序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇統(tǒng)計學(xué)調(diào)查研究范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 飲食行業(yè); 細菌學(xué); 調(diào)查

[中圖分類號] R194.4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)07-95-02

The Investigation and Analysis of the Situation on Health Profession in a Certain

LIN Kang

Dongkeng Hospital of Dongguan,Dongguan 523451,China

[Abstract] ObjectiveTo investigate the the situation on health profession in a certain,in order to investigate the health profession,and provide evidence for the work. MethodsThe health profession in a certain from 2005 to 2008 were investigated,and the results were statistically analyzed. Then the results of the bacteriology on tableware and refrigerator were compared. ResultsAfter the comparison,we found that the situation on health profession was better with the years increasing. The results of calendar year were compared,the difference had statistic significance(P

[Key words]Health profession; Bacteriology; Investigation

本文中,筆者就2005～2008年的東坑鎮(zhèn)衛(wèi)生情況進行調(diào)查研究,并對結(jié)果中的餐具及冰箱細菌學(xué)結(jié)果進行比較研究,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2005～2008年東坑鎮(zhèn)飲食行業(yè)的衛(wèi)生情況進行調(diào)查,采取隨機抽查的方式將其分為2005年組(A組)77家、2006年組(B組)75家、2007年組(C組)76家及2008年組(D組)77家,調(diào)查研究對象為東坑鎮(zhèn)飯店及飲食攤販。所有飯店及飲食攤販的三證(健康證、衛(wèi)生許可證及衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證)歷年的持有率雖呈現(xiàn)逐步上升趨勢,但是差異不大,經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P

1.2 方法

對所有飯店和攤販的餐具及冰箱進行細菌學(xué)檢查,采用大腸菌群快速檢測紙片法[1,2]進行檢測,此法較為準(zhǔn)確可靠,且可較為快速地取得結(jié)果。方法:首先將檢測紙片采用無菌生理鹽水濕潤,然后將其貼于要檢測的餐具及其他物品表面,檢測紙片保持30s后將其取下,然將其置于無菌袋內(nèi),每件待檢測物品收好,然后放置于37℃溫箱培育16～18h,最后進行結(jié)果統(tǒng)計。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

合格:檢測紙片原顏色保持不變,即紫藍色,不變即為合格;不合格:檢測紙片變?yōu)辄S色,且在黃色的基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色斑點或紅暈狀即為不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P

2 結(jié)果

將四組監(jiān)測的檢測結(jié)果進行統(tǒng)計研究,并進行比較分析,具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見,隨著年份的增長,四組的餐具合格率及冰箱合格率均呈上升趨勢,四組間相互比較,無論是餐具合格率還是冰箱合格率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

飲食行業(yè)的衛(wèi)生一直是我們常抓不懈的項目,這與人民群眾的健康等休戚相關(guān),因此對其宣傳和制度的完善需要我們繼續(xù)的努力與關(guān)注[4]。衛(wèi)生狀況的好壞與食物中毒及食源性疾病關(guān)系較大,衛(wèi)生狀況越好,這些疾病的發(fā)病率也就越低,因此搞好飲食行業(yè)的衛(wèi)生成為飲食方面的一項重要項目,應(yīng)引起廣大工作者的重視[5,6]。

本文中就4年來的飲食行業(yè)情況進行抽查式調(diào)查分析,對其餐具及冰箱細菌學(xué)的檢查合格率進行統(tǒng)計分析,并加以比較研究,發(fā)現(xiàn)其呈現(xiàn)出較好的發(fā)展規(guī)律,合格率歷年呈上升趨勢。這說明加大宣教力度及完善各項制度對提高合格率有著較為積極的意義,同時也可為以后的工作提供依據(jù)。

綜上所述,筆者認為隨著對衛(wèi)生行業(yè)的宣傳及制度的完善,衛(wèi)生情況越來越好,保障了廣大人民的健康,值得進一步研究和完善。

[參考文獻]

[1] 楊興蘭,李建國,章燕. 海安縣餐飲業(yè)冰箱冰柜衛(wèi)生狀況調(diào)查分析[J]. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2001,12(4):38-39.

[2] Bjorland J,Steinum T,Sunde M,et al. Novel plasmid borne gene qacJ mediates resistance to quaternary ammonium compounds in equine Staphylococcus aureus,Staphylococcus simulans,and Staphylococcus intermedius[J]. Antimicrob Agents Chemother,2003,47(10):3046-3052.

[3] 高小薔. 1999-2002年全國食物中毒情況分析[J]. 中國公共衛(wèi)生雜志,2002,18(9):1092.

[4] Grkovic S,Brown MH,Schumacher MA,et al. The staphylococcal QacR multidrug regulator binds a correctly spaced operator as a pair of dimers[J]. J Bacteriol,2001,183(24):7102-7109.

[5] Mitsuo Miyazawa etc. Antimutagenic activity of flavonoids from pogostemon cablin[J]. J Agric Food Chem,2000,48(3):642.

篇(2)

作者：曹正高 曹全德

水果要洗凈再吃；不隨地吐痰；不亂扔垃圾；保持教室、寢室通風(fēng)、衛(wèi)生；勤剪指甲；勤洗澡；勤洗衣物；勤曬被褥；不共用碗筷；飯前、便后、從醫(yī)院出來要洗手；有病早診斷早治療等等。衛(wèi)生行為調(diào)查觀察學(xué)生飯前、便后的洗手情況，洗手的標(biāo)準(zhǔn)為：不限時間，用流動水全部浸濕手腕以下部位，手掌-手掌、手掌-手背至少對搓一次，然后雙手再沖一次水。統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，所有的統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗。

中小學(xué)生衛(wèi)生知識知曉情況分析本次調(diào)查研究共發(fā)出調(diào)查問卷1000份，收到有效答卷884份，其中小學(xué)459份，初中259份，高中166份，3個學(xué)段學(xué)生的衛(wèi)生知識調(diào)查問卷平均分為85分。隨著接受教育時間的延長，衛(wèi)生知識得分逐步提高。小學(xué)、初中、高中衛(wèi)生知識調(diào)查情況（表略）餐前洗手和便后洗手行為形成率分析此次研究共抽取500名學(xué)生進行餐前洗手和便后洗手行為的調(diào)查，其中小學(xué)生250名，初中生150名，高中生100名。數(shù)據(jù)顯示，本次調(diào)查的中小學(xué)生中有242名(48.4%)學(xué)生有餐前洗手行為，其中小學(xué)生112名(44.8%)、初中生75名(50.0%)、高中生55名(55.0%)、有餐前洗手行為的學(xué)生在小學(xué)、初中、高中三個學(xué)段的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.20，P=0.20＞0.05)。有便后洗手行為的學(xué)生共342名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的68.4%，其中小學(xué)生153名(61.2%)、初中生110名(73.3%)、高中生79名(79.0%)，有便后洗手行為的學(xué)生在小學(xué)、初中、高中三個學(xué)段的分布差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=12.88，P=0.00＜0.05)。兩兩比較后結(jié)果顯示，初中生的便后洗手率高于小學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.13，P=0.01＜0.05)；高中生的便后洗手率也同樣高于小學(xué)生，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=10.13，P=0.00＜0.05)；而初中生與高中生的便后洗手率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.04，P=0.31＞0.05)。

