序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇骨科醫(yī)院治療關(guān)節(jié)炎范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

今天記述的一位醫(yī)生，從醫(yī)四十余載，成功治愈的患者不勝枚舉，他就是現(xiàn)任濟(jì)寧市中醫(yī)院（三甲）骨科首席專家，教授、主任醫(yī)師，眾多媒體與行業(yè)公認(rèn)的國內(nèi)知名骨科專家，被國內(nèi)廣大患者譽(yù)為“骨科疑難病癥患者保護(hù)神”，贏得成千上萬患者信賴和愛戴的醫(yī)生――張成順。

磨礪醫(yī)術(shù) 成就終身

張成順，自1973年濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作43年之久，他基礎(chǔ)理論知識扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富；在頸胸腰椎疾患，特別是久治不愈的膝、髖骨關(guān)節(jié)炎（滑膜炎）及損傷、股骨頭缺血壞死、骨不連等疑難患者治療有上萬成功案例。他在國內(nèi)著名濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（三甲+JCI認(rèn)證）骨科退休后，又先后受聘于北京麥瑞骨科醫(yī)院（JCI認(rèn)證）微創(chuàng)中心，北京恒安醫(yī)院骨科首席專家；今年初，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)安排他回到原籍“孔孟之鄉(xiāng)”，受聘濟(jì)寧市中醫(yī)院骨科，入選濟(jì)寧市首批知名專家，發(fā)揮他的微創(chuàng)技術(shù)治療疑難骨病優(yōu)勢服務(wù)回報(bào)“父老鄉(xiāng)親”。如今，應(yīng)用微創(chuàng)高科技技術(shù)在故鄉(xiāng)“已結(jié)碩果”，同時(shí)也為外省市的膝髖骨關(guān)節(jié)炎（滑膜炎）頸腰椎“疑難病癥”患者全方位服務(wù)，可謂“碩果累累”。

近5年來，張成順教授受聘北京兩家知名醫(yī)院骨科，他與國內(nèi)眾多頂端級專家共事，開闊了視野，博采眾家之長，在頸腰椎、膝髖踝骨關(guān)節(jié)病治療從開放手術(shù)轉(zhuǎn)向微創(chuàng)技術(shù)研究和實(shí)際應(yīng)用，微創(chuàng)高科技技術(shù)成果在“北京開花”，領(lǐng)先利用最新高科技技術(shù)：實(shí)現(xiàn)了利用膝關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡等微創(chuàng)技術(shù)+中西醫(yī)結(jié)合的方法，以He-Ne激光針刀+中藥離子透入、超氧+聯(lián)靶、等離子射頻、寶石激光等，成功代替了痛苦大，出血多，風(fēng)險(xiǎn)高，恢復(fù)慢的開放性手術(shù)，為眾多疑難骨病患者解除了痛苦，提高了生活質(zhì)量。“微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域應(yīng)用價(jià)值”技術(shù)成果央視華人頻道訪談錄上下集，于2015年10月已經(jīng)在CCTV、CNTV、鳳凰網(wǎng)電視等媒體推廣普及，綻放“徇麗光彩”。

張教授不僅臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，而且理論成果豐碩，他曾主持多項(xiàng)科學(xué)攻關(guān)研究，并先后6次獲政府科委科技進(jìn)步獎(jiǎng)；在國家、省級期刊發(fā)表數(shù)十篇論文，其中多篇獲中青年優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、均為第一名次；主編著作3部、參編2部；他還被濟(jì)南《當(dāng)代健康》、沈陽《衛(wèi)生生活》等重要報(bào)紙聘為特約撰稿人；同時(shí)他的搜狐“骨科專家”博客位列（三甲）醫(yī)院名博6年，入駐國家科技成果網(wǎng)5年。鑒于他在醫(yī)療行業(yè)的卓著成績，先后被載入《中國當(dāng)代中西名醫(yī)大辭典》、《中華人物大典》，他還被蘭州《健康周刊》報(bào)紙“建國六十年大慶專訪”譽(yù)為“患者信得過的好醫(yī)生”。

悲憫患者 著手成春

談及自己43年的從醫(yī)之路，張教授頗為感慨地說：骨科醫(yī)生的成長需要時(shí)間歲月的磨勵(lì)，數(shù)十個(gè)春秋的骨科臨床工作，讓他深深地感到“如履薄冰”“如臨深淵”，因?yàn)樯碡?fù)廣大患者的健康及生命重托，從不敢有絲毫的懈怠疏忽。要想成為名副其實(shí)的骨科專家，不僅要有淵博的專業(yè)理論知識及技術(shù)，還要有良好的外科功底，更需要有良好的“醫(yī)德修養(yǎng)”，才能夠更好的滿足廣大患者需要。

張教授回憶說：去年2月曾經(jīng)有一名廣東省李XX女性中年患者，她在當(dāng)?shù)卦\斷患雙側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，手術(shù)后6個(gè)月恢復(fù)緩慢；李XX膝P節(jié)疾患使她痛苦不堪，影響正常生活工作，只能扶拐步行，她的雙腿坡行明顯加重；曾經(jīng)多方求醫(yī)，但不同醫(yī)院治療方案不同，而遲遲未能治愈。

這位遠(yuǎn)在廣州李XX患者，于去年11月經(jīng)網(wǎng)上找到張成順教授。他耐心細(xì)致地尋問了病情和在當(dāng)?shù)氐闹委熐闆r，然后給她做了MRI和其它檢查，診斷為：膝骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷，收住院又給患者做了系統(tǒng)檢查，張教授親自為李XX做了膝關(guān)節(jié)超氧+射頻微創(chuàng)介入手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小，既安全又可靠，最重要的是的確有效，及時(shí)減輕了她的痛苦。在張教授的悉心治療下，最終，該患者的膝骨關(guān)節(jié)病情得到了控制，取得了很好的效果，達(dá)到了臨床治愈的目的，出院時(shí)已棄拐行走。患者找回了當(dāng)年的自信，事后患者對張教授感激不盡，感謝給了她第二次能夠站起來自然行走的機(jī)會(huì)；張教授也很欣慰，深深地感到醫(yī)生使命的光榮和神圣。患者還非常感謝的是，張成順教授在患者出院后，還經(jīng)常電話詢問，指導(dǎo)患者病情康復(fù)和保養(yǎng)方法。

還有一位來自四川省西充市的羅XX在北京打拼多年，身體一直很好，但在2009年，由于積勞成疾他不幸患上了強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)時(shí)他只有35歲，正值壯年。他在京經(jīng)過幾家醫(yī)院的治療后，病情沒有好轉(zhuǎn)，就這樣他不得不放棄工作回到家鄉(xiāng)“休養(yǎng)生息”，人生也從此陷入了低谷。患病幾年來，每日他全身的骨頭與關(guān)節(jié)都鉆心地疼，最嚴(yán)重時(shí)，他躺在床上連翻身、起身都非常困難。幾年來在疾病的折磨下，他的病情已發(fā)展到脊背彎曲、頸部、四肢關(guān)節(jié)僵硬疼痛、雙腿無法正常行走的情形。

后來，羅XX看到跟他患有同樣疾病的人經(jīng)過治療竟然可以正常行走，他又燃起了希望。

2014年4月，羅XX帶著從親戚朋友那借來的有限資金，慕名找到了張教授。張教授耐心認(rèn)真地聽他敘述病史、治療經(jīng)過、治療效果等，又全面仔細(xì)地為他做了檢查，認(rèn)真地閱讀了他多年來看病的資料。在明確診斷后，張教授向羅XX全面介紹了醫(yī)院治療“強(qiáng)直性性脊柱炎”的方法和程序。在羅XX住院治療期間，張教授常常抽空去病房看他，成了“忘年交朋友”，跟他交流，鼓勵(lì)他。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，羅XX的病情得到了很大的改善，最后能下床走路了，他的臉上又露出了久違的笑容。此后，這位患者以報(bào)告文學(xué)的方式發(fā)表數(shù)萬字文章，詳細(xì)介紹他經(jīng)張教授治病全部過程，感謝的言詞涵蓋其中。文章在互聯(lián)網(wǎng)上得到迅速傳播。

