序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇骨科工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、總目標

通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態(tài)度目標：培養(yǎng)學生熱愛護理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發(fā)進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

(1).掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握VSD護理技術。

了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應的護理（全髖關節(jié)置換術病人的護理，全膝關節(jié)置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。）

（3）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（骨折治療儀、心電監(jiān)護儀、微泵、脈氧儀）。

（4）熟悉各班職責。

（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。

（6）熟悉骨科常見病的看康復護理。

（7）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。

（8）參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房。

（9）參與病區(qū)組織的健康教育活動。

3分層次培養(yǎng)人才

中專生以加強三基訓練和專科護理為主，在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓練外，以拓寬知識面，增強動手能力培養(yǎng)為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。本科生除了做好三基訓練外，重點抓好整體護理的實習，同時還要注重學生教學、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護生在科室實習時，每周要接受1次單項技能和理論考試，出科時要進行專科綜合理論知識和技能考試。帶教目標如下：

3.1中專生帶教目標：(1)掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄。基本掌握中醫(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標本收集法。(3)掌握手術病人術前準備如皮膚準備和藥物過敏試驗，術后護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察，掌握術后病人的健康教育、心理護理、功能鍛煉、飲食指導等方法，學會觀察術后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術后并發(fā)癥。掌握無菌技術操作，掌握心電監(jiān)護儀的使用及觀測項目，學會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握專科疾病的臨床表現(xiàn)、處理原則、護理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的并發(fā)癥及預防措施，包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關節(jié)置換術、全髖關節(jié)置換術病人進行康復指導、功能鍛煉。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導下，根據(jù)護理診斷，為病人制定出切實可行的護理目標，實施整體護理。

3.2大專生帶教目標:(1)掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學習護理文件的書寫。(3)掌握整體護理理論，護理程序的工作方法，對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化為主。

3.3本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應:(1)應用護理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M行整體護理，學習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學習護理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。

二、計劃

1、排班：實習生入科第一天介紹，護士長排班指定帶教老師，跟二周責任班和二周其他班，如治療班、護理班、主班、前夜、后夜班。實習生各個班次的職責參照帶教老師各班次的職責完成本班工作。

（1）責任班職責重

點完成應用護理程序?qū)λ懿∪诉M行全面的整體護理，對病人進行健康教育、心里護理、病情觀察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護理記錄的書寫等，完成各項治療及出入院、手術病人的護理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護理及危重病人的管理。

連班職責重點完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。

（3）辦公班職責重點完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。

（4）輔助班職責重點完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護送手術病人。

（5）前夜班職責重點完成交接班、急診病人的護理、核對·液體、抽血標本的準備、應用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。

（6）后夜班職責重點完成靜脈抽血、晨會交班術前準備、應用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。

2小講課結合臨床病例每周一次。

（1）一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護理;牽引病人及石膏固定病人護理；脊柱骨折病人的護理。

有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關節(jié)置換術病人的護理；b高位截癱病人的護理；c骨科新進展。

3、教學查房結合臨床典型病例每輪一次。（安排第四周）

4、評價

篇(2)

一、突出專科特色，打造護理品牌。

護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20——年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。

從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

三、進行規(guī)范化培訓。

1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。

2、持續(xù)抓好專科知識的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

五、切實落實"以病人為中心"的服務。

1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的"要我服務"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務"。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。

2、把"以病人為中心"的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。

建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。

1、發(fā)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設中。

八、開展護理成本效益的研究。

篇(3)

任職資質(zhì)：

1.具有護士執(zhí)業(yè)資格證書，具有N3級及以上護士資質(zhì)，從事5年以上病區(qū)護士長工作。

2.臨床專科護理業(yè)務知識扎實，專科及基礎護理技術熟練，有解決疑難問題的能力。

3.掌握護理管理知識，具有較強的護理管理能力。

4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。

工作職責：

1.在護理部的領導下全面負責所分管科室的護理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責任人，應對護理部主任負責。

2.負責護理部計劃在科室的落實工作；根據(jù)護理部的工作計劃，制定大科工作計劃并落實，做好記錄。

3.負責督導分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實，每月審核護士長手冊。

4.負責督導分管各科室護理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項護理規(guī)范落實。

5.負責指導分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施；負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。

