序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇營養(yǎng)科門診醫(yī)生范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

身患糖尿病的劉大媽最近遇到一件新鮮事兒。主治大夫看了她的幾次血糖檢查單后，沒有像往常那樣開藥方，而是將她帶進了另一間診室。接診大夫是一位中年女醫(yī)生，與其他醫(yī)生不同，詢問病史很“馬虎”，只問她得糖尿病有幾年了，近幾次的血糖檢測如何。接下來卻不厭其煩地詢問她的口味愛好、飲食習慣和起居作息時間，甚至細到了家住幾樓，是否有電梯，一星期在老年活動室活動多久等等“瑣事”。最后一沒開藥方，二沒叮囑她忌食哪些食物，開出的卻是一張“食譜” ――以大米飯為主食，做菜宜選海帶、黑木耳、苦瓜，建議用銀耳替代紅棗蓮子桂圓羹中的桂圓。然后，囑咐她1個月后來做復查。

看著這張沒有一味藥的“處方”，劉大媽半信半疑。但回家后照著做了1個月，復查時她拿到的竟是餐后血糖正常的報告單。劉大媽終于明白，那位中年女醫(yī)生的真實身份是營養(yǎng)醫(yī)師，開給她的叫作“營養(yǎng)處方”。她的餐后血糖之所以長時間居高不下，并非選錯了降糖藥，而是沒有吃對三餐。劉大媽嘗到了營養(yǎng)醫(yī)師的甜頭，嚴格遵循營養(yǎng)處方安排三餐，半年以后不僅血糖得到了較為理想的控制，還摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。

營養(yǎng)醫(yī)師干什么

營養(yǎng)醫(yī)師簡稱營養(yǎng)師，以往的工作范圍大多限于醫(yī)院的食堂。近年來，隨著醫(yī)學模式的轉變以及現(xiàn)代保健觀的問世，營養(yǎng)師開始走向醫(yī)院門診與病房，營養(yǎng)門診相繼在一些大醫(yī)院“亮相”。國人學會看營養(yǎng)門診的時代已經(jīng)悄然來臨。

其實，營養(yǎng)在防疾療病中的地位早為老祖宗所看重，“救治于后，不若攝養(yǎng)于先”的經(jīng)典名言就是例證。營養(yǎng)師不僅了解與疾病相關的醫(yī)學知識，而且掌握許多食物的特性，通過營養(yǎng)指導，既可預防慢性病的發(fā)生與發(fā)展，還能降低醫(yī)療費用，減少了吃藥打針的麻煩與痛苦，可謂一舉多得的大好事。

得了病何時看營養(yǎng)醫(yī)師呢？臨床上并沒有一定之規(guī)。一般說來，只要疾病得到確診，即可向營養(yǎng)醫(yī)師咨詢。營養(yǎng)醫(yī)師會根據(jù)患者的身高、體重、年齡、勞動程度、用藥情況等，進行營養(yǎng)狀況評價，對食物的品種、數(shù)量、烹調方式做出詳細指導，制訂出個體化的營養(yǎng)處方，并補充說明?？?a href="http://www.jsroewe.cn/haowen/26306.html" target="_blank">醫(yī)生在飲食上說不明白的注意事項，可使不少疾病在早期通過飲食調理達到治療目的；病情較重者也可在實施藥物、手術等療法的同時，配合飲食調理，促進療效，加快康復。可以說，營養(yǎng)醫(yī)師與?？漆t(yī)師一樣，扮演著人類健康守護神的角色。

怎樣看營養(yǎng)門診

營養(yǎng)門診是幫助患者建立健康的飲食習慣，對健康人可以“治未病”，發(fā)揮預防功效；對已病者則可發(fā)揮治療或輔助治療的作用。尤其是以下情況，更需要及時看營養(yǎng)門診。

手術或放療、化療等原因引起的營養(yǎng)不良。

處于亞健康狀態(tài)，包括超重、進食不規(guī)律、生活方式不合理以及特殊環(huán)境工作（如在高溫環(huán)境工作的人）。

特殊生理狀況，如女性孕期及產(chǎn)后，幼兒、學生、老人等需要特殊營養(yǎng)照顧的人群。

篇(2)