從調(diào)查的結(jié)果可以看出，西峽縣中小學(xué)生總體衛(wèi)生知識知曉度還應(yīng)進一步的普及和深入。在所調(diào)查的中小學(xué)生中，餐前洗手、便后洗手的衛(wèi)生行為形成率較低，學(xué)生的健康教育工作還有待加強，讓學(xué)生掌握健康防病衛(wèi)生知識，增強防病意識，提高健康水平，防止疾病在學(xué)校發(fā)生流行。良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防疾病的有效方法之一，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成飯前、便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，可以有效減少腸道傳染病傳播的機會。周志衡等人對廣州市8222名中小學(xué)生進行了衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查，結(jié)果顯示僅有小部分學(xué)生存在不良衛(wèi)生習(xí)慣，中小學(xué)生中分別有82.1%和81.9%的學(xué)生基本可以做到飯前、便后洗手，三餐就餐習(xí)慣上也有較好的表現(xiàn)［1］。崔杉杉等人對天津小學(xué)生健康知識調(diào)查的結(jié)果顯示，天津小學(xué)生對衛(wèi)生知識也有較高的知曉度，對疾病預(yù)防、飲食衛(wèi)生等問題的知曉率可達到80.0%以上，但城鄉(xiāng)之間存在差異［2］。此外，多數(shù)研究都認為農(nóng)民工子弟以及農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為的形成率較低，與城市地區(qū)相比差距較大［3-4］。本次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)顯示，西峽縣城鎮(zhèn)中小學(xué)生衛(wèi)生知識也較為欠缺，與經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)存在一定的差距。兒童少年階段是形成健康行為的關(guān)鍵期［5］，教育、衛(wèi)生等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取多種方式對學(xué)生開展健康教育，通過多種渠道加強對學(xué)生衛(wèi)生科普知識的宣傳,幫助學(xué)生提高衛(wèi)生知識的知曉和形成良好的衛(wèi)生行為，及早樹立健康意識，促使其健康行為的形成。

篇(3)

關(guān)鍵詞：信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)；統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)研究

中圖分類號：TP311文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2012)13-2971-02

Statistics Teaching Research in Information Management and Information Systems Specialty

XIN Ming, SUN Jie

(School of Computer and Information Engineer, Henan University, Kaifeng 475004, China)

Abstract: For the problems occurred during the statistics teaching in Information Management and Information Systems specialty, the paper analyses the relationship between Information Management and Information Systems specialty and statistics teaching, discusses simultaneously the teaching methods, the cohesion with related courses and practice link, and some suggestions and countermeasures are proposed.

Key words: information management and information systems specialty; statistics; teaching research

1概述

信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(以下簡稱信管專業(yè))是管理科學(xué)與工程下的一個二級學(xué)科,我校的信管專業(yè)隸屬于計算機與信息工程學(xué)院,自2001年學(xué)院開始本專業(yè)學(xué)生招生以來，統(tǒng)計學(xué)一直被定為專業(yè)基礎(chǔ)必修課程列入教學(xué)計劃。作者一直承擔(dān)本課程的主講教學(xué)工作，在統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)過程中,結(jié)合教學(xué)實踐及學(xué)生反饋，發(fā)現(xiàn)了教學(xué)中的一些問題并試用下述方法解決，取得較好的教學(xué)效果。

2統(tǒng)計學(xué)與信管專業(yè)的關(guān)系

在教育部頒布的《本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》中信管專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)從事信息管理以及信息系統(tǒng)分析、設(shè)計、實施管理和評價等方面的高級專門人才。依據(jù)這樣的一個培養(yǎng)目標(biāo)，要求教師們在教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生信息獲取、組織與分析、傳播與開發(fā)利用的能力。而統(tǒng)計學(xué)是一門關(guān)于數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析、解釋與預(yù)測的科學(xué)[1]。信管專業(yè)學(xué)生要具備信息獲取、組織、分析的能力就必須學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)的知識。在信管專業(yè)課程體系中，作者認為，統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識是構(gòu)造學(xué)生管理知識的基礎(chǔ)，統(tǒng)計學(xué)中大量統(tǒng)計分析方法也是學(xué)生在系統(tǒng)分析中的進行業(yè)務(wù)建模的基礎(chǔ)，因此,統(tǒng)計學(xué)在信管學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)中占有舉足輕重的地位。

3傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題

統(tǒng)計學(xué)作為一門專業(yè)的基礎(chǔ)課程的重要性已經(jīng)很清楚，但是在實際教學(xué)中，效果并不能達到預(yù)期目標(biāo),歸其原因有以下幾個方面[2-3]：

首先，教學(xué)方法落后。傳統(tǒng)的“在黑板上種莊稼”，費時費力，教學(xué)效果不好。對于一些需要大量數(shù)據(jù)和計算較為復(fù)雜的統(tǒng)計分析方法講解難度較大,而且無法連貫下來。如果教師按部就班,平鋪直敘,較少結(jié)合案例,就會讓學(xué)生覺得枯燥乏味,晦澀難懂,從而喪失學(xué)習(xí)動力,影響教學(xué)效果。

其次，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏。很多院校的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)缺少足夠的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),學(xué)生雖通過課堂學(xué)習(xí)掌握了一些數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法,但是只會手工運算,遇到一些比較復(fù)雜的數(shù)學(xué)模型,就只能眼高手低，一籌莫展。問題的關(guān)鍵在于缺少實踐,不能利用一些成熟的統(tǒng)計分析軟件求解問題。

最后、與相關(guān)專業(yè)課脫節(jié)。很多學(xué)校的信管專業(yè)課程體系都是在傳統(tǒng)的經(jīng)管類課程基礎(chǔ)上,拼合一些信息技術(shù)類課程。課程之間的簡單堆砌,缺乏配合,使得教學(xué)效果大打折扣。

4對策與建議

認真反思統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的上述問題,作者提出了以下對策與建議。

4.1改進教學(xué)方法[4-5]

(1)加強案例教學(xué)。為了讓學(xué)生更好的理解統(tǒng)計學(xué)作為一門工具性課程解決實際問題的能力，課堂上在基本原理和統(tǒng)計方法講完后增加大量案例，要求學(xué)生用所學(xué)知識去解決案例中的問題。這樣一來就迫使學(xué)生把所學(xué)的知識和方法同解決實際問題結(jié)合起來,它有利于知識的鞏固與加深。

(2)改灌輸式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，改單向接受式教學(xué)為雙向互動式教學(xué)。教師采用各種有效方法,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,形成師生互動、同學(xué)互動的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)方式,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。

(3)結(jié)合多媒體教學(xué)。利用多媒體可以從展示大量原始數(shù)據(jù)開始，利用多種統(tǒng)計分析方法處理同一組資料，并可以方便快捷的生成一些統(tǒng)計圖形圖表。這樣不但提高了課堂效率、調(diào)動了學(xué)生積極性，還可以使學(xué)生加深對概念的理解和對方法的應(yīng)用。另外課堂上還可以通過演示統(tǒng)計分析軟件使用，突出教學(xué)重點，使學(xué)生從以前的概念、公式、方法的死記硬背轉(zhuǎn)換成對方法的理解和對方法應(yīng)用范圍、應(yīng)用效果的理解。

4.2加強實踐環(huán)節(jié)

統(tǒng)計學(xué)作為認識和探索社會經(jīng)濟現(xiàn)象數(shù)量方面關(guān)系的重要方法和工具,因此結(jié)合信管專業(yè)本身特點，該課程在教學(xué)過程中更應(yīng)強調(diào)方法的應(yīng)用、學(xué)生實際操作能力和解決實際問題能力的培養(yǎng)。這可以通過三個方面實現(xiàn)。