這樣的事例還有很多。他每治愈一位患者，便交一個(gè)朋友，每位患者都有動(dòng)人故事，至今“記憶猶新”。張教授說，只要身體健康允許，當(dāng)醫(yī)生的只要不倒下，他就會(huì)一直工作在一線，用自己畢生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)來拯救服務(wù)更多的患者，不能愧對醫(yī)生職業(yè)使命的人生。

醫(yī)德廣厚 傳道不已

在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的當(dāng)下，張教授說：當(dāng)醫(yī)生不應(yīng)該有驕傲的資本及留下遺憾，他認(rèn)為能當(dāng)醫(yī)生是“上帝賜予”的職業(yè)使命；醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)是建立在患者疾病痛苦之上，才能夠讓他醫(yī)術(shù)長進(jìn)；通常人們認(rèn)為患者應(yīng)該感謝醫(yī)生，而張教授他認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該感謝患者的信任愛戴和理解。而要想成為一個(gè)受人們愛戴的好醫(yī)生，不能滿足你是什么大學(xué)畢業(yè)？還有你是什么研究生學(xué)位？從醫(yī)一生不是“索取多少”，而是要有“奉獻(xiàn)精神”；現(xiàn)在國內(nèi)各級醫(yī)院不同技術(shù)職稱專業(yè)人員，國家政策給予的薪金報(bào)酬應(yīng)該說符合國情，額外索取之風(fēng)應(yīng)該得到逐步糾正。當(dāng)醫(yī)生還要有“拋家舍業(yè)”的精神，張教授自己便有數(shù)年多次到國內(nèi)外著名醫(yī)院研修的閱歷途徑。他認(rèn)為，真正人民信任的好醫(yī)生，只要從醫(yī)不終止，便需要一直勤奮學(xué)習(xí)，不斷攝取新知識，“學(xué)無止境”，自己學(xué)到的國內(nèi)外新知識還要善于研究，成功后在臨床上得到應(yīng)用，使自己的職業(yè)“不辱使命”，滿足不同時(shí)代不同病情患者的需求。

鑒于張教授的威望和他在不同醫(yī)院漫長的“執(zhí)醫(yī)生涯”，臨床“傳幫帶”培養(yǎng)的年輕人及進(jìn)修醫(yī)生有數(shù)百名，分別有的已經(jīng)成為“學(xué)科帶頭人”和地方省內(nèi)知名專家。不僅他工作過醫(yī)院醫(yī)生向他請教，一旦有機(jī)會(huì)院外同行也時(shí)常跟他們共同交流，對此他都盡力提供幫助，毫不保留地傳授自己的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)。

篇(2)

【摘要】目的探討有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨在Ⅲ型Pilon骨折中的治療療效和安全性，為臨床治療方法的選擇提供指導(dǎo) 方法 2006年1月至2010年1月入住我院的48例Ⅲ型性pilon骨折患者，所有患者行有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療，對接受治療后患者的踝關(guān)節(jié)功能情況進(jìn)行評價(jià)，通過長期的隨訪，調(diào)查患者創(chuàng)面愈合情況和患者并發(fā)癥情況。結(jié)果 患者行有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療功能恢復(fù)優(yōu)良率為81.25%，長期隨訪調(diào)查顯示有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療Ⅲ型Pilon骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低且癥狀輕，容易消除。結(jié)論 使用有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療開放性pilon骨折具有滿意的效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Ⅲ型Pilon骨折；有限切開LCP內(nèi)固定；植骨；療效

Pilon骨折是脛骨的干骺遠(yuǎn)端和內(nèi)外踝關(guān)節(jié)在高能量暴力的作用下發(fā)生的粉碎性骨折，雖然其發(fā)生率不高，但由于損傷嚴(yán)重，破壞發(fā)生在關(guān)節(jié)面，常常會(huì)導(dǎo)致軟組織發(fā)生嚴(yán)重的損傷甚至出現(xiàn)開放性損傷，使得治療的難度增大，導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn)，預(yù)后不好、復(fù)發(fā)率高、致殘率高，是目前創(chuàng)傷骨科臨床所面臨的重要的難題之一［1］。我院于2006年1月至2010年1月對pilon骨折的患者進(jìn)行了有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料和方法

一般材料本實(shí)驗(yàn)患者為2006年1月至2010年1月入住我院的48例開放性pilon骨折患者，所有患者行有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療。其中，男27，女21例，年齡19~59歲，平均年齡36.9±10.1歲。33例為交通事故傷，8例為高處墜落傷，其它傷7例。根據(jù)Ruёdi-Allgower標(biāo)準(zhǔn)，所有患者的損傷分型為III型。所有患者的腓骨也發(fā)生骨折，骨折后患者被及時(shí)送往我院，未經(jīng)其他醫(yī)院治療，從受傷至開始醫(yī)療救治不超過6h。

方法 所有患者采取仰臥位，連續(xù)硬膜外麻醉或者全麻后行嚴(yán)格徹底的清創(chuàng)處理，以先腓骨后脛骨的原則對患肢骨折處進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和固定［2］。首先對腓骨的骨折進(jìn)行復(fù)位：在腓骨后緣做一外側(cè)切口，對腓骨骨折進(jìn)行復(fù)位，使用半管形解剖鋼板進(jìn)行腓骨的固定和恢復(fù)其原長度。接著在小腿內(nèi)側(cè)彎向內(nèi)踝處做一切口（或者適當(dāng)擴(kuò)大原傷口）,深達(dá)骨膜外，在深筋膜和骨膜間進(jìn)行分離，從而建立皮下隧道，在保持跟骨牽引的情況下進(jìn)行脛骨骨折復(fù)位，在C型臂的透視下，根據(jù)骨折塊的大小和骨折線的走向使用適當(dāng)長度的LCP并塑形，經(jīng)隧道穿經(jīng)骨折部位把各個(gè)骨折塊或骨折塊與相鄰近端骨干進(jìn)行內(nèi)固定，盡量使碎裂的脛骨骨折塊準(zhǔn)確的復(fù)位。脛骨關(guān)節(jié)面處理時(shí)以距骨的上關(guān)面作為參考對脛骨關(guān)節(jié)面進(jìn)行整復(fù)，用小號剝離器由后至前、由外向內(nèi)進(jìn)行脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的復(fù)位，重點(diǎn)對患者內(nèi)踝、前外側(cè)骨塊和后唇骨塊進(jìn)行復(fù)位，以重建髁穴。患者的關(guān)節(jié)面如有塌陷，或有骨質(zhì)疏松的患者，可使用自體的髂骨進(jìn)行植骨。根據(jù)骨質(zhì)缺損的大小取相應(yīng)大小的髂骨進(jìn)行缺損處的植入，首先以克氏釘進(jìn)行臨時(shí)的植骨固定，再進(jìn)行透視。若透視結(jié)果顯示所有骨折塊和植骨的復(fù)位良好，則以LCP于脛骨前內(nèi)側(cè)面將骨折完全固定。去除跟骨牽引，將軟組織覆蓋在脛骨上，不能使骨外露。

評價(jià)指標(biāo) 將患者踝關(guān)節(jié)狀況和功能狀況分為四個(gè)等級：優(yōu)是指患者踝關(guān)節(jié)的功能結(jié)構(gòu)都正常，活動(dòng)自如；良是指患者的踝關(guān)節(jié)微有不適，有輕微的腫痛，活動(dòng)度為正常的3/4；可是指患者活動(dòng)時(shí)有疼痛，步態(tài)正常，活動(dòng)度為正常時(shí)的一半，需要服用止疼消炎的藥物；差是指患者行走或者靜息時(shí)就發(fā)生疼痛，活動(dòng)度最多為正常時(shí)的一半，有跛行,踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛癥狀［3］。

隨訪 對患者進(jìn)行為期3年的隨訪，48例患者無1例失訪，隨訪率為100%。隨訪內(nèi)容包括患者踝關(guān)節(jié)功能狀況調(diào)查、骨折處愈合情況調(diào)查、并發(fā)癥狀況并對隨訪過程中出現(xiàn)的其他狀況進(jìn)行治療和醫(yī)療指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果患者經(jīng)過手術(shù)治療后踝關(guān)節(jié)的功能狀況的優(yōu)良率為81.25%，說明有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨治療有效。具體見表1.

