qiáng)內(nèi)部控制等等，為公共衛(wèi)生的信息化建設(shè)提供指導(dǎo)。目前的信息化建設(shè)應(yīng)該具備以下功能：在傳統(tǒng)的內(nèi)部信息收集，處理，儲(chǔ)存，傳遞，共享。著重加強(qiáng)信息共享的戰(zhàn)略謀劃，形成內(nèi)外一體化的建設(shè)格局。

 

2.制定通用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)的格式化發(fā)展。

 

加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的信息化無紙化的同時(shí)，要加強(qiáng)內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)的兼容和技術(shù)端口的通用以及之間的信息相互轉(zhuǎn)換。只有這樣能夠減少轉(zhuǎn)換成本，實(shí)現(xiàn)了信息的無障礙流通，降低了信息流程的成本和轉(zhuǎn)換成本。IT技術(shù)是一門繁雜本身也是在不斷探索的行業(yè)。不同的技術(shù)平臺(tái)和技術(shù)門類下的檔案信息化，必然會(huì)形成系統(tǒng)與系統(tǒng)不兼容，端口與端口不通用，最終影響國家大一統(tǒng)的信息化發(fā)展格局形成。

 

3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，尤其通用人才建設(shè)

 

人才是事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。任何事業(yè)的發(fā)展都離不開人才。所以我加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化人才的引進(jìn)培育和使用，發(fā)揮人才的智力智能，知識(shí)資源。目前人才隊(duì)伍的建設(shè)面臨總量少，存量流失，新量不足，存量?jī)?nèi)部知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，老中青三代結(jié)構(gòu)比例失衡的問題，專用型人才居多，通用型人才少的局面。

 

公共衛(wèi)生的信息化需要具有計(jì)算技術(shù)，IT技術(shù)，管理技術(shù)和衛(wèi)生技術(shù)的通用型和復(fù)合型人才的存在。專業(yè)型的人才結(jié)構(gòu)，增了內(nèi)部溝通成本和認(rèn)識(shí)不一致的現(xiàn)象。不利于信息化建設(shè)的效率和效果的發(fā)揮。要吸收新鮮血液，要加強(qiáng)現(xiàn)有存量的人力資源的教育培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

 

4.加強(qiáng)集中化和分權(quán)化的合理布局

 

作為研發(fā)衛(wèi)生信息系統(tǒng)具有高風(fēng)險(xiǎn)，收益不確定的，智力資本要求高的特點(diǎn)。單純依靠地方研發(fā)，會(huì)出現(xiàn)研發(fā)成果水平低，系統(tǒng)不兼容。而且地方的各自為政，重復(fù)性的研發(fā)都是浪費(fèi)了寶貴的國家財(cái)政資源。所以要加強(qiáng)最高層次的集中研發(fā)制定通用的技術(shù)規(guī)范，地方只是使用通用軟件或者針對(duì)各自特點(diǎn)在通用技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次開發(fā)。

 

5.建設(shè)多元化執(zhí)行監(jiān)督體系，加強(qiáng)績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì)和制度制定，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)戰(zhàn)略的控制

 

任何戰(zhàn)略都離不開執(zhí)行，執(zhí)行的效果決定了戰(zhàn)略的成敗。因此多元考核體系就是在必行。在設(shè)計(jì)績(jī)效考核體系時(shí)，要充分關(guān)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的關(guān)鍵要素，在綜合平衡中重點(diǎn)考核的方面有，發(fā)展質(zhì)量，發(fā)展能力，投入產(chǎn)出效率考核，不良建設(shè)浪費(fèi)考核，信息化建設(shè)運(yùn)行質(zhì)量考核，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)健康狀況考核，戰(zhàn)略執(zhí)行考核。

 

四、結(jié)語

 

公共衛(wèi)生的建設(shè)離不開信息化的建設(shè)。只要我們?cè)诩訌?qiáng)統(tǒng)籌管理和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及內(nèi)部控制建設(shè)，就能最終實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化的建設(shè)目標(biāo)。