（1）開設(shè)實驗教學(xué),利用現(xiàn)有的比較成熟的統(tǒng)計分析軟件如SPSS、SAS、EXCEL、Stata、S- PULS、MiniTab、Egret、NCSS for Windows等讓學(xué)生親自來處理各類經(jīng)濟、管理問題的多變量數(shù)據(jù)分析，一步步演示圖表的做法和計算的過程,避免了枯燥的學(xué)習(xí),既提高了學(xué)習(xí)的趣味性又使學(xué)生鞏固已學(xué)到的理論知識,培養(yǎng)了以定量分析為主的統(tǒng)計思維,提高分析和解決實際經(jīng)濟、管理問題的綜合能力。

（2）聯(lián)系計算機專業(yè)程序設(shè)計課程，開展統(tǒng)計學(xué)分析方法的計算機編程實現(xiàn)等,這樣不僅可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運用相關(guān)知識解決問題的能力,也可以加強學(xué)生計算機編程的能力,對提高信管專業(yè)學(xué)生的實踐動手能力大有裨益。比如統(tǒng)計學(xué)作為一門基礎(chǔ)性課程一般在一年級已經(jīng)完成教學(xué)工作，完全可以在課程即將結(jié)束時候給學(xué)生布置一個作業(yè)，讓學(xué)生選擇一個統(tǒng)計分析方法，結(jié)合后續(xù)數(shù)據(jù)庫知識與程序設(shè)計知識去實現(xiàn)這個算法。

（3）結(jié)合社會熱點，進行社會調(diào)查研究，培養(yǎng)學(xué)生主動運用統(tǒng)計方法進行調(diào)查研究去看待和解決實際問題的能力。為培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,可嘗試讓學(xué)生在學(xué)校、社會開展一些統(tǒng)計調(diào)查,比如,可以組織學(xué)生開展對畢業(yè)生考研情況調(diào)研活動，對本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)工作情況的調(diào)查研究等。做這些調(diào)查研究不但讓學(xué)生對所學(xué)知識加深理解，也讓學(xué)生對自己以后的考研與工作有了一些初步的認識。

4.3重視統(tǒng)計學(xué)與相關(guān)專業(yè)課的銜接

一個專業(yè)課程體系中的任何一個課程都不孤立存在的，以服務(wù)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為設(shè)立依據(jù)，課程之間都存在著千絲萬縷的聯(lián)系。統(tǒng)計學(xué)課程也不例外。

（1）統(tǒng)計學(xué)教育與思想教育相結(jié)合，加強學(xué)生思想道德教育[6]。在統(tǒng)計學(xué)講授比如說統(tǒng)計的特點、統(tǒng)計指標(biāo)等知識時進行辯證唯物主義教育；還可以利用統(tǒng)計的比如反映社會物質(zhì)、科技進步的豐富數(shù)據(jù)煥發(fā)起學(xué)生的民族精神、時代精神和創(chuàng)業(yè)精神；最后還可以結(jié)合相關(guān)的例子講解數(shù)據(jù)的真實性直接導(dǎo)致了分析結(jié)論的可信度，進而影響決策的正確性從而對學(xué)生進行實事求是的教育等。

（2）統(tǒng)計學(xué)課程與本專業(yè)的經(jīng)管類課程相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。比如統(tǒng)計學(xué)知識應(yīng)用到市場營銷課程中去，利用對營銷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析對營銷群體進行目標(biāo)定位及策略定價，再比如與電子商務(wù)課程相結(jié)合，把統(tǒng)計學(xué)的知識應(yīng)用到電子商務(wù)網(wǎng)站開發(fā)建設(shè)中，使得開發(fā)出來的網(wǎng)站能夠提供比手工操作更多更快的商業(yè)信息。由此可以看出信管專業(yè)的學(xué)生必須要把統(tǒng)計學(xué)課程與經(jīng)濟類、管理類的課程相結(jié)合,只有這樣,所學(xué)的統(tǒng)計方法才有用武之地。統(tǒng)計的工具屬性才能夠得以充分體現(xiàn)。

（3）統(tǒng)計學(xué)課程與其他計算機課程相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

統(tǒng)計學(xué)要與計算機類課程教學(xué)有機結(jié)合起來,除了讓學(xué)生掌握一些常用統(tǒng)計軟件使用之外。還要培養(yǎng)學(xué)生自己動手，編寫程序處理大量數(shù)據(jù)的能力,即數(shù)據(jù)挖掘的能力。比如在數(shù)據(jù)庫的教學(xué)過程中，可以選擇一些實際業(yè)務(wù)中的數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計學(xué)理論知識讓學(xué)生對數(shù)據(jù)庫進行查詢及編寫一些有實際應(yīng)用價值的數(shù)據(jù)存儲過程等。

統(tǒng)計學(xué)作為一門工具性課程,在教學(xué)方法上,要引入大量案例,使學(xué)生知道學(xué)有所用，講解時盡量通俗易懂，注重引導(dǎo),加強互動,同時結(jié)合多媒體教學(xué),提高教學(xué)效率與教學(xué)效果。在實踐上通過增加實驗掌握統(tǒng)計軟件使用和自己動手編程，及大量社會調(diào)查提高學(xué)生動手能力。最后課程講授中還要注意相關(guān)課程的銜接，使得所學(xué)內(nèi)容能承上啟下，不在感覺是一盤散沙。

參考文獻：

[1]賈俊平.統(tǒng)計學(xué)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2007.

[2]徐軍輝.社會統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的困境與對策[J].統(tǒng)計教育,2007(1).

[3]易紅兵.對我國高校統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)的探討[J].各抒己見,2008(1).

[4]王吉春.關(guān)于經(jīng)管類專業(yè)開展統(tǒng)計學(xué)課程實驗教學(xué)的思考[J].教學(xué)研究,2008 (3).

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 親密伴侶暴力

親密伴侶暴力（intimate partner violence，IPV）是指現(xiàn)在或曾經(jīng)處于親密關(guān)系（如婚姻關(guān)系、約會關(guān)系、同居關(guān)系等）的異之間各種形式的身體、心理、性方面的暴力行為〔1〕，其手段包括毆打、捆綁、殘害、拘禁、折磨、凌辱人格、精神摧殘、遺棄以及待等。研究證實，兒童期遭受或目睹父母暴力能夠增加其成年后成為施暴者的可能性〔2-5〕。本文擬通過探討新婚夫婦婚前1年遭受親密伴侶暴力與兒童期虐待的關(guān)系，為家庭暴力的心理干預(yù)提供科學(xué)的理論依據(jù)。

1 對象與方法

11 對象 2005年11月～2006年2月，在湖南省長沙市5個區(qū)隨機抽取2個區(qū)（芙蓉區(qū)和天心區(qū)），對領(lǐng)取結(jié)婚證愿意接受婚前暴力調(diào)查研究的305對新婚夫婦進行調(diào)查，年齡為20～43歲。收回有效問卷291對共582份，有效率為954%。調(diào)查對象僅限于初婚的夫婦。