術(shù)后并發(fā)癥48例患者中2例患者出現(xiàn)切口表淺感染，經(jīng)局部換藥及積極抗感染治療后愈合；4例患者縫合處的皮膚有壞死，經(jīng)過藥物治療后治愈，沒有再次進(jìn)行II期縫合； 9例患者切口處有滲出，口服抗生素和局部換藥后愈合；6例患者伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

3 討論

Pilon骨折的治療難度常因?yàn)楦慎慷撕凸顷P(guān)節(jié)面的粉碎性骨折嚴(yán)重多合并軟組織損傷而大幅度增加，常遺留有關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎等疾病。目前成為最難治的骨折之一，手術(shù)的時(shí)機(jī)、骨折復(fù)位的質(zhì)量、骨折斷端固定方式的選擇、對受損傷的軟組織的處理以及預(yù)防和治療并發(fā)癥成為預(yù)后的重要因素［4］。

治療Ⅲ型Pilon骨折正確的手術(shù)時(shí)機(jī)、正確的固定方法和對軟組織的正確處理都十分重要，一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就會(huì)導(dǎo)致患者的預(yù)后不良，出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致殘疾。閉合性的pilon骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在周圍軟組織的腫脹開始消退或軟組織愈合時(shí)，一般為傷后的7~14天。本實(shí)驗(yàn)中48例患者皆為開放性的pilon骨折，其治療屬于急癥手術(shù)治療，本組患者均在6小時(shí)內(nèi)被送至我院進(jìn)行手術(shù)，以防止周圍軟組織進(jìn)一步損傷，減少細(xì)菌感染機(jī)會(huì)和幫助組織的灌注，使炎性反應(yīng)的強(qiáng)度減低、持續(xù)時(shí)間變短，對早期傷口修復(fù)有幫助；早期固定損傷的骨骼可幫助患者減少疼痛，減少后期的各種并發(fā)癥。在本實(shí)驗(yàn)中，對患者采取有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨的方法防止患肢的脛骨骨折斷端造成軟組織進(jìn)一步損傷，鋼板和骨面之間留有空隙，不會(huì)影響骨折的血供，提供了良好的骨折愈合環(huán)境。能夠降低手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。此方法創(chuàng)口小，對患者軟組織造成的再次損傷小，確保損傷處的血供，為骨折的愈合提供了重要的保證。此類手術(shù)術(shù)后可以進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以減少長期臥床休息導(dǎo)致的并發(fā)癥和“骨折病”。我們在治療過程中選擇I期部分閉合傷口，用周圍軟組織覆蓋骨折斷端、血管、肌腱和關(guān)節(jié)面等，并在沒有縫合的一部分創(chuàng)面上采用VSD覆蓋［6］，VSD可以促進(jìn)新生血管形成，改善患處軟組織的低氧和低營養(yǎng)狀態(tài)，從而使水腫和滲出減輕，促進(jìn)肉芽組織形成。

總之，有限切開LCP內(nèi)固定聯(lián)合植骨對Ⅲ型Pilon骨折具有良好的治療效果，治療后患者的踝關(guān)節(jié)的功能狀況的優(yōu)良率為81.25%，表明患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率高。對患者進(jìn)行長期的隨訪，并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，僅發(fā)生的輕微的感染、炎癥、滲出等，并可以通過藥物治愈。此方法值得在臨床上廣泛推廣。

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篇(3)

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理發(fā)展

隨著科技與經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，加之社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的繁榮、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨科醫(yī)學(xué)也在不斷拓展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)。護(hù)理對象的轉(zhuǎn)變，使得患者對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)對骨科護(hù)理也提出了新的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會(huì)和患者的要求，護(hù)理工作者需要不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識，想出對策，以更好地促進(jìn)骨科護(hù)理的發(fā)展。

1骨科護(hù)理的新發(fā)展

1.1疾病譜與病種的改變隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，交通事故、建筑事故受傷的患者成了現(xiàn)代骨科主要的護(hù)理對象，他們往往表現(xiàn)為多發(fā)骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要臟器的損傷，此類患者以青壯年為多；單純的四肢骨折、脫位等則以老年人為多。

1.2老年骨科護(hù)理需求增加隨著生活水平的提高、人口的老齡化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者數(shù)的30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牽引治療也逐漸被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替。年齡從50～60歲擴(kuò)大至80～90歲。同時(shí)高齡與手術(shù)后非手術(shù)并發(fā)癥有明顯相關(guān)性，老年患者往往伴有其他疾病而使得術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增高［1］，這也為護(hù)理工作提出了新的難題。

1.3診療手段的發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生所能應(yīng)用的診療手段在不斷更新。新技術(shù)、新項(xiàng)目日新月異，特別是社會(huì)老齡化，老年患者的增加，由于高齡患者不能耐受長期臥床，骨折單純手法復(fù)位、石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘。脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體，甚至多個(gè)節(jié)段的再植。嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)骨折固定、血管神經(jīng)修復(fù)，皮瓣移植的保肢手術(shù)。關(guān)節(jié)置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等。都為護(hù)理工作提出了新的問題，書本的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。

1.4護(hù)理對象的需求在發(fā)展社會(huì)文化生活水平的提高，伴隨著患者的需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動(dòng)，截癱患者要求再次手術(shù)、恢復(fù)肌力、重返社會(huì)，關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提高生活質(zhì)量等。他們需要最好的醫(yī)生、最好的手術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.5護(hù)理對象康復(fù)地點(diǎn)及模式的發(fā)展骨科患者需要從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。骨折患者因長期臥床、恢復(fù)緩慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點(diǎn)，再加之隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，大部分患者需要在醫(yī)院治療康復(fù)的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)展護(hù)理的范疇，提供專門化的護(hù)理服務(wù)［2］，進(jìn)一步發(fā)展到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。在國際范圍內(nèi)，均有一種新的趨向，即重視在家里給骨科患者（包括術(shù)后患者）良好的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)榇蠖鄶?shù)骨科患者的康復(fù)過程是長期的，無法長期住院完成。K.S.Lin等觀察了一批髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復(fù)患者和家庭康復(fù)患者的功能結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩者相同。類似的研究提示：只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對骨科康復(fù)來說也是有益和有效的［3］，且具有較高的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。超級秘書網(wǎng)