[關鍵詞] 門診；醫(yī)院感染；危險因素

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0021-02

門診是患者就醫(yī)的第一場所，除了對疾病進行診斷之外，一些病癥較輕的患者也會在門診接受治療[1]。由于門診患者流動性較大，而且很多患者為初診，診斷不明，即使存在傳染性疾病也會由于缺乏必要的隔離措施而在患者之間進行傳播，造成醫(yī)源性感染[2-3]。本研究回顧分析了2012年12月期間我院門診醫(yī)院感染的危險因素，以期提高對門診患者發(fā)生醫(yī)院感染風險因素的認識，從而在臨床治療過程中采取針對性措施，降低感染率，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2012年12月期間我院門診共接診11 947例初診患者，其中男5 939例，女6 008例；年齡3～82歲，平均（47.17±20.49）歲；其中兒科1 878例，內科4752例，外科3973例，皮膚科417例，五官科469例，急診458例。

1.2方法

1.2.1 診斷方法 當有下列情形之一時為患者發(fā)生感染：①細菌培養(yǎng)結果為陽性；②血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)明顯升高。以患者就診時沒有感染，而在復診時出現(xiàn)感染或者初診時診斷為感染性疾病，但在復診時出現(xiàn)新的感染為發(fā)生醫(yī)院感染。

1.2.2 危險因素分析 對11 947例門診患者臨床資料進行回顧分析。對患者的基本資料、就診過程進行統(tǒng)計。根據(jù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染將其分為感染組和非感染組，對兩組患者各種因素進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多組比較采用F檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，且P

2結果

2.1 危險因素單因素分析

門診患者發(fā)生醫(yī)院感染的患者中年齡60歲者、兒科或急診科就診、有侵入性操作、合并糖尿病者所占比例明顯高于未發(fā)生感染者，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

表1 門診患者醫(yī)院感染危險因素單因素分析

2.2 危險因素多因素分析

經(jīng)過Logistic回歸分析，患者的年齡較小或者高齡、就診兒科或者急診、有侵入性操作、合并糖尿病是門診患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨立危險因素（P

表2 門診患者醫(yī)院感染危險因素多因素分析

3討論

門診是醫(yī)生通過問診、體格檢查以及輔助檢查等一整套手段對患者做出初步診斷，并對癥進行適當治療或收入住院的場所。隨著醫(yī)療安全越來越受到重視，門診患者潛在的醫(yī)院感染越來越被人們所關注[4-5]。

本研究中我們發(fā)現(xiàn)兒童和老年人是門診醫(yī)院感染的高危人群，與這部分人群抵抗力較低有關。兒童免疫功能尚未發(fā)育完全，而隨著年齡的增加，機體功能發(fā)生退行性變，且多合并慢性疾病，免疫力降低，從而使這兩類人群成為易感人群。急診患者由于發(fā)病突然，病情急驟，在對患者進行治療的操作過程中，護理人員有時會忽略感染的控制和管理環(huán)節(jié)，特別是手衛(wèi)生方面意識不強，增加了感染的幾率[6，7]。常規(guī)認為皮膚科疾病多為感染引起，且為了診治，醫(yī)生時有接觸，容易造成交叉感染。但是在本研究中發(fā)生醫(yī)院感染的患者中皮膚科就診者并未明顯增多，可能與此科室醫(yī)護人員醫(yī)院感染預防意識較強，勤洗手、勤消毒有關。而隨著醫(yī)療水平的不斷提高，各級醫(yī)院為了提高自身的治療水平，侵入性檢查和治療設備大量應用于臨床，比如纖維支氣管鏡、腸鏡、胃鏡等，這些操作有可能對人體正常的防御系統(tǒng)造成損傷，同時在操作的過程中還有可能將病原微生物引入到機體內部，造成感染[8，9]。吸氧是常用的治療手段， 雖然可以在一定程度上解決組織器官的缺氧狀態(tài)，但是當患者抵抗力降低時，隨著氧氣進入呼吸道，致病菌就有可能進入下呼吸道[10]。當有病原微生物入侵時，糖尿病患者較高的血糖水平為病原菌的生長繁殖提供了營養(yǎng)，從而更容易感染致病。