12 方法 （1）調(diào)查方法：采用橫斷面調(diào)查研究，調(diào)查表要求新婚夫婦分開填寫。對可疑信息再次分別詢問新婚夫婦后由調(diào)查者記錄。將入組對象按有無遭受親密伴侶暴力分為受虐組（167人）和非受虐組（415人）。（2）調(diào)查問卷：采用自編新婚夫婦婚前暴力調(diào)查表。調(diào)查表中有關(guān)親密關(guān)系暴力及沖突處理方式主要依據(jù)國外沖突策略問卷（Conflict Tactics Scales2 CTS2）〔6〕進行編制。調(diào)查表內(nèi)容包括5個方面：①新婚夫婦的社會人口學(xué)特征。②有無婚前戀愛史、婚前同居史。③婚前1年暴力發(fā)生情況（包括精神、軀體和性暴力3種形式）。精神暴力包括：冷戰(zhàn)或不說話，使對方感到痛苦；說一些傷害對方的話或辱罵對方；喊叫或呼喝或摔門、摔東西等。軀體暴力包括：扇耳光或推撞、搡對方；掐或打?qū)Ψ剑箤Ψ礁械酵纯啵挥梦锛S向?qū)Ψ剑荒笈Ψ降氖直刍虺额^發(fā)；用腳踢或用其他物件打?qū)Ψ降龋恍员┝Πǎ簩Ψ讲煌猓詧猿忠l(fā)生性行為或性接觸，但未使用暴力；以武力或威脅迫使對方發(fā)生性行為或性接觸。發(fā)生上述任何1種暴力形式即認為存在婚前暴力。④兒童期虐待問卷(Childhood Trauma Questionnaire-28 Item Short Form，CTQ-SF)〔7〕：有28個條目，采用4個分量表，每個條目采用5級評分，1分：從不；2分：偶爾；3分：有時；4分：常常；5分：總是；每個分量表在5～25分之間，本研究剔除信效度較差的軀體忽視，選擇情感虐待、軀體虐待、待和情感忽視4個分量表及其量表總分作為分析指標(biāo)。總分在20～100分之間。

3 統(tǒng)計分析 應(yīng)用SPSS120軟件進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

21 受虐與非受虐組一般情況的比較 2組間性別和年齡比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）；在受教育程度（χ2=10433，P=0034）、職業(yè)（χ2=15525，P=0008）、有無同居史（χ2=8843，P=0003）上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

22 受虐與非受虐組CTQ-SF總分及分量表分比較（表1） 受虐組的情感虐待因子分、軀體虐待因子分高于非受虐組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組CTQ-SF總分及分量表分比較（略）

23 女性受虐與非受虐組CTQ-SF總分及分量表分的比較（表2） 女性受虐組的軀體虐待因子分顯著高于非受虐組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

24 男性受虐、非受虐2組CTQ-SF總分及分量表分的比較 男性受虐組的CTQ-SF情感虐待因子分、軀體虐待因子分和情感忽視因子分均高于非受虐組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

表2 女性受虐與非受虐組CTQ-SF總分及分量表分的比較（略）

3 討論

本研究顯示，受虐組情感虐待、軀體虐待因子分及量表總分比非受虐組高，說明在童年時期遭受暴力對其成長有一定影響，在成年后更易成為受虐者。與Walker提出的“習(xí)得性無助”理論相符〔5〕。本研究發(fā)現(xiàn)，女性受虐者軀體虐待和待因子分及量表總分高于非受虐組，說明女性在童年期遭受軀體虐待或待，可能導(dǎo)致她們成年后再次遭受暴力時顯示軟弱的一面。國外也有研究發(fā)現(xiàn)，兒童期遭受軀體虐待的女性與無能力有明顯的相關(guān)性〔2〕。兒童時期由待造成的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷可能會對其成年后的認知產(chǎn)生不良的影響。女性在兒童期有性受虐史，其成年后記憶、執(zhí)行功能和注意力均受到損害〔8〕。有童年性受虐史的婦女在以后的生活中可能容易再次受到傷害。大量研究顯示，男性在兒童期遭受家庭內(nèi)部成員的虐待與成年后對伴侶實施暴力之間有很強的關(guān)聯(lián)性〔2-4〕。本研究發(fā)現(xiàn)，男性在兒童期受虐，對其成人后受虐無影響。親密伴侶暴力與婚前同居有一定的關(guān)系，提示親密伴侶婚前同居時，可能因無社會準(zhǔn)則的約束，雙方的責(zé)任感偏低，女性更容易遭受男的暴力。親密伴侶暴力與受虐者的受教育程度和職業(yè)均有關(guān)。調(diào)查對象中受虐者受教育程度以大專和大學(xué)居多，職業(yè)以干部或職員居多，而本研究中IPV以冷戰(zhàn)或不說話，使對方感到痛苦的精神暴力顯著居多。提示在城市居民中，高學(xué)歷和中等階層中精神暴力偏多。

參考文獻

〔1〕 Malcoe LH，Duran BM，Montgomery JM.Socioeconomic disparities in intimate partner violence against Native American women:a cross-sectional study［J］ .BM C Med，2004，24 （2）：20.

〔2〕 Tonmyr L，Jamieson E，Mery LS.The relationship between childhood adverse experiences and disability due to physical health problems in a community sample of women［J］.Women Health，2005，41(4):23-35.

〔3〕 Holmes WC，Sammel MD.Brief communication:physical abuse of boys and possible associations with poor adult outcomes［J］.Ann Intern Med，2005，143(8):581-586.

〔4〕 李武，李增慶.家庭暴力及其影響因素［J］.國外醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)分冊，2001，18(4):152-157.

〔5〕 詹姆斯(James RK).危機干預(yù)策略［M］.北京：輕工業(yè)出版社，2000：342-348.

〔6〕 Murray A，Straus Sherry L，Hamb Y，et al.The revised conflict tactics scales(CTS2) developrnent and preliminary psychometric data［J］.Journal of Family Issues，1996，17(3):283-316.

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)院校；大學(xué)英語教師；職業(yè)倦怠

[Abstract] Objective To investigate the job burnout of college English teachers in medical universities in Beijing， and put forward coping strategies in order to provide advice and reference for college English teachers and administrators in medical universities. Methods The investigation was carried out by means of questionnaires with college English teachers in three medical universities in Beijing. Data were collected and analyzed by using PASW Statistics 18.0 for a qualitative analysis of teachers' job burnout and relevant variables. Results Job burnout syndrome of college English teachers in medical universities in Beijing was prevalent but not serious on the whole， teachers mainly feel emotional exhaustion. Sex and degree did not influence job burnout of college English teachers in medical universities in Beijing， while professional title， years of teaching and average weekly workload exert obvious influenced on teachers' job burnout， emotional exhaustion in particular （P = 0.000， 0.009， 0.025）. Conclusion College English teachers in medical universities should build up a right professional ideology， enhance professional self-identity and work out a practical and reasonable plan for professional development with corresponding measures. Administrators should create a good organizational climate and evaluation system for teachers' development and relieve teachers' work stress. Teachers and administrators also should conduct psychological adjustments to relieve job burnout， promote teachers' professional development and improve teaching quality.