2針對骨科護(hù)理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

（1）常見病的變化要求骨科護(hù)理人員不僅要具備熟練的操作能力、敏捷的思維、果斷的處事能力，分秒必爭的急救意識為搶救生命贏得時(shí)間。同時(shí)要拓展知識面，不僅掌握骨科常見病、多發(fā)病的護(hù)理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識，更好地為患者服務(wù)。（2）針對老年患者知識層次低，反應(yīng)遲鈍，接受能力差，病情復(fù)雜多變。護(hù)理工作應(yīng)勤、細(xì)。巡視病房要勤，與患者及家屬溝通要勤，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)及健康宣教要勤。提高患者的自我護(hù)理能力及家屬的看護(hù)能力。觀察病情要細(xì)，不僅要觀察手術(shù)的局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細(xì)，做到床頭交接班，當(dāng)面講清、看清，避免意外發(fā)生。（3）由于診療手段的不斷發(fā)展，書本上的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。由于個(gè)體的差異性，同一種疾病癥狀也不可能完全相同。故護(hù)理人員在完成日常工作的情況下，應(yīng)多與醫(yī)生溝通，參加醫(yī)生查房及術(shù)前討論，使護(hù)理工作有的放矢。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)士的在職繼續(xù)教育。而且要根據(jù)職稱、工作年限，有計(jì)劃、有目標(biāo)地進(jìn)行培訓(xùn)。隨著國內(nèi)外護(hù)理事業(yè)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們對健康需要的變化，使得人們對護(hù)理工作的要求越來越高。為了滿足人們對護(hù)理工作越來越高的要求，骨科護(hù)理需要專門化、細(xì)分化，骨科需要開展社區(qū)和家庭護(hù)理，骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才——專科護(hù)士。骨科護(hù)理的發(fā)展需要護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量的、多種類的、個(gè)性化的服務(wù)，這就需要培養(yǎng)一批護(hù)理專家。國外大量研究證實(shí)，臨床護(hù)理專家的出現(xiàn)對提高專科護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出了較大貢獻(xiàn)。骨科護(hù)理的發(fā)展與骨科臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)是相輔相成的［4］。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長黃人健老師指出，“要抓好護(hù)理人員的在職教育，不斷擴(kuò)大知識面，提高他們的專業(yè)技能和工作能力”［5］，使我們的護(hù)理隊(duì)伍形成一個(gè)“T”字形的人才隊(duì)伍。（4）隨著患者的要求越來越高，護(hù)理人員要不斷提高自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)溝通，正確處理好護(hù)患關(guān)系，縮短護(hù)患距離，及時(shí)了解患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。（5）從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)到家庭康復(fù)的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員不僅在住院期間指導(dǎo)患者康復(fù)的鍛煉，還要教會(huì)家屬如何督促協(xié)助患者持之以恒的鍛煉，增強(qiáng)預(yù)防為主的意識。骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才，專門從事骨科患者的康復(fù)工作。隨著老齡化社會(huì)的到來，工業(yè)化的發(fā)展和現(xiàn)代人類生活方式的改變。骨關(guān)節(jié)疾病已日益構(gòu)成對人類健康的威脅，甚至導(dǎo)致殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會(huì)議，決定將2000～2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”，在全世界范圍內(nèi)開展一項(xiàng)針對骨與關(guān)節(jié)疾病的運(yùn)動(dòng)［2］。“骨關(guān)節(jié)十年”給骨科康復(fù)護(hù)理的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，也給骨科護(hù)理人員提出了新的平臺，要培養(yǎng)專科康復(fù)護(hù)理的人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷的開發(fā)應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)內(nèi)部的分化程度也在增加。專科性逐漸加強(qiáng)，對護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)的要求也在提高。因此，我們骨科護(hù)士在忙于臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，要不斷增加科學(xué)知識儲(chǔ)備、不斷更新知識，拓寬視野，在臨床護(hù)理工作中不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展。

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】 髕骨骨折； 不同治療方法； 臨床療效； 治療策略

中圖分類號 R683 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）24-0040-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.24.022

髕骨骨折在臨床治療中是常見骨折類型，是以髕骨為中心出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)無法伸直、腫脹以及疼痛普遍現(xiàn)象為主的骨折，發(fā)病原因主要是間接暴力或者直接暴力[1]。目前治療髕骨骨折的方式有多種，手術(shù)治療方式有不同優(yōu)缺點(diǎn)，只有把握患者實(shí)際病情才可選擇出最佳治療方案。為研究髕骨骨折不同治療方法的臨床療效及不同治療策略，選取2010年10月-2014年

9月來筆者所在醫(yī)院治療的60例髕骨骨折患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月-2014年9月來筆者所在醫(yī)院治療的60例髕骨骨折患者作為研究對象，男38例，女22例，年齡16～78歲，平均（36.21±11.24）歲。把所有患者隨機(jī)分為A組、B組、C組，每組20例。其中A組男11例，女9例，年齡16～74歲，平均（32.11±10.23）歲。B組男12例，女8例，年齡16～78歲，平均（35.32±10.13）歲。C組男15例，女5例，年齡18～78歲，平均（38.24±9.84）歲。60例患者中車禍致傷12例、摔倒致傷14例、墜落損傷22例、粉碎性骨折12例。三組患者年齡、性別、病情狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者經(jīng)過不同手術(shù)治療后在3 d內(nèi)均使用普通抗生素治療，接受手術(shù)12 h將引流條拔出，術(shù)后2 d內(nèi)下地適當(dāng)行走，逐漸開始進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，2周后適當(dāng)屈膝關(guān)節(jié)。

1.2.1 A組 給予A組20例髕骨骨折患者使用髕骨爪內(nèi)固定治療。對患者使用硬膜外麻醉，將止血帶固定后，把患者皮瓣由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，將整個(gè)髕骨顯露出來，手術(shù)過程中保護(hù)好患者髕韌帶擴(kuò)張部分，嚴(yán)禁從骨頭兩面進(jìn)行分離。將患者關(guān)節(jié)腔部位的淤血清理后把患者骨折解剖后復(fù)位，使用復(fù)位鉗進(jìn)行臨時(shí)固定，根據(jù)患者髕骨實(shí)際大小，選擇合適的記憶合金髕骨爪，使用手術(shù)刀在患者髕骨上下部分和髕骨韌帶的交界處做穿刺口，保證髕骨爪和上下爪部分相互對應(yīng)。把使用冰水浸泡后的髕骨爪撐開之后，把髕骨爪放入到相應(yīng)位置，隨后使用生理鹽水加熱，保證髕骨和髕骨爪的連接。手術(shù)固定后將屈膝關(guān)節(jié)適當(dāng)屈伸，對患者檢查固定位置的牢靠性，對切口沖洗后，將引流管放入后對傷口進(jìn)行縫合[2]。

1.2.2 B組 給予B組20例髕骨骨折患者使用空心螺釘鋼絲張力帶法固定治療。對患者使用硬膜外麻醉，將止血帶固定后，把患者皮瓣由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，將整個(gè)髕骨顯露出來，手術(shù)過程中保護(hù)好患者髕韌帶擴(kuò)張部分，嚴(yán)禁從骨頭兩面進(jìn)行分離。使用2.5鉆頭對髕骨鉆孔，鉆孔時(shí)保證不要偏低、偏高，保證鉆頭不將髕骨關(guān)節(jié)面穿透。術(shù)后使用3.5 mm的空隙螺釘進(jìn)行固定，在釘孔處使用鋼絲進(jìn)行固定[3]。

1.2.3 C組 給予C組20例髕骨骨折患者使用克氏針張力帶法進(jìn)行治療。對患者使用硬膜外麻醉，將止血帶固定后，對患者膝前縱形切口，在患者髕骨前建腱膜分離，把皮瓣由內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，將整個(gè)髕骨顯示出，對患者髕韌帶擴(kuò)張部分要注意保護(hù)，不能從患者骨頭兩面進(jìn)行分離。對患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)淤血清洗后，把骨折解剖復(fù)位，使用復(fù)位鉗進(jìn)行臨時(shí)固定，使患者屈膝45°～64°，使用2枚或2枚以上的克氏針在患者垂直骨折面平行穿行到患者髕骨上下級處，使用張力帶鋼絲將在外面顯露出的髕骨進(jìn)行“8”字固定[4]。隨后使用可以吸收線縫合患者固定損傷的股四頭肌腱。確定將縫合線對齊后使用C型X線進(jìn)行透視，對患者其他軟組織損傷處進(jìn)行修補(bǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