6.負責所分管各科室院級護理質(zhì)量檢查和分析，督導科室整改措施的落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

7.負責制定大科內(nèi)護士在職培訓計劃，并按照計劃落實。

8.負責分管科室的護理安全管理工作，對科室上報的護理不良事件應及時追蹤，督導科室護理不良事件的分析和整改；每月進行大科室護理不良事件的分析。

9.負責分管全院護理質(zhì)量檢查項目的檢查、分析和整改工作。

10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導護士及時總結經(jīng)驗及撰寫護理文章。

11.負責分管科室護士層級管理工作，督導科室年終護士晉級考核、績效測評工作。

12.負責與協(xié)作部門相關工作的溝通協(xié)調(diào)工作。

工作標準：

1.

按時完成護理部布置的各項工作。

2.

掌握分管科室護理現(xiàn)狀：人力資源分布和使用、專科護理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等；掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。

3.

工作計劃明確，按照計劃落實各項工作，做到年、季、月有計劃有總結。

4.

分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護理部的各項工作計劃。

5.

分管科室各項護理規(guī)章制度執(zhí)行到位，護理人員按照規(guī)范落實各項護理工作。

6.

護士在職培訓工作有效，護士考核合格率達到全院標準，護士的專業(yè)素質(zhì)能適應崗位的需求。

7.

科室的質(zhì)量控制有效，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實，能使用質(zhì)量管理工具進行質(zhì)量分析和整改，能按照PDCA促進科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

8.

分管科室護理質(zhì)量達標，能及時督導所管科室不良事件的分析和整改，無發(fā)生嚴重的護理差錯和事故。

協(xié)作部門工作關系交往：

外科護士長：總務科、藥學部、設備科

內(nèi)科護士長：院感科、檢驗科、信息科

骨科護士長：客服部、輸血科、保衛(wèi)科

每周工作安排：

1.

周一上午9:00參加護理部會議，匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。

2.

每周至少有3天深入臨床科室，督導科室各項護理工作的落實。

3.

按照計劃落實科室的培訓和質(zhì)控工作。

每月工作安排：

1、按照護理部安排進行全院護理質(zhì)量檢查。

2、每月至少參加3個科室的科會，協(xié)助病區(qū)護士長進行質(zhì)量分析和改進。

3、進行全院護理質(zhì)量檢查結果分析并做好記錄。

4、參加全院護理質(zhì)量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會，書寫質(zhì)量檢查結果并進行通報。

5、每月參加護士長的夜查房和節(jié)假日查房。

篇(4)

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

護理操作時要求三查七對；

堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

篇(5)

＂無煙醫(yī)院＂控煙工作計劃1一、制定全院控煙工作發(fā)展規(guī)劃、獎懲措施及無煙科室評價標準。

二、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，號召全院職工，特別是醫(yī)務工作者要作戒煙、控煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。

三、開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。

1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設置吸煙區(qū)，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3、在導醫(yī)臺、門診候診處等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4、利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、晨會、工休座談會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5、積極宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。

6、醫(yī)務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

四、組織控煙小組人員進行不定期抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質(zhì)控當中。

五、做好包干區(qū)域的控煙工作，力求在室內(nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、機關各科室)全面禁煙。

六、建立一支監(jiān)督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。

＂無煙醫(yī)院＂控煙工作計劃2為認真貫徹衛(wèi)生部《關于20**年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》(衛(wèi)婦社發(fā)【20**】48號)，保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項目順利進行，制定本實施方案。

一、醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控煙工作。努力達到《“無煙醫(yī)院”評估標準》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。

二、創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的重點干預對象

(一)重點干預對象：臨床醫(yī)生，重點考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、普外科、骨科、麻醉手術科等科室臨床醫(yī)生。