[Key words] Medical universities； College English teacher； Job burnout

近年來，教師職業(yè)倦怠問題逐漸引發(fā)教育專家和管理者的廣泛關(guān)注和探討。美國社會心理學(xué)家Maslach和Jackson將職業(yè)倦怠定義為在以人為服務(wù)對象的職業(yè)領(lǐng)域中，個體的一種情感耗竭、非人性化和低成就感的癥狀。其中，情緒衰竭指個體情緒情感處于極度疲勞狀態(tài)，工作熱情完全喪失；非人性化指個體以消極、否定或麻木不仁的態(tài)度對待工作對象；低成就感指個體評價自我意義與價值的傾向降低[1]。在以學(xué)生為服務(wù)對象的教學(xué)領(lǐng)域中，高校教師職業(yè)倦怠問題受到了越來越多的關(guān)注，高校教師職業(yè)倦怠無論從理論上，還是實踐中都已經(jīng)是一個客觀事實[2]。

隨著全民英語水平的不斷提高和公眾對大學(xué)英語教學(xué)的持續(xù)批判，教育部先后進行了多次大學(xué)英語教學(xué)改革。處于風(fēng)口浪尖的大學(xué)英語教師一方面要面對來自社會的質(zhì)疑和行政部門的監(jiān)管，一方面還要完成高校擴招所帶來的日趨繁重的教學(xué)任務(wù)以及職稱評審所要求的科研任務(wù)。多重壓力之下，大學(xué)英語教師容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠問題，大學(xué)英語教師隊伍已經(jīng)成為職業(yè)倦怠的高發(fā)人群[3]。有研究表明，超過一半的高校英語教師有工作倦怠問題[4]。 陷入職業(yè)倦怠的教師，自我效能感低，影響其對工作的投入以及教師和學(xué)生的關(guān)系[5]。長遠來看，職業(yè)倦怠作為教師職業(yè)發(fā)展過程中的常見問題，已經(jīng)成為制約高校英語教師專業(yè)發(fā)展的一個重要因素，也對教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生發(fā)展及教師隊伍穩(wěn)定有重要的影響[6]。大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠問題事關(guān)我國大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量和高素質(zhì)人才培養(yǎng)，應(yīng)進行深入的研究和探討。目前，針對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠的研究偏少，且僅涉及某一所學(xué)校[7]，不具代表性。實際上，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師長期處于強勢學(xué)科之外的邊緣位置，其職業(yè)發(fā)展舉步維艱，困惑重重，職業(yè)倦怠問題更值得關(guān)注。本研究旨在對北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠問題進行調(diào)查研究，探究現(xiàn)狀，分析職業(yè)倦怠的影響因素并嘗試提出應(yīng)對策略，以期有效緩解大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠，促進大學(xué)英語教師隊伍的良性發(fā)展和大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2014年12月～2015年1月選取北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)3所醫(yī)學(xué)院校從事本科教學(xué)的大學(xué)英語教師為研究對象，對北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況進行調(diào)查研究。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法進行研究。問卷調(diào)查分為兩個部分，第一部分是個人基本信息，包括性別、學(xué)歷、職稱、教齡和平均周課時數(shù)5項內(nèi)容。問卷調(diào)查第二部分采用了在職業(yè)倦怠研究領(lǐng)域影響最大、應(yīng)用最廣泛的Maslach職業(yè)倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）中的教師版量表MBI-ES（Educator's Survey）。因其具有較好的信度和效度，在已發(fā)表的有關(guān)工作倦怠的實證研究中，90%以上的論文和研究報告都采用MBI作為測量工具[8]。該表共有22道題目，涉及3個維度，分別為情緒衰竭、去人性化和個人成就感。本研究對MBI量表采用5點式計分法，要求研究對象根據(jù)自身情況對題目中描述的感受出現(xiàn)的頻率進行選擇，1～5表示頻率依次增強。其中，情緒衰竭和去人性化兩個維度的得分越高說明職業(yè)倦怠越嚴(yán)重，情緒衰竭維度得分為32～45分說明程度嚴(yán)重，23～31分說明程度中等，9～22分說明程度較低；去人性化維度得分為18～25分說明程度嚴(yán)重，13～17分說明程度中等，5～12分說明程度較低；個人成就感維度為反向題，該部分得分越低說明職業(yè)倦怠越嚴(yán)重，8～19分說明程度嚴(yán)重，20～27分說明程度中等，28～40分說明程度較低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對有效問卷中的所有數(shù)據(jù)使用PASW Statistics 18.0進行進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次調(diào)查研究共發(fā)放問卷60份，實際收回有效問卷58份，有效回收率為96.7%。研究對象一般情況見表1。

2.2 北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠的總體情況

結(jié)果顯示，北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師普遍存在職業(yè)倦怠問題，但是總體上職業(yè)倦怠程度并不嚴(yán)重，而職業(yè)倦怠3個維度的差異較為明顯。其中，情緒衰竭程度中等，去人性化程度較低，個人成就感程度較低，說明北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠主要體現(xiàn)為情緒衰竭。見表2。

2.3 北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校不同性別大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況

結(jié)果顯示，女性大學(xué)英語教師在情緒衰竭、去人性化維度得分均高于男性，在個人成就感維度得分低于男性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），說明性別對北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠程度影響不大。見表3。

2.4 北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校不同學(xué)歷大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況

結(jié)果顯示，不同學(xué)歷大學(xué)英語教師在職業(yè)倦怠的3個維度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），說明學(xué)歷層次對北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠程度影響不大。見表4。

2.5 北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校不同職稱大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況

本調(diào)查研究采用單因素方差分析比較北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校不同職稱大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況，因問卷中教授職稱只有1人，方差分析及相應(yīng)的P值是針對助教、講師、副教授3個職稱的大學(xué)英語教師進行的比較。

結(jié)果顯示，不同職稱大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況在情緒衰竭維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P =0.000< 0.01），在去人性化和個人成就感維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。情緒衰竭維度進一步采用LSD-t多重比較可知，與助教比較，講師、副教授情緒衰竭程度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），講師與副教授比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表5。

2.6 北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校不同教齡大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況

結(jié)果顯示，不同教齡大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況在情緒衰竭維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P =0.009 < 0.01），在去人性化和個人成就感得分維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。情緒衰竭維度進一步采用LSD-t多重比較可知，與教齡0～5年者比較，>10～15年、>15年教齡者情緒衰竭維度得分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；0～5年教齡者與>5～10年教齡者比較，>5～10年教齡者與>10～15年和>15年教齡者比較，>10～15年教齡者與>15年教齡者比較，情緒衰竭得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表6。

2.7 北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校不同平均周課時數(shù)大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況

結(jié)果顯示，不同平均周課時數(shù)大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠情況在情緒衰竭維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.025< 0.01），在去人性化和個人成就感維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。情緒衰竭維度進一步采用LSD-t多重比較可知，與平均4～8周課時者比較，平均>8～12周課時者和平均>12～16周課時者情緒衰竭程度較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；平均>8～12周課時者與平均>12～16周課時者比較，情緒衰竭得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表7。 3 討論

本次調(diào)查研究表明，北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師普遍存在職業(yè)倦怠現(xiàn)象，但是總體上職業(yè)倦怠程度并不嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為情緒衰竭。性別和學(xué)歷對北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠的整體影響不大，而職稱、教齡和平均周課時數(shù)對教師職業(yè)倦怠，尤其是情緒衰竭程度產(chǎn)生了顯著影響：職稱越高、教齡越長、平均周課時數(shù)越多，教師情緒衰竭程度越嚴(yán)重。

性別因素是教師職業(yè)倦怠研究中的熱點，研究者對高校教師職業(yè)倦怠的元分析表明性別不是影響職業(yè)倦怠的因素[9]，與本調(diào)查研究結(jié)論一致。相關(guān)研究指出，學(xué)歷對教師的職業(yè)倦怠產(chǎn)生重要影響[10]，與本調(diào)查研究結(jié)論不一致。原因在于北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師學(xué)歷集中為碩士（84.5%），故學(xué)歷對職業(yè)倦怠整體影響不大。