對60例患者進(jìn)行隨訪6個(gè)月，觀察各組患者手術(shù)情況，3個(gè)月時(shí)患者膝關(guān)節(jié)屈伸的活動(dòng)范圍，患者膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況根據(jù)髕骨骨折療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察，分為

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 三組患者手術(shù)情況對比

A組患者經(jīng)過治療后有1例患者出現(xiàn)髕骨爪滑落，使用石膏固定30 d后愈合；B組患者經(jīng)過治療后沒有出現(xiàn)感染情況，有5例患者愈合不佳，1例患者關(guān)節(jié)處疼痛嚴(yán)重，經(jīng)檢查后髕骨關(guān)節(jié)炎，經(jīng)治療痊愈；C組患者在手術(shù)后有1例患者出現(xiàn)感染，經(jīng)治療后痊愈，20例患者沒有畸形愈合現(xiàn)象。三組治療費(fèi)用、并發(fā)癥比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 三組患者手術(shù)情況對比

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 并發(fā)癥

例（%） 愈合時(shí)間（月） 治療費(fèi)用（元）

A組（n=20） 44.20±3.12 0 2.8±0.3 8213±203

B組（n=20） 52.30±5.60 1（5） 3.2±0.5 4214±104

C組（n=20） 47.60±3.40 0 3.1±0.1 2214±132

2.2 三組患者膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況比較

患者接受手術(shù)治療3個(gè)月后，A組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)情況明顯優(yōu)于B、C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 三組患者膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況比較 例

組別

A組（n=20） 3 2 3 12

B組（n=20） 4 1 6 9

C組（n=20） 2 4 4 10

2.3 三組患者6個(gè)月膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況比較

患者在接受手術(shù)治療6個(gè)月后，使用髕骨爪內(nèi)固定治療的A組髕骨骨折患者總體情況優(yōu)于B組和C組，但是使用空心螺釘鋼絲張力帶法固定治療B組和使用克氏針張力帶固定治療的C組差異較小，詳見表3。

表3 三組患者6個(gè)月膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況比較 例（%）

組別 痊愈 顯效 有效 無效 總有效

A組（n=20） 17（85） 2（10） 1（5） 0 20（100）

B組（n=20） 14（70） 2（10） 2（10） 2（10） 18（90）

C組（n=20） 15（75） 3（15） 1（5） 1（5） 19（95）

3 討論

髕骨是連接人體髕韌帶和四頭肌的橋梁，主要生理作用是伸膝功能，髕骨不僅增強(qiáng)四頭肌力量，還為保護(hù)股骨踝部起重要作用，另外還可以維護(hù)人體膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以髕骨骨折主要治療目標(biāo)是將人體膝關(guān)節(jié)的連續(xù)性重建，將髕骨關(guān)節(jié)處平整性恢復(fù)，對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[6]。如果髕骨骨折后沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)間，然后使患者出現(xiàn)疼痛、感染以及傷殘等后果，因此髕骨骨折后要及時(shí)治療。

目前治療髕骨骨折手術(shù)方式有多種，主要包括髕骨爪內(nèi)固定治療、空心螺釘鋼絲張力帶法固定治療及克氏針張力帶固定治療等方式。使用空隙螺釘鋼絲張力帶法固定治療方式手術(shù)悠久，可以使患者骨折地方向中心逐漸固定聚合，可以在各項(xiàng)手術(shù)中使用，其與生物力學(xué)相互符合，有比較強(qiáng)的內(nèi)固定力量[7]。但是使用此方法容易損傷患者的髕骨軟組織，導(dǎo)致鋼絲斷裂、引發(fā)并發(fā)癥或者感染，對粉碎性骨折患者和骨質(zhì)疏松患者治療效果更差。經(jīng)本研究對普通骨折患者使用此種治療方式有效率為90%，因此在費(fèi)用較低的情況下可選擇此種方式進(jìn)行治療。

克氏針張力帶治療髕骨骨折患者治療費(fèi)用較低，主要治療方式是根據(jù)人體髕骨運(yùn)動(dòng)特征進(jìn)行設(shè)計(jì)的，和生物學(xué)要求相符合，可以治療大塊粉碎性骨折和橫斷髕骨骨折，有比較好的抗屈膝張力。該種手術(shù)方式容易發(fā)生克氏針?biāo)蓜?dòng)，可以穿針的骨頭有限，無法在人體近關(guān)節(jié)處的部位產(chǎn)生一定壓應(yīng)力，對聚合骨塊生長有一定不利，使臨床治療效果稍低[8]。但治療效果和空心螺釘鋼絲張力帶法固定治療基本持平，手術(shù)治療效果確切，在常規(guī)骨折治療中可以優(yōu)先選擇此種手術(shù)治療方式。

髕骨爪治療是一種新型的固定材料，其髕骨爪骨折固定的面積較大，有比較好的相容性，主要作用是張力側(cè)固定，向骨折中間逐漸的將壓力聚合，使髕骨可以在解剖位置出聚合直至愈合[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，使用髕骨爪治療髕骨骨折有良好效果，并發(fā)癥、3個(gè)月內(nèi)活動(dòng)范圍等都明顯優(yōu)于其他兩組，但是使用髕骨爪治療也有比較高的手術(shù)治療費(fèi)用，所以一般髕骨骨折不適用這種手術(shù)方式。

綜上所述，治療中針對骨折較輕的患者使用空心螺釘鋼絲張力帶法固定治療和克氏針張力帶固定治療治療效果確切，節(jié)省治療開支；髕骨爪內(nèi)固定治療雖然治療效果較好，但治療費(fèi)用偏高，所以針對骨折較嚴(yán)重的粉碎性骨折患者可使用此種治療方式。

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篇(5)

習(xí)得一身技術(shù)

2005年，山西太原讀者范俊宏在雜志的引導(dǎo)下，拿出僅有的500元選擇了骨病康復(fù)項(xiàng)目。年輕的他刻苦學(xué)習(xí)治療骨病方面的醫(yī)書，一有空閑就去當(dāng)?shù)卦\所和理療店學(xué)習(xí)實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)業(yè)之初也是他最困難的時(shí)期，經(jīng)常要拜訪骨病名家，提升自己的技術(shù)，購買各種骨病產(chǎn)品驗(yàn)證效果，學(xué)費(fèi)和送禮花費(fèi)都很大，那時(shí)候他常常一日三餐不濟(jì)，連基本的生活開銷都無法支出，能夠買一套新衣服更是成為他當(dāng)時(shí)最大的奢望。有一年春節(jié)前夕，身無分文的范俊宏甚至將多年來收集的心愛雜志和技術(shù)類書籍當(dāng)做廢品賣掉，望著換來的幾十元錢，他心痛極了，經(jīng)過長時(shí)間努力，他對脊柱矯正、軟組織壓痛、中醫(yī)正骨、微針療法、膏藥貼敷等技術(shù)熟悉起來，并深深地愛上這一行。苦盡甘來經(jīng)過兩年的艱辛打拼，終于在2007年，他用自己賺的錢，在太原成立了自己第一家社區(qū)醫(yī)療骨病專科，經(jīng)手治療了大量患有腰間盤突出、頸椎病、膝關(guān)節(jié)病的患者。雖然療效顯著，但檢查診斷卻仍未完全領(lǐng)悟，懷揣幾萬元錢，他決定再次去全國各地深造，這次學(xué)習(xí)，受益匪淺，范俊宏終于掌握了摸骨查病的方法。在不需要任何儀器檢測的情況下，他能對病人準(zhǔn)確無誤的判斷病情，或僅僅摸骨就能查出患者病灶、椎體錯(cuò)位等情況，然后根據(jù)椎體方向予以矯正，最后貼敷膏藥靜待康復(fù)。這種方法簡單易行，安全高效，一般中度患者三到五次可快速消除各種骨病引發(fā)的酸、麻、脹、痛、涼等癥狀。掌握獨(dú)門絕技后的范俊宏，不僅成功推出了骨病康復(fù)培訓(xùn)項(xiàng)目，解決了無數(shù)病患的痛苦，更通過傳授技術(shù)的方式，引領(lǐng)無數(shù)渴望求財(cái)致富的大眾，找到了受益終身的好職業(yè)。