針對上述高危因素，我們認為在對門診患者進行治療過程中，應對患者醫(yī)院感染危險因素進行綜合評定，針對患者存在的高危因素，采取針對性的措施，以降低感染風險。如：盡量減少侵入性診療操作，如必須進行侵入性操作，即使是在搶救危重患者，也要嚴格無菌原則。在患者候診的過程中，可對患者進行基礎的防感染健康教育[11]，請其積極治療原發(fā)病，并加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，抵御外來微生物感染[12，13]。同時，很多門診醫(yī)生認為門診時間短，大多無開口操作，感染的幾率很小，對防感染意識較為淡漠；加之門診量大，門診患者流動性大，在對患者進行診治過程中，注重解除患者的臨床癥狀，而忽略對患者疾病更為長遠、綜合的治療考慮。且門診進行部分侵入性操作的環(huán)境較差，門診人流量大，也是導致門診患者感染的因素之一。因此，加強醫(yī)護人員的自律，加強醫(yī)生預防醫(yī)院感染的意識，即使在搶救危重患者的關頭，也時刻不忘感染控制。在診療場所配備有效而便捷的手衛(wèi)生措施，定期進行手衛(wèi)生知識和無菌知識的培訓，不定期對醫(yī)護人員的手衛(wèi)生情況進行抽查，從而督促醫(yī)護人員勤洗手、勤消毒。對于聘請的保潔人員進行崗前培訓，辦公室、治療室、走廊以及廁所都要使用專用的抹布和拖把，并嚴格區(qū)分，清潔工具在使用之后要及時進行消毒，并懸掛晾干[14，15]。定時使用消毒機和空調機對診室空氣進行凈化。

綜上所述，患者的年齡較小或者高齡、就診兒科或者急診、有侵入性操作、合并糖尿病均是門診患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨立危險因素。在門診患者治療過程中，應對門診患者的個體情況及治療方案進行分析，綜合評價患者發(fā)生醫(yī)院感染的風險程度，采取針對性的醫(yī)療措施，有效降低醫(yī)院感染率，提高臨床治療水平。

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篇(3)

在血常規(guī)化驗單中，有一項血常規(guī)指標為WBC，就是指白細胞數(shù)量，這是判斷寶寶是否感染的重要依據(jù)，血液中的白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞?；瀱沃械陌准毎嫈?shù)(WBC)，就是指測定血液中白細胞的總數(shù)。

簡單來說。在平常的生活中，醫(yī)生是根據(jù)白細胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染。白細胞增多最常見的原因是急性細菌感染，尤其是化膿性感染，而白細胞減少則多見于病毒性感染。

另外，通過血液常規(guī)化驗還可以了解到血液中紅細胞和血小板的各項參數(shù)，這些數(shù)據(jù)不僅能反映出機體的造血狀態(tài)，看出寶寶的營養(yǎng)情況，還能體現(xiàn)出其他疾病，如是否存在貧血或者凝血功能問題等。根據(jù)紅細胞的多寡，也能看出身體狀況的良好與否。雖然一份血常規(guī)化驗單不大，但其中所蘊含的信息量確是極其豐富的。因此，如果血常規(guī)化驗單中的某項指標出現(xiàn)不正常時，一定不能馬虎，應遵從醫(yī)生的指導做進一步的相關檢查。

有的家長一看寶寶的化驗單白細胞數(shù)量很高，就慌忙要求醫(yī)生給孩子打針。但僅憑白細胞數(shù)目判斷是否要使用抗生素還不夠準確，還應根據(jù)各類白細胞的比例進行判斷。

一般而言，我們只要掌握白細胞計數(shù)、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了。如果是細茵感染。中性粒細胞的比例會增高。中性粒細胞的數(shù)量增多是細茵性感染，淋巴細胞數(shù)量增多則是病毒性感染。也就是說，白細胞增高的同時也存在中性粒細胞比例增高的可能，比較符合細菌感染，應考慮使用抗生素，病毒感染則無需使用抗生素。

另外，現(xiàn)在很多醫(yī)院的血常規(guī)都會包含C-反應蛋白這一項，這是表現(xiàn)人體是否有炎癥反應的一種蛋白。如果是細菌感染所引起的炎癥，這項數(shù)值會高于正常值。

另外，采血之前還應盡量讓孩子處于休息狀態(tài)，避免劇烈運動如跑跳等。激烈的運動后，應該休息15～20分鐘再采血。如果是在冬天天氣比較寒冷的時候。還要注意保暖，保證末梢的血液循環(huán)通暢，這樣也有利于采血。

(摘自《現(xiàn)代健康報》)

怎樣看心理門診　楊磊

精神科和心理門診可以說是“特殊門診”。一方面，三五分鐘難以解決問題；另一方面，患者因為注意力，情緒等問題，可能很難在短時間內充分理解醫(yī)生的話。那么，我們該如何利用最短的時間解答更多的疑惑呢?