相關(guān)研究指出，不利的工作特征可能會對職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響[11]。北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠中的情緒衰竭較為突出，原因之一在于大學(xué)英語教師教學(xué)工作量大，常年單調(diào)重復(fù)，缺乏創(chuàng)造性，而醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程負擔(dān)重，對大學(xué)英語學(xué)習(xí)熱情不高，課堂較為沉悶，對教師的認可程度不高，容易導(dǎo)致大學(xué)英語教師出現(xiàn)沮喪、挫折甚至抑郁等不良情緒；此外，英語在醫(yī)學(xué)院校屬于邊緣學(xué)科，大學(xué)英語教師的學(xué)科歸屬感不強，在關(guān)系到教師切身利益的職稱評審和課題申報等職業(yè)發(fā)展重要環(huán)節(jié)，大學(xué)英語教師明顯處于弱勢，結(jié)果不盡人意，這種情況的持續(xù)會導(dǎo)致大學(xué)英語教師產(chǎn)生困惑、失落和絕望。此外，高校現(xiàn)有教師評價考核體系尚不完善，采用同樣標(biāo)準(zhǔn)考核專業(yè)課教師和大學(xué)英語教師的情況也較為普遍，大學(xué)英語教師尤其是高職稱教師面臨著空前巨大的科研壓力，情緒衰竭程度日益明顯，個人成就感也隨之降低。

職業(yè)倦怠的程度衡量核心以情緒衰竭為主[12]。北京地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師的情緒衰竭程度嚴(yán)重，導(dǎo)致職業(yè)倦怠感加強，嚴(yán)重影響教師的專業(yè)發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。針對此種情況，教師和學(xué)校都應(yīng)采取有效措施進行調(diào)節(jié)，降低或消除教師職業(yè)倦怠及其負面影響。

3.1 教師應(yīng)樹立正確的職業(yè)觀念，增強職業(yè)認同感

隨著市場經(jīng)濟和高等教育事業(yè)的發(fā)展，高校教師所面臨的機會和誘惑也越來越多，部分教師尤其是青年教師價值取向出現(xiàn)問題，抱怨教師職業(yè)收入不高，付出回報率低。在醫(yī)學(xué)院校，英語學(xué)科邊緣化，大學(xué)英語教師專業(yè)發(fā)展渠道不暢，導(dǎo)致教師對自身工作產(chǎn)生困惑和懷疑，職業(yè)信念動搖，甚至厭倦所從事的職業(yè)，對教學(xué)敷衍了事，對學(xué)生缺少關(guān)懷，無法發(fā)揮傳道、授業(yè)、解惑的作用。相關(guān)研究指出，職業(yè)認同和職業(yè)倦怠之間存在很強的負相關(guān)性[13]。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師應(yīng)樹立正確的職業(yè)觀念，認識到教師職業(yè)教書育人的神圣性，通過從事教學(xué)研究增強職業(yè)認同感和職業(yè)信仰，正確看待和應(yīng)對教學(xué)工作和職業(yè)發(fā)展中的各種競爭和壓力，敦促自己更新教學(xué)理念，提高研究能力，從而有效緩解或消除職業(yè)倦怠。

3.2 教師應(yīng)制訂合理可行的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相應(yīng)措施

對職業(yè)發(fā)展不合理的期待是導(dǎo)致職業(yè)倦怠的重要因素，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師因其在學(xué)校學(xué)科體系中的弱勢以及由此造成的職業(yè)發(fā)展瓶頸而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。教師應(yīng)考慮學(xué)校專業(yè)特色以及人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身專業(yè)特點將個人職業(yè)發(fā)展與學(xué)校發(fā)展相結(jié)合，找到兩者的契合點，制訂合理可行的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。教師可以發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，為醫(yī)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)英語翻譯或醫(yī)學(xué)英語寫作課程，這既為自身職業(yè)發(fā)展開辟了新的途徑又服務(wù)于學(xué)生專業(yè)需求和學(xué)校人才培養(yǎng)。有了明確的規(guī)劃和定位，教師就不會再對職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生困惑，其成就動機也得以明確。研究指出，成就動機對職業(yè)倦怠水平起到顯著的負向預(yù)測作用[14]。有了合理可行的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，教師職業(yè)發(fā)展就有了成就動機和動力，職業(yè)倦怠相應(yīng)得以減弱。

3.3 學(xué)校應(yīng)為教師發(fā)展創(chuàng)造良好的組織氛圍和評價考核體系，減輕教師壓力

學(xué)校的組織氛圍對教師的職業(yè)倦怠具有重要的影響[15]。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師的職業(yè)倦怠部分來自于學(xué)校對其在職稱評審和任職考核方面與強勢專業(yè)教師采用同樣標(biāo)準(zhǔn)而帶來的工作壓力和心理壓力，而心理壓力過大會在行為上突出表現(xiàn)為職業(yè)倦怠[16]。學(xué)校應(yīng)遵循以人為本的理念，充分考慮學(xué)科特點和差別，考慮教師的個性化發(fā)展需求，為教師創(chuàng)造良好的組織氛圍，建立以教師發(fā)展為導(dǎo)向的教師評價考核體系，在職稱評審和課題申報等方面對大學(xué)英語等學(xué)科和師資實行分類管理，減輕教師壓力，并通過國內(nèi)外進修和在職培訓(xùn)等途徑提升大學(xué)英語教師教學(xué)和科研能力，助力教師職業(yè)發(fā)展。北京中醫(yī)藥大學(xué)校長徐安龍?zhí)岢隽恕叭诵南驅(qū)W 善待教師”的理念和一系列具體舉措[17]，無疑在此方面做出了表率。

3.4 教師和學(xué)校應(yīng)針對教師職業(yè)倦怠問題進行必要的心理調(diào)節(jié)

鑒于職業(yè)倦怠對教師職業(yè)發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的負面影響，教師和學(xué)校都應(yīng)進行必要的心理調(diào)節(jié)。研究表明，積極情緒與職業(yè)倦怠呈顯著負相關(guān)[18]。存在較高程度職業(yè)倦怠的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師應(yīng)努力做好自身的心理調(diào)節(jié)，增強抗壓能力，樂觀面對工作和生活中的困難，擺脫挫折感和失落感，更好地應(yīng)對情緒衰竭等職業(yè)倦怠問題。高團隊認同水平增加了獲得成就感的渠道，從而有助于緩解職業(yè)倦怠[19]。大學(xué)英語教師應(yīng)積極參與教學(xué)團隊建設(shè)，通過團隊內(nèi)部交流與合作獲得心理歸屬感，在工作中獲得快樂。學(xué)校方面應(yīng)充分發(fā)揮工會組織的作用，通過座談、心理咨詢和團體輔導(dǎo)等方式對教師職業(yè)倦怠進行心理調(diào)節(jié)。團體輔導(dǎo)對青年教師的職業(yè)倦怠干預(yù)有效[20]，這為學(xué)校層面的職業(yè)倦怠心理調(diào)節(jié)提供了有益參考。

綜上所述，本次調(diào)查研究盡管樣本量偏小，但研究結(jié)果和相關(guān)討論可以為緩解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠、促進其職業(yè)發(fā)展從而有效提高教學(xué)質(zhì)量提供一定的前期研究基礎(chǔ)和參考，教師和學(xué)校都應(yīng)客觀地看待并采取相關(guān)措施緩解職業(yè)倦怠。

[參考文獻]

[1] Maslach C，Jackson SE. The measurement of experienced burnout [J]. Journal of Occupational Behavior，1981，2（2）：99-113. [2] 唐艷杰.高校教師職業(yè)倦怠研究[J].高教研究與實踐，2015，34（2）：45-49.