八年的時(shí)間能做什么？八年里，范俊宏先后去了國內(nèi)20多家知名培訓(xùn)學(xué)校學(xué)習(xí)，自己成功了，還培育出1000多名擁有專業(yè)理療技術(shù)的精英學(xué)員，醫(yī)治了全國上下無數(shù)骨病患者。由于業(yè)績突出，他被任命為太原市民政局和太原市科協(xié)管轄的健康教育中心主任，他負(fù)責(zé)的健康教育中心每年接待全國各地選項(xiàng)咨詢讀者數(shù)累計(jì)超過400多人次，并在愛沙尼亞、馬來西亞等國協(xié)助華僑開設(shè)了華人門診，為有困難的華僑學(xué)員推薦就業(yè)。在他眾多的學(xué)員、合作者中，經(jīng)常會(huì)有一部分人成為新的十佳讀者、創(chuàng)富明星。在他的辦公室里，一面面的錦旗掛滿了墻壁，每一面錦旗都講述著一段成功的事跡。而問到范俊宏時(shí)，他依然是那句真誠、樸實(shí)的話語：“只要讀者相信我，我就會(huì)付出百倍努力，帶領(lǐng)大家一起創(chuàng)富。”

榮登封面感慨萬千

甘擔(dān)重任幫扶到底

2012年7月，從草根讀者中脫穎而出的創(chuàng)富英雄范俊宏再次榮登現(xiàn)代營銷雜志封面人物，他說：“當(dāng)初我是一名普通讀者，通過雜志選擇了醫(yī)療骨病康復(fù)技術(shù)，從學(xué)習(xí)到實(shí)踐，從輸家到專家，在這個(gè)骨病行業(yè)里一做就是八年，走過的彎路與艱辛只有自己才能體會(huì)。今天有幸培育出1000多名擁有一技之長的學(xué)員，我將把技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授，只希望他們能走捷徑、快速致富。如今我做出點(diǎn)成績，這其中包括了教過我技術(shù)的各位老師，雜志社一如既往的鼎力支持，以及在創(chuàng)業(yè)路上并肩走過的讀者李濟(jì)安、鄧光鋒等摯友們的殷切鼓勵(lì)！這些，是我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記的。”對于范俊宏，本刊已經(jīng)進(jìn)行過多次采訪，無論是深入到山西太原健康教育中心，現(xiàn)代營銷讀者俱樂部山西分會(huì)，還是電話采訪他的成功學(xué)員，記者每次都是感觸萬千，并為范俊宏培育出越來越多的創(chuàng)業(yè)成功學(xué)員而喜悅。在每次采訪結(jié)束以后，大家都由衷地感慨范俊宏無私幫助讀者不圖回報(bào)的事跡，以及他做項(xiàng)目踏實(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，廣大讀者都說他是自己人，最信賴的貼心人，遇到選項(xiàng)經(jīng)營難題，總會(huì)第一時(shí)間打電話向他咨詢，許多學(xué)員說他不是親人更勝似親人，無微不至的關(guān)懷讓人感動(dòng)，他負(fù)責(zé)的現(xiàn)代營銷讀者俱樂部、醫(yī)院、健康教育中心，也自然成為學(xué)員心目中的娘家，做為娘家人經(jīng)常回娘家看看，成為大伙最開心的事！

做人先做事

人格魅力贏來學(xué)員尊重

視學(xué)員為親人，設(shè)身處地為學(xué)員著想，這不是范俊宏在做秀，而是他善良內(nèi)心的自然流露。安徽亳州學(xué)員尹云清楚的記得， 2011年5月，他第一次來考察，當(dāng)時(shí)已是晚上，一路他又累又困，很想找個(gè)地方睡覺休息，但培訓(xùn)中心因?yàn)閷W(xué)員多，準(zhǔn)備的床單被套不夠，見此情況，范老師二話沒說就出去為他買床單被套。此時(shí)下著大雨，等他買了東西回來，全身都濕透了。見到這一幕，尹云感動(dòng)得說不出話來，這一刻，他在心底已經(jīng)認(rèn)同了范老師。如今尹云已連開兩家店，而且家家火爆。

2009年夏天，學(xué)員最多時(shí)有50多個(gè)，床鋪不夠，為了讓學(xué)員休息好，范俊宏把自己的床讓給學(xué)員睡，他卻和衣睡在教室的桌子上。學(xué)員無意中看到這一幕，深受感動(dòng)。

2011年6月，一位湖南懷化學(xué)員由于家人的反對沒帶錢就到了太原，范俊宏知道他的情況后不僅沒怪他，還要他安心學(xué)習(xí)，并提供給他生活費(fèi)用。學(xué)習(xí)期間，他得了重感冒，范老師替他請醫(yī)生，百忙之中給他煎藥，全程護(hù)理。學(xué)員病好后，回家沒有路費(fèi)，又主動(dòng)送路費(fèi)給他……

陜西漢中（名額已滿合作可與當(dāng)?shù)貙W(xué)員聯(lián)系）免費(fèi)公益培訓(xùn)出的兩位學(xué)員王新忠和胡紅開店，范俊宏帶領(lǐng)老學(xué)員親自去漢中幫忙，現(xiàn)在胡紅理療事業(yè)在漢中做得有聲有色患者很多，范老師為此深感欣慰。河北保定（淶水縣名額已滿合作治療可于當(dāng)?shù)貙W(xué)員聯(lián)系）許鵬順利開店，短短一個(gè)月收入近萬元。江蘇常熟（地區(qū)不再招收學(xué)員合作可與當(dāng)?shù)貙W(xué)員聯(lián)系）韓平開店兩個(gè)月收入近4萬元。

正是對學(xué)員無微不至的關(guān)心照顧，范俊宏用自己的人格魅力贏得了學(xué)員的信賴和尊敬。墻壁上一面面學(xué)員和患者感恩的錦旗就是最好的見證，每到春節(jié)，學(xué)員送給他的禮物更是堆滿多半間房屋，匯聚了全國各地的特產(chǎn)，他笑說都能開個(gè)全國特產(chǎn)店了。