首先。準備“問題清單”。這是因為有的心理疾病可能會影響記憶力等認知功能，有了這個清單就有備無患了。問題清單一般包括以下幾個方面的內容：精神及軀體癥狀、以往的治療經(jīng)歷、想詢問醫(yī)生的問題，以及想讓醫(yī)生知道的“特別內容”等。

其次，舉例說明病情。如果你說自己“神經(jīng)衰弱”，“抑郁”，醫(yī)生并不知道你到了什么程度。最好列舉一些生活中常見的情形。比如晚上睡不著、不想上班、上課老走神等。同時還要告訴醫(yī)生，這些癥狀給你的工作和生活造成了多大影響，比如，工作容易出錯、經(jīng)常吵架、考試不及格……

最后，確認聽懂醫(yī)生的話?；卮鹜赆t(yī)生的問題，傾聽完診斷和建議后，最好在心里簡單重復一遍，以確認自己真的聽明白了。

篇(4)

“疾病重在預防，健康管理前移”。近年來，太原市人民醫(yī)院作為一所綜合性的百年老院，積極倡導健康管理新理念。該院以“未病管理”為突破點，動腦筋。有新創(chuàng)，成立了以“未病管理”為特色的系列門診，受到百姓的關注。

早在2006年，醫(yī)院就結合現(xiàn)代女性疾病的特點，成立了山兩省首家婦科內分泌門診，依托北京協(xié)和醫(yī)院專家資源，為我省婦女提供專業(yè)性的內分泌疾病治療。門診成立以來，已接診8000余名女-性患者，受到廣大婦女同胞的歡迎。

糖尿病是困擾現(xiàn)代人的“甜蜜病”，糖尿病起初病狀不明顯，很容易被忽視。發(fā)病后如不輔以飲食、運動調養(yǎng)，疾病治療效果會很差。針對于此，醫(yī)院設立了“糖尿病健康管理門診”，專門進行糖尿病病人的科學飲食、運動健康的管理。同時在社區(qū)人群中對某些危險因素開展監(jiān)測及干預活動，有針對眭地開展飲食、運動等方面指導。

在此基礎上，醫(yī)院還著手組建了“太原市內分泌知識普及健康促進會”，深入縣鄉(xiāng)村，走入衛(wèi)生站，一方面以“普及學科診療指南”為重點，對基層醫(yī)務人員開展內分泌學科知識普及講座，另一方面以“治療未病、早期干預”為重點，對社區(qū)居民進行科學膳食，合理運動的健康宣教活動。在宣教過的社區(qū)，大家都知道了一個健康小秘方：“要健康，邁開腿、管住嘴”。

在“未病管理”門診，醫(yī)生會根據(jù)其人生理、心理健康諸多方面的綜合信息，提供一個量身定做的健康指導方案?！案哐獕骸⒏哐?、冠心病、腫瘤等慢性病，起因大都與不健康的生活方式有關，因此這些疾病的發(fā)生都有其前兆。我們要做的，就是針對有這種不良生活習慣的人，進行健康建議，提醒他們如何糾正自己的生活習慣。

電管局居民李大爺，是內分泌專家、太原市人民醫(yī)院魏院長的老病號，今天他來向魏院長“匯報”他在“未病管理門診”學習到的養(yǎng)生心得，魏院長聽了“匯報”非常高興，“看來未病管理有效果，他現(xiàn)在算半個醫(yī)生了”。嚴格來說，73歲的李大爺并不是一個“未病”患者，而是一個已病患者。退休前。他已經(jīng)血壓偏高，這些年在醫(yī)生指導下少吃鹽，多吃健康蔬菜，以康復為保健目標，病情控制一直很好。

篇(5)

關鍵詞：人血白蛋白；臨床應用；調查分析

人血白蛋白主要用于因失血、創(chuàng)傷和燒傷引起的休克、腦水腫及大腦損傷所致的顱內壓升高，防治低血蛋白癥以及肝硬化或腎病引起的水腫或腹水。由于其臨床使用比較廣泛，用量日益增多，同時生產(chǎn)人血白蛋白的原料血漿供應十分緊張，人血白蛋白產(chǎn)量急劇下降，導致供貨緊張，造成了醫(yī)院人血白蛋白的難進、斷檔現(xiàn)象普遍存在；可見，應嚴格規(guī)范人血白蛋白的臨床使用，避免浪費，保證臨床正常供給[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 利用我院的信息化系統(tǒng)及數(shù)字化病歷管理系統(tǒng)，提取2013年全年我院臨床人血白蛋白使用的相關數(shù)據(jù)，按科室白蛋白使用總病歷數(shù)小于3份的全部抽取、用量大于20瓶的患者病歷全部抽取、其他按10%比例，不低于2份隨機抽取，共計100份病歷。