[3] 劉莉.大學(xué)英語教師職業(yè)倦怠與信息技術(shù)環(huán)境中職業(yè)發(fā)展路徑分析[J].外語學(xué)刊，2014，（6）：136-139.

[4] 李莉.高校英語教師工作倦怠與組織公平的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（5）：695-699.

[5] 劉萍.大學(xué)英語教師自我效能感和職業(yè)倦怠的關(guān)系研究[J].外語教學(xué)，2014，（6）：68-72.

[6] 范琳，楊杰瑛.高校英語教師職業(yè)倦怠及應(yīng)對策略探究――基于教師專業(yè)發(fā)展的視角[J].外語教學(xué)，2015，36（3）：44-49.

[7] Li SY. A Case study of the English teachers' burnout in a medical university in China [J]. Chinese Journal of Applied Linguistics，2015，38（2）：234-245.

[8] 賈曉波，陳鳳榮.工作倦怠的測量及其干預(yù)研究綜述[J].心理與行為研究，2006，4（1）：55-60.

[9] 李昌慶.高校教師職業(yè)倦怠的元分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（1）：67-69.

[10] 劉英爽.基于性別差異的高校英語教師職業(yè)倦怠的統(tǒng)計學(xué)分析[J].外語教學(xué)，2013，34（3）：74-76，80.

[11] 崔媯，王芳，許燕，等.醫(yī)生職業(yè)承諾對職業(yè)倦怠與工作要求關(guān)系的調(diào)節(jié)作用[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2015，29（2）：134-138.

[12] 王麗容，肖七秀，羅慧娟，等.急診科護士職業(yè)倦怠調(diào)查及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（29）：39-42.

[13] 孫遠，葉書蘭.高校教師職業(yè)認同和組織承諾與職業(yè)倦怠的關(guān)系[J].職業(yè)與健康，2015，31（7）：882-884.

[14] 宋虎，徐為.醫(yī)學(xué)實習(xí)生成就動機與職業(yè)倦怠的關(guān)系研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，（5）：33-34.

[15] Friedman IA. High and low-burnout schools： School culture aspects of teacher burnout [J]. The Journal of Educational Research，1991，84（6）：325-333.

[16] 劉賢敏.高校青年教師的心理壓力來源及緩解策略[J].教育探索，2015，（10）：115-117.

[17] 徐安龍.人心向?qū)W 善待教師 為進一步提升學(xué)校核心競爭力奠定基礎(chǔ)[J].中醫(yī)教育，2016，35（1）：1-5.

[18] 李華芳，劉春琴，厲萍.積極情緒在精神科護士心理彈性與職業(yè)倦怠關(guān)系中的中介作用[J].中華護理雜志，2015， 50（9）：1083-1086.

篇(6)

廣東省湛江中心人民醫(yī)院感染性疾病科,廣東湛江　524000

[摘要] 目的 調(diào)查研究東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明在治療重癥手足口病中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取該院收治的180例重癥手足口病患者為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將重癥手足口病患者分為兩組：對照組90例患者給予甘露醇、甲潑尼龍、丙種球蛋白等綜合治療；觀察組90例患者則在上述治療的基礎(chǔ)上加用東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（93.33%）明顯高于對照組患者的總有效率（83.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前，兩組患者在平均心率、平均收縮壓和平均心輸出量方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患者上述指標(biāo)均明顯改善，但是，觀察組患兒的明顯優(yōu)于對照組的，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在綜合治療的基礎(chǔ)上給予東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明在治療重癥手足口病中發(fā)揮了非常顯著的作用，具有重要臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞 東莨菪堿；酚妥拉明；重癥手足口病；觀察

[中圖分類號] R725.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0110-02

手足口病又簡稱為HFMD，是好發(fā)于兒童中的具有傳染性的疾病之一，這種疾病會使得兒童的手、足、口部發(fā)生不同程度的皰疹，甚至?xí)鹦募⊙住⒎嗡[等嚴(yán)重的并發(fā)癥，更有甚者會嚴(yán)重危及患兒的生命安全[1]。所以，為了更好的保護兒童的身體健康和生命安全，除了嚴(yán)密觀察患兒的病情變化和預(yù)防疾病的誘發(fā)因素以外，對手足口病的治療措施顯得尤為重要。目前,治療重癥手足口病方案眾多，臨床療效間存在一定差異，迄今為止，治療方案尚未達成共識。為此，學(xué)者們和臨床醫(yī)師一直致力于優(yōu)化安全高效的治療方案。為調(diào)查研究東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明在治療重癥手足口病中的臨床應(yīng)用效果，該研究采用東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明治療該院2011年1月—2013年1月收治的重癥手足口病患者，收到滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的重癥手足口病患兒180例為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將重癥手足口病患者分為兩組：觀察組90例，男32例，女58例；年齡6個月～5歲，平均(3.20±1.30)歲；對照組90例，男43例，女47例；年齡8個月～5歲，平均(3.40±0.20)歲。手、足、口部皮疹者68例，出冷汗者78例，口唇發(fā)紫者14例。

1.2 方法

對照組90例患者給予20%甘露醇、甲潑尼龍[10mg/(kg·d)]、丙種球蛋白[1g/(kg·d)]等綜合治療；觀察組90例患者則在上述治療的基礎(chǔ)上加用東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明治療，具體治療方法如下：東莨菪堿0. 2mg/次，每15min靜脈推注1次，連用2~4次，直至患者發(fā)生面色紅潤、身體變暖等情況后改為30~45min靜推1次，以后根據(jù)患者的情況適當(dāng)延長至1~2h靜脈推注1次，維持24h左右停藥。酚妥拉明則給予3~5ug/(kg·min)，維持24h左右停藥，動態(tài)、密切檢測血壓。而后跟蹤觀察兩組患者進行相應(yīng)的治療措施后，其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，并做好觀察記錄，以便日后進行對比研究。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀完全消失稱為顯效；臨床癥狀有所緩解稱為有效；臨床癥狀無明顯變化者則稱之為無效。并同時對比兩組患者的心率收縮壓以及心輸出量的治療前后變化情況[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，用t檢驗比較組間，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后療效比較

在針對兩組患者治療后療效的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率(93.33%)明顯高于對照組患者的總有效率(83.33%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.737，P<0.05)。見表1。

2.2 治療前后兩組患者各項指標(biāo)變化情況

兩組患者治療前后各項指標(biāo)變化情況顯示，治療前，兩組患者在平均心率、平均收縮壓和平均心輸出量方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后，兩組患者上述指標(biāo)均明顯改善，但是，觀察組患兒的明顯優(yōu)于對照組的，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

手足口病是目前臨床上較為常見的兒童疾病之一，這種疾病主要是由于患兒體內(nèi)腸道感染造成的傳染病[3]。傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，傳播快，流行強度大，在短期內(nèi)即可造成大流行。患有手足口病的患兒，輕者會發(fā)生咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，有時會引發(fā)惡心、嘔吐等反應(yīng)，不久便會出現(xiàn)手足口部皮疹。重癥病例的臨床特點是多發(fā)生于3歲以下患兒，病情進展快，均有體溫的異常，手、足皮疹，精神差、易驚、肢體抖動多見，呼吸頻率、心率增快或減慢，血壓增高，WBC和PLT升高，血糖升高，腦脊液呈無菌性腦炎或腦膜炎的改變，腦脊液葡萄糖水平增高，危重患者可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)衰竭等，病情重，死亡率高。所以，對這種疾病的治療已迫在眉睫。該病主要是傳播方式為接觸傳播，只要其他人接觸患兒的用具、玩具等用物，均有被傳染的可能。經(jīng)過專家學(xué)者的實驗研究發(fā)現(xiàn)，該病的主要致病機制為，患兒腸道感染后腸道內(nèi)的病毒會通過呼吸道進入患者咽部和腸道，進而使得患兒體內(nèi)的局部組織發(fā)生淋巴增生，部分患兒會發(fā)生比較嚴(yán)重的局部癥狀，但是大部分患者會發(fā)生淋巴結(jié)反應(yīng)，進而引起身體內(nèi)的淋巴結(jié)大量繁殖，造成病毒血癥，進而進入機體內(nèi)的各個靶器官，從而誘發(fā)手足口病[4]。