傳統(tǒng)文化中有句名言：行高于眾，人必非之，樹高于岸，風(fēng)必摧之。當(dāng)一個(gè)人技藝超群，事業(yè)有成時(shí)必然會(huì)引起同行嫉妒，在面對個(gè)別同行利用網(wǎng)絡(luò)中傷和一些別有用心的人誹謗時(shí)，范俊宏選擇沉默、寬容。他沒有辯解，他相信，事實(shí)勝于雄辯，只要做到問心無愧，心里坦蕩，他不在乎別人怎樣說。學(xué)員們得知情況后，氣憤難當(dāng)，要為他出面作證，被范俊宏及時(shí)制止了。他告誡學(xué)員們：做好自己的事，堅(jiān)持自己的特色，事實(shí)會(huì)證明一切！老師寬容的人品又給學(xué)員們上了另一堂課，他們從心里對老師又多了一份敬重，紛紛打電話發(fā)短信安慰他，有的在網(wǎng)上留言：“范老師，你是怎樣的一個(gè)人，我們最清楚，我們永遠(yuǎn)支持你！” 、“范老師，頂你，支持你，你什么為人大家都知道，不用為這樣的誹謗而失去信心。”、“范老師，我們支持你，走自己的路讓別人說去吧！”、“范老師，你的技術(shù)和人品都是一流的。”……學(xué)員們的理解和支持給了他莫大的安慰，一個(gè)人要成大事，這點(diǎn)委屈算得了什么呢？這件事后，范俊宏更加堅(jiān)定了誠實(shí)做事，寬容待人的為人處事原則，他和學(xué)員的關(guān)系更加融洽，大家都憋著勁學(xué)好技術(shù)，同心經(jīng)營，共同把范氏骨病康復(fù)技術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。

患者至上

醫(yī)者仁心樹口碑

設(shè)在社區(qū)醫(yī)院二樓的骨病康復(fù)科，從早到晚患者不斷，很多的患者都得到過范俊宏的治療，見證了奇特的范氏骨病療法。一見到記者，郭女士就說：“范老師人好、技術(shù)好、藥好，你們可得好好宣傳宣傳。”郭女士今年60歲，辛苦多年積勞成疾，患上了嚴(yán)重的腰椎病和頸椎病，幾年來在各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療，效果都不明顯，病情絲毫沒有減輕。醫(yī)院拍片顯示她腰椎膨出，長有骨刺。她不能彎腰，不能走路，左腿一走路大拇指就鉆心的疼。手指麻木僵硬，連鼠標(biāo)都拿不穩(wěn)，睡覺翻身困難，起床要人扶，在家啥事都做不了，自己感覺成了一個(gè)“廢人”。一次她到社區(qū)醫(yī)院牙科就診時(shí)，醫(yī)生看到她的情況，介紹她到二樓的康復(fù)科找范老師治治，她抱著試一試的心態(tài)，找到了范老師，從一樓到二樓僅十多個(gè)臺階，她歇了3次才爬上去。

2012年3月29日，郭女士準(zhǔn)確地記得這個(gè)日子。范老師讓她先做個(gè)體驗(yàn)，花了兩個(gè)小時(shí)給她治療，做完后，她整個(gè)人感覺從未有過的輕松，脖子不硬了，走路腰腿不疼了，她直叫“神了”，第二天她繼續(xù)治療。一個(gè)療程（七天為一療程）過后，她的癥狀基本消失，脖子活動(dòng)自如，手指不僵硬，走路如常人，每天來回的半個(gè)小時(shí)路程都是步行，這在原來是想也不敢想的事。

見她情況穩(wěn)定，范老師說再有一兩次你就好了，不用再交錢了我免費(fèi)送你兩次，郭女士說當(dāng)時(shí)聽了這話，心里熱乎乎的，從沒見過為患者這樣設(shè)身處地考慮的好大夫，做過兩次后她非要再交錢，可范老師執(zhí)意不收，最后還是她硬塞給范老師一個(gè)療程錢。5月10日，郭女士介紹自己所在的社區(qū)主任前來治療，她已成了熱心的宣傳員，先后介紹了十多名患者來。

56歲的姚女士患病8年，腰疼、腿疼、走路直不起腰，年齡不大就成了“羅鍋”。這些年為了治病沒少花錢，各大醫(yī)院都去過，前前后后花了十多萬，可病情越來越重，睡覺不能翻身，越是不能翻身就越想翻身，一動(dòng)就疼出一身汗。醫(yī)生建議她做手術(shù)，家人擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，她的一個(gè)朋友就是因?yàn)槭中g(shù)不成功而導(dǎo)致癱瘓，她心有余悸，不敢貿(mào)然手術(shù)。4月18日，她痛得實(shí)在忍受不了，家人送她到范俊宏的骨病康復(fù)科診治。當(dāng)時(shí)的科室在三樓，（后來為方便患者搬到二樓）從一樓到三樓，她用了整整一個(gè)小時(shí)，真的寸步難行。范俊宏給她做了全面的檢查，隨后給她做了兩個(gè)小時(shí)的細(xì)致治療。姚女士試著下床走動(dòng)時(shí)，腿不疼了，腰也能直起來了，她高興得不得了。當(dāng)天晚上她睡了個(gè)安穩(wěn)覺。但第二次治療后，她全身疼痛難忍，她打電話給范老師說疼得受不了，死的心都有了。范俊宏忙安慰她，解釋這是正常情況，痛是因?yàn)橛盟幒蟀洋w內(nèi)的病毒引了出來，再堅(jiān)持治療效果就會(huì)更明顯。果然，三天后，她就能翻身了。經(jīng)過三個(gè)療程的治療，她的腰完全挺直了，腿不疼了，走路爬樓一點(diǎn)也不費(fèi)勁兒。

48歲的冀雪平患有未分化脊柱關(guān)節(jié)炎，膝蓋里有積液，腿腫脹變形，上不了床，翻不了身，腿不能抬，行走困難。曾在山西省一家權(quán)威骨科醫(yī)院治療4次，第一次拍片治療就花了2000多元，專家說需要治療6個(gè)月，才有希望痊愈。去年冬天的一個(gè)夜里，冀雪平腿疼得鉆心，實(shí)在忍受不了，在家人的陪伴下找到范俊宏。范俊宏顧不上休息，馬上替她治療。到夜里12點(diǎn)，整整忙了4個(gè)小時(shí)，她能自如上下床，腿的腫脹感減輕，行走已趨正常。經(jīng)過三四次的治療后，她腿的腫脹積液消失，六次治療后，全部癥狀消失。通過這次的治療，她對范老師的技術(shù)徹底信服。此后她一有空，就到康復(fù)科幫忙。

在康復(fù)科，這樣的故事每天都在發(fā)生，范俊宏對于來的每一個(gè)患者都傾注了全部的心血，一些家庭條件不好的，他免費(fèi)診治，免費(fèi)送藥。真心對待患者，換來的是顧客良好的口碑，越來越多的人知道范氏骨病康復(fù)。面對顧客的夸贊，范俊宏總是很謙遜的一笑，他說能為患者解除病痛，為他們帶來健康，這是花再多的錢也買不到的快樂。是啊，從某種意義上來說，他收獲的遠(yuǎn)比付出的更多。

新老學(xué)員一家親

相互切蹉共發(fā)展

范俊宏推出骨病康復(fù)技術(shù)以來，一直注重學(xué)員是否學(xué)到實(shí)用的技術(shù)，為了讓學(xué)員在最短時(shí)間能全面的直觀的學(xué)習(xí)，他花了大量的時(shí)間編寫了教材，錄制了教學(xué)光盤。教學(xué)時(shí)，注意理論與實(shí)踐的結(jié)合，形式輕松，簡單易懂，以學(xué)員做示范，效果直觀，學(xué)員滿意。結(jié)合在醫(yī)院臨床治療患者，能實(shí)實(shí)在在學(xué)有所用，掌握起來更輕松。正因?yàn)橛辛苏嬲^硬的技術(shù)，對學(xué)員定期回訪，全程跟蹤指導(dǎo)等多項(xiàng)措施，才保證了學(xué)員開店即賺。