(二)一般干預對象：全院職工，包括物業(yè)人員及實習、進修人員。

(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。

三、建立“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建組織機構

(一)成立醫(yī)院控煙工作領導小組、控煙管理辦公室，負責對全院控煙工作的領導、組織。

(二)各處室與業(yè)務科室有科室控煙領導小組，由科主任、護士長和控煙骨干組成，科主任為科室控煙第一責任人。

(三)成立醫(yī)院控煙監(jiān)督員和巡查員隊伍

監(jiān)督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監(jiān)督員，各病區(qū)護士長為該病區(qū)兼職監(jiān)督員。

巡查員：由保安員、病區(qū)門衛(wèi)、地下室運行保障人員組成。

(四)控煙管理實施分工負責

控煙辦公室：根據(jù)我院控煙工作重點，確定年度工作目標，制定全院控煙工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、工作制度;協(xié)調(diào)各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監(jiān)督落實日常工作的開展情況。

呼吸科：主要負責戒煙門診、控煙知識培訓以及醫(yī)務人員的戒煙干預工作。

院辦、黨辦：負責各科室的溝通協(xié)調(diào)工作以及確定院內(nèi)院外的控煙宣傳和教育內(nèi)容等;醫(yī)院控煙環(huán)境和設施的建設;禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標牌等的制作、張貼或懸掛。

醫(yī)務部、門診部：負責全院醫(yī)生的控煙干預工作，組織開展“吸煙與健康”等相關內(nèi)容為主題的健康教育活動或講座。

護理部：負責全院護理人員的控煙知識培訓和住院患者的控煙宣教工作。

治安保衛(wèi)部：負責公共場所內(nèi)吸煙人員的勸阻制止工作。

門診部：主要負責控煙門診的設立及醫(yī)院門診區(qū)域的控煙工作。

黨辦：負責基線調(diào)查，采用實名制和記號方式對全院職工控煙知識、態(tài)度、行為進行基線調(diào)查;基線調(diào)查表上報醫(yī)院控煙辦公室。

四、實施如下醫(yī)院控煙措施

(一)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志。

(二)院內(nèi)小賣部及商務中心不出售煙草制品。

(三)院內(nèi)所有室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。

(四)醫(yī)院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。

(五)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。

(六)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育。

(七)向醫(yī)務人員發(fā)放《醫(yī)生控煙知識宣傳材料》、《醫(yī)院控煙指導手冊》。

(八)對醫(yī)務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;醫(yī)務人員對門診患者要詢問吸煙情況，進行簡短勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

(九)在呼吸科門診設戒煙門診，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。

(十)院區(qū)設立戶外吸煙區(qū)。

(十一)將控煙宣傳資料納入住院患者指南，對患者、家屬進行控煙知識的宣傳，并讓患者或家屬簽字認可。

(十二)在導醫(yī)臺、分診臺以及各病區(qū)護士站病房內(nèi)擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。

(十三)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。

篇(6)

1.1對象

組織開展對本科室16名護士進行質(zhì)量管理的相關培訓與考核，并要求將其應用于臨床實踐。其中管理小組領導共5人，全體護士平均年齡30.42±7.78歲，5年工齡以下占38.5％，10～15年工齡占46.2％，15年以上工齡占15.3％；副主任護師1人，主管護師5人，護師8人，護士2人。

1.2實施方法

（1）成立質(zhì)量控制小組。由醫(yī)院護理部負責質(zhì)控的領導作為直接監(jiān)督領導，成立骨科質(zhì)量控制小組。科室護士長擔任質(zhì)量控制小組組長，同時分設4個專業(yè)組：護理文書組、護理安全組、消毒隔離組和護理操作技術組。各小組組長分別由1名主管護師領導，要求其應具備操作技術熟練、理論知識豐富、責任心強等品質(zhì)。小組組長職責為對小組的護理質(zhì)量進行評估與總結，制定小組質(zhì)量管理計劃及制度，監(jiān)督計劃的實施與評價，同時對組員的表現(xiàn)進行考評與總結。