1.2方法 通過醫(yī)院信息系統(tǒng)對人血白蛋白的使用情況進行統(tǒng)計，包括患者姓名、性別、年齡、用法、用量、科室等，采用Excel等軟件分析人血白蛋白在各科室的應用情況、用藥患者用藥數(shù)量及年齡分布情況；抽查的100份病歷，查閱統(tǒng)計包括用藥原因，臨床診斷，患者血清蛋白檢測結果，白蛋白合理使用情況等。

2 結果

2.1基本資料 我院2013年使用人血白蛋白的患者共有946例，其中女281例，男665例。其中住院患者702例，門診患者244例。共用人血白蛋白凍干（10g/瓶）33990g。涉及全院18個科室，用藥患者年齡1.1h～91歲。用藥最多的為中年人（39.64%），其次是老年人（38.27%），用藥多見于中老年患者。抽取的100份病歷中，女28份，男72份。手術病歷69份，非手術病歷31份。

2.2人血白蛋白臨床使用情況

2.2.1科室使用情況 我院人血白蛋白使用涉及全院18個科室，其中門診用藥最多（占30.92%），其次是ICU（20.59%）、普通外科（13.18%）、消化內科（11.38%），見表1。

2.2.2患者個人用藥總量分布，見表2。

2.2.3疾病分布情況 隨機抽查使用人血白蛋白的100例患者中，按"主要診斷"對疾病種類進行歸類匯總，疾病分布情況，見表3。

2.2.4用藥原因情況 根據(jù)病歷中的病程記錄，對臨床使用人血白蛋白的相關原因進行統(tǒng)計，見表4。

2.2.5患者血清蛋白檢測結果 100例患者用藥前血清白蛋白濃度進行記錄，其中有92例在用藥前進行了血清白蛋白檢測（正常血清白蛋白濃度范圍為35～55g/L），見表5。

2.2.6白蛋白合理使用情況 對100例患者人血白蛋白合理使用情況進行調查分析，見表6。

3 討論

由表1可知，我院2013年全年使用人血白蛋白的患者共計946例，共用人血白蛋白凍干（10g/瓶）33990g。涉及全院18個臨床科室，這與我院是三級綜合性醫(yī)院的實際情況相符合。但門診使用用多達1051瓶，占用藥總數(shù)量的30.92%，位居第一名。根據(jù)美國大學聯(lián)合會制定的人血白蛋白使用指導原則，我們不難判斷門診患者大量使用人血白蛋白這一現(xiàn)象值得商榷。建議醫(yī)院應該加強門診患者使用人血白蛋白的管理。位于門診用藥比例之后的是ICU（20.59%），這與人血白蛋白用于危重患者維持膠體滲透壓、出血性休克、營養(yǎng)干預等使用相關。其次是普通外科（13.18%），這與人血白蛋白廣泛用于癌癥患者、手術支持、糾正低蛋白血癥等密切相關。

由表2可得，用藥數(shù)量從1～55瓶，其中用藥數(shù)量最多的是1～2瓶（62.25%），說明使用相對合理；個人用藥量大于20瓶（200 g）以上的有17例，這部分患者大多是由于住院時間過長、使用指標過于寬泛，或者是存在營養(yǎng)支持治療誤區(qū)。

由表3可以看出，100例患者中人血白蛋白的用藥情況主要為癌癥（31%）用藥。其次為手術患者和消化道出血、肝病低蛋白血癥?？梢钥闯鲎甸g盤突出患者、血清蛋白>49.3g/L，用于營養(yǎng)支持治療；高血壓患者，未作血清蛋白檢查，用于營養(yǎng)支持治療；糖尿病患者、血清蛋白>30.1g/L，用于加強利尿改善心功能等，屬于不合理使用。

由表4，低蛋白血癥 （57%）為其主要的用藥原因，其次為術后支持治療（18%）和營養(yǎng)支持（12%），從病因選擇白蛋白使用基本合理。但是在術后治療中由于患者術后處于高代謝狀態(tài)，在創(chuàng)傷早期，機體存在全身性炎癥反應，可能產(chǎn)生全身毛細血管滲漏綜合征，部分白蛋白滲透到組織間隙中，導致術后早期的低蛋白血癥，外科手術早期的低蛋白血癥并非全是營養(yǎng)不良或蛋白質分解的結果[2]。由相關資料證實，應用人血白蛋白從減少并發(fā)癥上來看有優(yōu)勢，但在死亡率上來看有劣勢[3]。由此可知在人血白蛋白的臨床使用上應更加斟酌。