五年來，范俊宏可謂是桃李滿天下，學(xué)員們對他的感情不僅是師生之情，還包含友情和親情。在學(xué)員們的眼里，他不是一個(gè)唯利是圖的商人，更像是一個(gè)關(guān)心你照顧你的家人。采訪期間，記者親身感受到了這個(gè)大家庭的溫暖，許多的老學(xué)員紛紛回娘家傳經(jīng)送寶，提升技術(shù)，新學(xué)員虛心取經(jīng)，倍受鼓舞。學(xué)員之間相互幫助、相互鼓勵(lì)的濃濃深情讓記者印象深刻，感慨萬千。恰如其分的說，范俊宏老師就像一塊磁鐵，用他的人格魅力把學(xué)員牢牢地吸引在自己周圍，使之融為一個(gè)和諧的整體。

一個(gè)人的成功不是偶然，許多人都在尋找成功的秘訣，從范俊宏的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷中，相信你能輕易找到他成功的法寶：認(rèn)準(zhǔn)目標(biāo)不放棄，真誠待人，腳踏實(shí)地做事。而問到范俊宏時(shí)，他依然是那句真誠樸實(shí)的話：“只要讀者相信我，我就會(huì)付出百倍努力，帶領(lǐng)大家一起創(chuàng)富。”

相關(guān)鏈接：范俊宏創(chuàng)業(yè)點(diǎn)評：都說創(chuàng)業(yè)難，很多人卻輕易踏上成功之路，創(chuàng)造財(cái)富。有一部分人卻做失敗了，做不成功究其原因有很多，學(xué)技術(shù)一定要學(xué)精學(xué)專業(yè)，成功就是由外行到內(nèi)行的一個(gè)轉(zhuǎn)變。 8年來我只做一件事“骨病研究”，很多學(xué)員勸我增加心腦血管、糖尿病等產(chǎn)品技術(shù)熱門項(xiàng)目，我婉言拒絕了，因?yàn)槲抑酪徽薪^吃遍天，沒有全能的冠軍，創(chuàng)業(yè)就是正確給自己定位，想全能的人必失敗。

范俊宏骨病康復(fù)療法：1、平衡骨骼整脊復(fù)位；2、通督開背激活陽氣；3、解除神經(jīng)卡壓疼痛立消；4 、消除肌肉韌帶水腫充血，筋結(jié)攣縮等癥狀，達(dá)到全面康復(fù)效果。

范俊宏骨病康復(fù)療法其特點(diǎn)：（1）、患者無痛苦費(fèi)用低： 解決頸椎頭暈頭疼腰椎坐骨疼痛等立竿見影。（2）、 治療時(shí)間短每次10—15分鐘， 一般 3—15次即可康復(fù)，這樣大大的節(jié)省了患者的治療時(shí)間，康復(fù)師能更好地樹立形象品牌。（3）、手到病緩：對頸椎病引起的手麻、頭昏、腰間盤突出引起的下肢疼痛可立刻見效。讀者無醫(yī)療基礎(chǔ)皆可學(xué)習(xí)：治療點(diǎn)定位準(zhǔn)確，手法簡便。（4）、極易打開局面：一般門診治療疾病必須有一種安全簡便、無疼、療效迅速的常用方法，該方法極適合門診理療治療，也可不開店業(yè)余做，治療后患者立竿見影，效果讓患者說話，短時(shí)間就可達(dá)到一傳十、十傳百可協(xié)助優(yōu)秀學(xué)員安排診所理療店工作，1、因?yàn)橹行挠薪晒W(xué)員開店，有絕對自信的技術(shù)產(chǎn)品效果一絕，注：骨病同行老師前輩以及近期發(fā)現(xiàn)假冒該處技術(shù)的不法分子，如果有技術(shù)治骨效果超越該處，該處愿10萬元引進(jìn)，然后會(huì)免費(fèi)傳授給學(xué)員，希望參與。讀者學(xué)會(huì)技術(shù)以后還可以傳給下一代，一次投資，代代受益。全國每縣只設(shè)一家學(xué)員，報(bào)名提前預(yù)約咨詢區(qū)域有無名額，缺乏自信者拒絕做此項(xiàng)目。2、無痛針法技術(shù)教研，該技術(shù)采用無痛超微針刀，平衡微針，獨(dú)家針具無痛不刺傷神經(jīng)血管，安全高效等優(yōu)點(diǎn)，針對頸椎病、腰間盤突出、椎管狹窄、膝關(guān)節(jié)疼、骨質(zhì)增生、肩周炎、網(wǎng)球肘、腳跟痛及各種頸肩腰腿疼痛癥，見效快，患者當(dāng)場能夠感覺明顯見效。疼痛部位治療后立刻就能減輕一半或基本消失，兩天1次，配合膏藥大多數(shù)患者5到10次后即可痊愈，平均治愈一名患者成本約50—100元左右，是當(dāng)今保守治療骨關(guān)節(jié)疾病疼痛最少、成本最低的治療技術(shù)之一，也是保守治療當(dāng)中的一朵奇葩（該處可為學(xué)員辦理高級中醫(yī)針灸師證，并協(xié)助辦理相關(guān)針灸科國家通用職業(yè)資格證書）。3、頸椎病、腰椎間盤突出及各種骨關(guān)節(jié)疾病的病情診斷，不用設(shè)備，不用儀器，依靠獨(dú)特治骨查病術(shù)，一分鐘就可以知道患者的病痛發(fā)生在哪里。4、與源于美國專業(yè)醫(yī)師使用的美式整脊槍技術(shù)相融合，很多患者經(jīng)范俊宏的獨(dú)家手法結(jié)合美、日整脊矯正精華，單用手法矯正槍法十多分鐘頸椎病腰間盤突出等患者的不適癥狀可立即減輕或當(dāng)場消失。

學(xué)習(xí)畢業(yè)后可協(xié)助學(xué)員辦理國家職業(yè)資格證書，以及高級中醫(yī)康復(fù)師（雙證優(yōu)惠費(fèi)用800元，持證即可營業(yè)開店。）學(xué)習(xí)20天，費(fèi)用：3600元，（包含住宿費(fèi)用贈(zèng)送部分教材產(chǎn)品）也可長期跟師在醫(yī)院免費(fèi)實(shí)習(xí)；電教化教室，音像教學(xué)，實(shí)習(xí)病例，老師手把手教學(xué)，醫(yī)院患者很多，實(shí)習(xí)學(xué)員均在正規(guī)醫(yī)院，親眼見證患者康復(fù)，每周日休息。

敬告：醫(yī)療保健項(xiàng)目層出不窮，神醫(yī)妙藥充斥市場，有些項(xiàng)目來也匆匆去也匆匆，使一些并不富裕的投資者因?yàn)闆]有選擇項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)，盲目投資導(dǎo)致屢屢失敗。選項(xiàng)就要選品牌、選誠信、選生命力持久的項(xiàng)目，范俊宏的骨病技術(shù)從2005年至今已有近8個(gè)年頭，從當(dāng)初步履艱辛500元起家創(chuàng)業(yè)到現(xiàn)在規(guī)模化發(fā)展，在太原市擁有8家醫(yī)院骨病專科還負(fù)責(zé)一家隸屬太原市民政局和太原市科協(xié)管轄的健康教育中心，合法開展衛(wèi)生健康教育勞動(dòng)技能培訓(xùn)業(yè)務(wù)，范俊宏深深感謝長期信任支持他的廣大讀者，并告誡廣大讀者，只要具備刻苦學(xué)習(xí)精神，想學(xué)好一技之長的讀者隨時(shí)歡迎，學(xué)期不限，想一夜暴富怕吃苦的讀者給再多學(xué)費(fèi)也拒絕加入。

乘車路線：山西太原市杏花嶺區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)對面（火車站乘861公交車到終點(diǎn)站）

咨詢電話：15103412916

健康教育中心辦公室負(fù)責(zé)人劉主任