（2）質(zhì)量管理計劃的培訓。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使護理工作的內(nèi)容也更加豐富，推動護理工作向人性化及高質(zhì)量方向發(fā)展，因此對護士的技術水平、專業(yè)理論、人文知識等方面都提出了更全面、更高的要求，在理論扎實，業(yè)務精湛的基礎之上，注重“以人為中心”，重視人文關懷已成為醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢。因此我科室從基礎抓起，不斷深入，努力培養(yǎng)護士成為一名綜合型人才，培訓內(nèi)容涉及《護理基礎技術操作規(guī)程》、《科室制度與規(guī)范》、《骨科護理常規(guī)》和骨科專科護理的新技術新方法的一些講座；同時為了提高護士的職業(yè)道德及法律觀念，提高其在職業(yè)過程中的風險意識，組織學習《護士條例》、《職業(yè)道德規(guī)范》、《患者安全目標手冊》、《醫(yī)療事故處理條例》和《病歷書寫基本規(guī)范》；并鼓勵科室護理人員積極參加繼續(xù)教育活動及學習深造，以不斷提高其業(yè)務水平及科研能力。

（3）科室質(zhì)量問題的評估。骨科作為醫(yī)院中重要的臨床科室之一，日常護理工作存在與其他科室相同之處，如基礎護理、護理技術操作等內(nèi)容，也有其特殊之處，如骨科患者在肢體進行手術后多存在身體某部位遺留不同程度的功能障礙。因此應重點加強對護理操作技術小組的監(jiān)督與管理，使其能夠運用正確的方法為患者提供最佳的護理及康復訓練，以及為患者提供舒適的治療環(huán)境，從而最大程度地減輕患者的不適和痛苦，提高患者生活質(zhì)量和滿意度。同時也要重視科室安全管理，遵守科室操作規(guī)范，在操作前、中、后嚴格執(zhí)行三查八對；能準確及時對患者的病情和安全隱患（燙傷、壓瘡、跌倒和墜床等）進行評估，并對患者及家屬進行耐心宣教，使其正確掌握相關知識；重視護理文書的書寫，對護士不良書寫習慣進行及時糾正。

（4）質(zhì)量管理計劃的考核。首先由護士長對各小組組長的管理工作進行考核，包括對小組工作計劃、規(guī)范等文字內(nèi)容的檢查，以及對計劃實施情況的考核；在科室護士長領導下，對每個分小組的成員進行不定期的檢查及抽查，其中護理文書書寫每周檢查5份護理病歷，消毒隔離和護理安全每周檢查一次，護理操作技術小組每周檢查10例患者；考核的形式根據(jù)不同內(nèi)容可以分為現(xiàn)場考核、經(jīng)驗交流、科室授課、護理查房等形式；根據(jù)護理質(zhì)量達標標準，對各小組出現(xiàn)的問題進行及時指正與改正方法的指導，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄在質(zhì)量控制改進本上，并設有負責人、實施者、問題、原因、改進及評價等內(nèi)容，每月召開一次科室質(zhì)量分析會，對發(fā)生的問題及潛在隱患進行報告總結，以實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

（5）質(zhì)量控制效果的評價及檢驗。采用由我院護理部統(tǒng)一制定的科室護理質(zhì)量管理考核方案和標準，對我科實施干預前后的護理指標，如護理文書書寫合格率、消毒隔離合格率、技術操作合格率、護理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患者投訴率進行分析比對。同時通過自編問卷，采用閉合式問題形式對干預實施前后的患者滿意度進行對比，同時設有開放性建議一欄，以便征求意見和建議，對護理質(zhì)量進行及時改進。

1.3統(tǒng)計學方法

將所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel2007，運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

總結我科室在1年內(nèi)實施的護理質(zhì)量計劃前后各指標的統(tǒng)計分析，護理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率明顯降低，護理操作質(zhì)量、消毒隔離合格率和護理文書書寫合格率都有所增加，同時患者滿意度較前也顯著提高。

三、結論

篇(7)

全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設立了院感監(jiān)控小組，由護士長和科主任負責院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。

二、夯實預防基礎，建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規(guī)矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊，下發(fā)到相應的科室，要求監(jiān)控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓，增強全體醫(yī)戶人員意識

增強醫(yī)護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標準等。培訓的方式采取院內(nèi)培訓和科內(nèi)培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內(nèi)培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內(nèi)培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫(yī)務人員通過學習職業(yè)安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內(nèi)配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實施精細管理，落實監(jiān)控責任體系