由表5可以看出：患者血清白蛋白濃度

表6可以看出100份病歷中合格率為58%，存在較多不合理，特別是骨科、心內科、康復科、內分泌科、泌尿等科室，應該加強管理和干預。呼吸科在慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用人血白蛋白，而血清蛋白為41.5g/L，使用上不恰當。普通外科合格率僅達44.44%，將人血白蛋白用于老年患者、癌癥患者營養(yǎng)支持治療、術后支持治療等，但在臨床診斷和血清白蛋白的濃度檢查還待提高，ICU用藥合理達62.50%。但ICU 為老年患者改善營養(yǎng)狀況而較長時間輸注人血白蛋白。由相關資料如：馬海英等[4]將 65 例老年低蛋白血癥患者分為兩組，實驗組輸入20%白蛋白10g對照組不輸入；治療28d后結果兩組之間病情危重程度無差異，實驗組并未能糾正低白蛋白血癥，兩組之間病死率亦無統(tǒng)計學差異，因此不主張長期輸注白蛋白，建議從食物中得到糾正。

綜上所述，我院在人血白蛋白的管理、患者用藥周期及用量、患者的適應癥判斷、用藥原因的判斷以及血清白蛋白濃度的監(jiān)測等管理上存在不合理現(xiàn)象。建議除大手術及兒科高膽紅素血癥外，重癥患者白蛋白低于25g/L，肝硬化腹水或胸水患者的白蛋白低于25g/L，需要維持較高膠體滲透壓的大手術患者限60g[2]。根據(jù)病情合理使用，同時建議將血清白蛋白作為主要參考指標；建議臨床醫(yī)生參照美國醫(yī)院聯(lián)合會（UHC）制定的《關于人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南》，《臺灣全民健康保險人血白蛋白使用規(guī)定》和臨床上公認的人血白蛋白輸注指征。不建議將人血白蛋白運用于單純營養(yǎng)治療和促進傷口愈合治療。

總之，建議我院在人血白蛋白的使用方面加強管理，有效節(jié)約成本，更加安全、合理、經(jīng)濟的使用，減少患者負擔，改善醫(yī)患關系，提高自身的品質。

參考文獻：

[1]黃天一，趙慶.2012 年我院住院患者人血白蛋白使用情況分析[J].黑龍江醫(yī)藥雜志，2013，26（5）：907-908.

[2]Zhang Qiang， Ge Xin， Chen Min.Analysis of the use of hospital patients in our hospital human blood albumin[J].chin J Pharmacoepidemiol，2011，20（10）：528-529.

篇(6)

作為一名門診醫(yī)生，回顧過去一年來的工作，出于對門診工作的負責，需要梳理自身，做好相應的述職報告，這樣才無愧于本心。下面小編為大家整理2021門診醫(yī)生個人述職報告范文5篇，歡迎閱讀，希望對大家有幫助！

門診醫(yī)生個人述職報告(一)尊敬的領導：

過去的一年，在各級主管部門的直接領導下，本人認真開展各項醫(yī)療工作，堅決貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責。

一、思想政治方面

嚴格要求自己，努力提升職業(yè)道德素質。不斷提高自己的政治理論水平，用心參加各項政治活動，更加堅定了對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范、常規(guī)，加強醫(yī)風醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

二、醫(yī)療業(yè)務方面

本著為民眾健康服務，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作?！熬人婪鰝尾【热恕笔轻t(yī)療工作者的職責所在，也是社會禮貌的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負責的精神，用心做好各項工作，關心、愛護、尊重患者，保護患者保密;嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務。

三、專業(yè)技能方面

珍惜每一次學習機會，自覺提升治病救命本領。作為一名年青的門診科醫(yī)生，我明白自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，為此，我買了門診科專業(yè)用書以自學，不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結工作中遇到的問題，一有機會就向科室中經(jīng)驗豐富的人請教，直到把問題解決掉;堅持業(yè)務學習不放松，認真完成繼續(xù)再教育的各期學習，并透過了各期的考核;每年用心參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓，聆聽著名專家學者的學術講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學期刊和網(wǎng)絡信息，了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而開闊視野，擴大知識面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。

在醫(yī)院、科室領導的幫忙和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個門診科醫(yī)生的各項工作和任務。在今后工作中，自己將不斷加強理論學習，堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則，努力克服理論上的不足和實際潛力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

此致

敬禮!

述職人：___

2021年_月_日

門診醫(yī)生個人述職報告(二)尊敬的領導：

本人在工作期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認真負責，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報告：

一、思想方面

從醫(yī)十幾年來，本人全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫(yī)師的工作職責要求。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。

遵守診所規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到的服務，為患者謀福利。

二、工作方面

本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加學術會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。

三、學習方面

盡能力完成作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領導，對年輕同道真誠地對待，相互學習，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與要求相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

此致

敬禮!