為了進一步研究分析東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明在治療患兒重癥手足口病的臨床效果，特作該次調(diào)查研究。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率等明顯高于對照組患者的治療總有效率；差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。同時，治療后，觀察組患兒的心率、收縮壓和心輸出量等指標(biāo)表現(xiàn)出了顯著的臨床效果。究其原因與以下因素有關(guān)：重癥患兒由于病毒及毒素作用于腦組織使血管痙攣，而東莨菪堿具有血管活性藥物作用，它能有效解除血管平滑肌痙攣，改善微循環(huán)，另外，東莨菪堿有保護生物膜，促進組織代謝，減少滲出，疏通微循環(huán)障礙、緩解組織水腫的作用，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生；α腎上腺素受體阻滯藥酚妥拉明對α1與α2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力，拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，阻斷兒茶酚胺的α-受體效應(yīng)，并同時，擴張支氣管以解除痙攣，加強患兒手足部的皮疹和局部癥狀[5]。

綜上所述，東莨菪堿聯(lián)合酚妥拉明藥物治療重癥手足口病能夠有效的發(fā)揮非常高的應(yīng)用價值，在重癥手足口病的治療中發(fā)揮了不可小覷的臨床意義。

參考文獻

[1]許惠敏，李玉萍，薛東生，等.重癥手足口病臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011,31(5)：85-87.

[2]張增梅，賈翠蘭，孫希平.東莨菪堿治療重癥手足口病169例護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(5)：256，257.

[3]Zu BC, Ma YY.Analysis on the epidemiological characteristics of hand-foot-mouth disease in Xuchang, Henan province in 2010[J].Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi,2011,32(9):954.

[4]Liu WD,Wu Y,Liang Q,et al.Epidemiological characteristics and temporal-spatial clustering analysis on hand-foot-mouth disease in Jiangsu province, 2009-2011[J].Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi,2012 ,33(8):813-817.

[5]田慶玲，龐保東，張雙，等.米力農(nóng)聯(lián)合酚妥拉明治療危重型手足口病的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(11)：2667-2668.

(收稿日期:2014-11-20)

《中外醫(yī)療》投稿說明

1.稿件應(yīng)具有科學(xué)性、先進性和實用性，論點明確、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、文字通順。

2.計量單位以國家法定計量單位為準(zhǔn)；統(tǒng)計學(xué)符號按國家標(biāo)準(zhǔn)《統(tǒng)計學(xué)名詞及符號》的規(guī)定書寫。

3.所有文章標(biāo)題字?jǐn)?shù)在20字以內(nèi)。

4.

參考文獻應(yīng)引自正式出版物，在稿件的正文中依其出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號在段末上角標(biāo)出。

5.

參考文獻按引用的先后順序列于文末。

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 氟喹諾酮類藥物；應(yīng)用情況；不合理應(yīng)用；調(diào)查

[中圖分類號] R969.3 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（b）-0195-01

氟喹諾酮類藥物為化學(xué)合成抗菌藥，用于多個系統(tǒng)的抗感染治療，臨床應(yīng)用率較高，但是其在應(yīng)用的過程中也存在一些不足，因此進一步對這些不足加以改進是改善用藥情況的重要方面[1]。因此，本文中筆者就本院2009～2011年氟喹諾酮類藥物應(yīng)用情況進行調(diào)查研究，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2009～2011年的1 476張?zhí)幏綖檠芯繉ο螅?009年共抽查489張，2010年抽查492張，2011年抽查495張，1 476張?zhí)幏街邢瘍?nèi)科處方512張，泌尿科處方374張，呼吸內(nèi)科處方265張，普外科處方118張，五官科82張，婦產(chǎn)科75張，其他科室50張。

1.2 方法

將所有處方中應(yīng)用氟喹諾酮類藥物者的比例進行統(tǒng)計分析，并將不同科室的應(yīng)用率進行統(tǒng)計，另外將所有處方中不合理應(yīng)用藥物的分類及比例進行統(tǒng)計及比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本文中的數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，其均以百分比的形式表示，并且采用卡方檢驗進行檢驗處理，軟件包則選用SAS 9.0，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2009～2011年各個科室氟喹諾酮類藥物應(yīng)用情況分析

將各個科室的處方及總處方中氟喹諾酮類藥物的應(yīng)用率進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科、泌尿科、呼吸內(nèi)科為此類藥物應(yīng)用的前三位，消化內(nèi)科所占比例明顯高于其他科室，P均 ＜ 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

2.2 2009～2011年不合理用藥情況分析

不合理用藥情況中以聯(lián)合應(yīng)用不合理、療程應(yīng)用不合理、用量不合理等最為常見，其中聯(lián)合應(yīng)用不合理情況發(fā)生率明顯高于其他情況，而總發(fā)生率方面2011年要低于2010年，2010年低于2009年，P均 ＜ 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

3 討論

氟喹諾酮類藥物在臨床中較多應(yīng)用于尿路、腸道、呼吸道以及皮膚軟組織、腹腔等部位感染的治療[2]，其具有抗菌譜廣及抗菌活性強的優(yōu)點，且其組織濃度高，故可達有效抑菌、殺菌濃度[3-4]，故其臨床應(yīng)用率很高，因此對于其臨床應(yīng)用監(jiān)測，尤其是不合理用藥情況的監(jiān)測更應(yīng)引起重視[5-6]。本文中筆者就本院2009～2011年氟喹諾酮類藥物應(yīng)用情況進行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，其多個科室的應(yīng)用率存在較大的差異，以消化內(nèi)科、泌尿科、呼吸內(nèi)科應(yīng)用率最高，而不合理用藥情況中以聯(lián)合應(yīng)用不合理、療程應(yīng)用不合理、用量不合理等最為常見，并且隨著年份的增加，不合理用藥情況呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，說明采用必要干預(yù)措施的效果非常突出，而且應(yīng)該進一步加強相應(yīng)的干預(yù)措施，尤其是對應(yīng)用率較高的幾個科室應(yīng)該加強對此類藥物應(yīng)用的監(jiān)測。

[參考文獻]

[1] 李明月. 我院2006年～2007年氟喹諾酮類抗菌藥物使用情況調(diào)查[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2008，19（12）：94-95.

[2] 吳清芳，許麗，管紅云，等. 氟喹諾酮類藥物在綜合醫(yī)院中應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 臨床肺科雜志，2010，15（1）：120-121.

[3] 沈才宏，周根芝. 我院2005年～2007年氟喹諾酮類藥物使用分析[J]. 海峽藥學(xué)，2008，20（11）：137-138.

[4] 徐紅冰，譚吉良，李曉宇，等. 191例氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)分析[J]. 上海醫(yī)藥，2012，33（3）：36-38.

[5] 沈才宏，周根芝. 氟喹諾酮類藥物3a使用情況動態(tài)分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（2）：273-274.