述職人：___

2021年_月_日

門診醫(yī)生個人述職報告(三)尊敬的領導：

本人在醫(yī)院各級領導及院長的領導下，認真做好各項業(yè)務性工作及事務性工作，全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名門診科醫(yī)師的崗位職責要求。

一、在政治思想方面

始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自己始終持續(xù)一顆善待他人的心，始終堅持組織利益、組織安排為第一位;自己作為組織中的一員，自己理當服從組織的安排，理當服從組織的每一項決定。

二、醫(yī)療工作

在工作中，本人深切的認識到一個合格的門診科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡信息，學習了新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握醫(yī)院的常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

三、工作作風

本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛?？傊M我之最大潛力完成作為一個門診科醫(yī)生的各項工作和任務。回望過去，我能夠說，我對于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是十分熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業(yè)，自己已經(jīng)奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

在各級領導的幫忙和同道們的支持下，工作雖然取得了必須成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則，做好為師生員工服務的這一大項工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際潛力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

此致

敬禮!

述職人：___

2021年_月_日

門診醫(yī)生個人述職報告(四)尊敬的領導：

您好!

本人在本年度的針灸臨床工作中，牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想，認真做好各項業(yè)務性工作及事務性工作，全面貫徹執(zhí)行上級領導安排和布置的各項任務，全面履行了一名醫(yī)師的崗位職責要求述職如下。

一、貫穿一條主線，情為群眾所系

本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對技術精益求精，刻苦鉆研，時刻嚴格要求自己，踐行了一名醫(yī)務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍診治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。

二、堅持兩個導向，營造和諧氛圍

首先堅持正確的政治導向。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，與黨保持高度一致;同時本人以身作則，遵紀守法，積極工作，勤奮學習，能全面、熟練地履行崗位職責，積極承擔醫(yī)療、預防、科研及培養(yǎng)指導下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任務，團結協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評為優(yōu)秀工作者。其次堅持良好的環(huán)境導向。

在本人分管的范圍里，結合工作實際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則，以完善制度為基礎、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風為前提，以重點人群的規(guī)范管理為主線，注重服務數(shù)量和服務質量，以老年人、慢性病人等為重點，健全規(guī)章制度，完善服務功能，規(guī)范運作管理，充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，建立起了集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。

三、做到三個必須，塑造良好形象

第一必須有寬廣的胸懷。海納百川，有容乃大。作為醫(yī)生，對于患者的責難，同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸，以誠待人，以理服人，才能凝聚成一個團結和睦的集體。其次必須有嚴格的自律。認真學習黨的路線方針政策，求真務實，清正廉明;不該說的不說，不該許的諾不許，不讓千里長堤潰于蟻穴。

第三必須有高遠的境界。一個好的醫(yī)生必須立足長遠，有前人栽樹、后人乘涼、敢當人梯的覺悟，有新竹高于舊樹枝的勇氣，有敢于創(chuàng)新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基礎工作，多干惠民實事。

四、抓住四個關鍵，提高服務水平

在業(yè)務上，本人刻苦鉆研業(yè)務知識，一絲不茍，盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務，工作成績突出，成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內、外、婦、兒常見病、多發(fā)病的診治，對某些慢性頑固性疾病，采用自己獨特的手法，取得了很好的效果。

尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)……)、神經(jīng)性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風后遺癥等。一年來，通過大量病例觀察，運用獨特的治療方法，取得了事半功倍的效果，撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文，并相繼在省級刊物上發(fā)表。

在科研教學上，積極配合本單位其他人員，開展科研活動，先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作，參與本市一年一度的科技活動周，完成了多項科研項目。在教學上本人堅持培養(yǎng)并指導臨床醫(yī)師實踐操作，組織指導本專業(yè)的技術工作和科研工作，近年來，本人對“神經(jīng)性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究，療效有了新的突破。

在業(yè)務學習上，本人深切認識到一名合格醫(yī)生應具備的素質和條件，努力提高自身業(yè)務水平，不斷加強理論學習，通過訂閱大量書刊，學習有關針灸指示，寫下大量讀書筆記，經(jīng)常參加及省市內舉辦的學術會議，聆聽專家學術講座;積極參加各種學習培訓班，不斷提高自己的業(yè)務水平，充實了自己的理論指示，為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證。

在管理上，本人在今后的工作中，本人將更加刻苦學習，認真履行職責，開拓創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)技術水平，為祖國醫(yī)學發(fā)展貢獻畢生力量!

此致

敬禮!

述職人：___

2021年_月_日

門診醫(yī)生個人述職報告(五)尊敬的領導：

您好!

時光飛逝，2021年已悄然來到我們的身邊?；厥?021年，在各位同事和領導的指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。

本人自從事醫(yī)療工作以來，在醫(yī)院的領導下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項任務，能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見并多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見并多發(fā)玻工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

一、思想方面加強政治業(yè)務學習，不斷提高自身素質

參加工作以來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、工作方面認真負責地做好醫(yī)療工作

救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)聞工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負責的精神，積極做好各項工作。一是堅持業(yè)務學習不放松。堅持學習理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量。

三、學習方面

面對新知識，新技術不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。

回顧幾年來的工作，我得到了較大的鍛煉，取得了一些進步，但我也深刻認識到自己的不足之處：在思想、工作和學習方面都有很多需要提升空間和今后仍需努力的方向，今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

此致

敬禮!

述職人：___

篇(7)

李嬪 上海交通大學附屬兒童醫(yī)院內分泌科主任，主任醫(yī)師，博士生導師。中華醫(yī)學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學專業(yè)委員會委員，上海市醫(yī)學會兒科?？品謺确置趯W組副組長。擅長小兒性發(fā)育異常、矮小癥、糖尿病、甲狀腺疾病、尿崩癥及腎上腺疾病等的診治。

專家門診：周五下午（瀘定路院區(qū)）

特需門診：周四下午（瀘定路院區(qū)），周二全天（北京西路院區(qū)）

生活實例

男生小俊初診時11歲4個月，身高154厘米。之前一年，小歡爸爸發(fā)現(xiàn)他已變聲，身高生長很慢，想帶孩子看病。但爺爺說：“父母都挺高（爸爸183厘米，媽媽162厘米），遺傳肯定沒問題，現(xiàn)在孩子還小，以后會長高的，多給補充點營養(yǎng)就行了，不用看！”從那以后，家長特別注重給孩子加營養(yǎng)，經(jīng)常雞湯魚湯鴿子湯的補，還托朋友從國外買了助增高的營養(yǎng)品。可是等了一年，小俊幾乎沒長高，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)他性發(fā)育已經(jīng)很成熟，骨骺已基本閉合，身高生長潛能很小。隨訪了解到，小俊的終身高是155.4厘米。

記錄身高變化，有助發(fā)現(xiàn)異常

醫(yī)學上對于矮小癥的定義是：同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個標準差以上或第三百分位以下。另外，孩子身高增長速度也可作為一個評判標準：3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年，3歲～青春期前，增長速度小于5厘米/年，青春期增長速度小于5～6厘米/年，都屬于身高增長緩慢。

家長應詳細記錄孩子的出生情況，如是否足月、出生體重及身長，并掌握孩子的基本生長發(fā)育規(guī)律，每年詳細記錄孩子的身高。如果孩子長個子的速度比同齡人慢，應到兒童內分泌?？凭驮\。一般情況下，如果確定屬于矮小癥，醫(yī)生會給孩子進行骨齡、甲狀腺以及生長激素等相關檢查，確定導致矮小的病因后，才能給予相應的治療。

4種方法，幫孩子長個子

1.均衡飲食，不挑食，不必過量補充各類營養(yǎng)品 人的長高過程有兩個高峰期，嬰幼兒時期和青春期。在這兩個時期，營養(yǎng)要均衡，不能挑食，應多吃如豆類制品、蛋、魚、蝦、奶類、瘦肉等動物性食物，以及富含維生素C、維生素A、鈣等的蔬菜、水果。給幼兒和學齡前兒童添加適量的鈣質和魚肝油也有益處。均衡的飲食足夠生長發(fā)育的需要，不必再給孩子補充各類營養(yǎng)品，否則反而容易導致性早熟，加速骨齡增長。

2.保證充足睡眠 生長激素分泌高峰是晚上孩子進入深睡眠后（晚上10時以后）。希望孩子個子高，一定要在晚上十點以前就寢，而且要保證高質量的睡眠，夜間經(jīng)常起夜、容易驚醒等情況都會影響生長激素的分泌。

3.多進行有利于長個的運動 選擇活動輕松、自由伸展和開放性的項目，如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、單杠等。那些負重、收縮或壓縮性的運動，如舉重、拉力器、摔跤、長距離跑步等，對身高增長是不利的。

4.保持愉快的心情 生長激素在睡眠和運動時分泌較高，在情緒低落時分泌較少。家長要給孩子提供有愛、溫馨的家庭環(huán)境，經(jīng)常鼓勵、贊揚孩子，給孩子正能量，這樣有利于長高。

想增高，先測骨齡