序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院建筑與設計范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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源利用率，從而實現從設計到建設的全過程節能理念。

關鍵詞: 醫院 建筑設計 節能

中圖分類號：TE08 文獻標識碼：A 文章編號：

現在，我國每年有近三成的醫院進行改擴建，醫院建筑能耗已占醫院總能耗27%左右，而建筑能耗中，中央空調系統占60%左右，并有逐年攀升的趨勢，不少醫院僅空調、電梯運行電費每小時就可達萬元，開始出現“造得起、用不起”的尷尬局面。綜合性醫院作為醫療建筑中的一個重要組成部分，如何建設綠色醫院、如何建設綠色醫療建筑，成為醫院管理者和醫院設計人員面臨的重要課題。

一、強化建筑節能在醫用建筑設計中的地位

傳統的設計模式中，設計人員的總體思路是按照委托單位要求，對擬建現場進行場地條件分析后，依據功能要求進行初步平面設計，并在此基礎上進行造型和外立面設計，直至施下圖的最終完成。在這種傳統的設計指導思想中，設計圖紙最大限度地滿足了委托單位的功能目標和使用要求，得到廣大醫護人員和患者的肯定。但從可持續發展的角度出發，傳統設計指導思想對醫療建筑的能源設計和建筑壽命缺乏思考，特別是對能源的利用和節約缺乏足夠重視。比如，某綜合性醫院在對建筑群的重新規劃和改擴建過程中，2012年的能源使用費開支為8757萬元，兩年內就相當于新建一幢12萬平方米醫療建筑的全部費用。因此，現代醫院建筑的設計理念應由“功能設計”模式向“能源設計”理念轉變，將“能源設計”作為進行建設規劃和衡量、評價建筑成果的首要標準。

“能源設計”的理念將能源的利用與節約作為設計的一項基本要求，即:要求設計單位在滿足功能要求的同時，以建筑具有可持續性和降低能源運作費用為設計準則，把最大限度降低能量損耗的方法論運用到所有設計階段。其目的就是為了自始至終都能貫徹能源意識，達到充分利用自然資源，有效減少能源浪費，確保建筑與環境和諧共存。

二、在醫院建筑中廣泛運用建筑節能方法和技術

醫院建筑實現綠色環保，除采用常規節能措施外，目前還采取主要包括熱回收技術、冰蓄冷技術、智能化綜合管理、垃圾自動回收等新方式在內的綜合節能措施。

(一)在建筑“第五立面”運用節能設計

屋頂設計是建筑設計的一個重要方面，因此屋頂設計也被稱作建筑的“第五立面”設計。利用現有建筑物進行屋頂綠化，是拓寬狹小的綠化空間，增加綠化量和綠化率，緩解城市“熱島效應”，改善建筑生態環境，提升整體環境綠化水平的有效手段。一方面屋頂綠化節能環保的作用非常明顯，夏天黑色瀝青屋面溫度高達83度，表面光細石混凝土屋面溫度高達480度，而有植物栽培的屋面溫度僅為300度，因此種植屋面極有利于調節溫度和減緩大氣熱島效應；另一方面可以提高建筑的使用壽命，經實驗測算，在綠化覆蓋下的屋頂平均壽命是40-50年，而屋頂壽命只有25年。

屋頂綠化通常分為兩大類:一類是屋頂草坪，荷載輕，適合種植管理粗放的景天科、多年生地被植物；另一類是空中花園，將喬灌花草搭配，亭榭花架、小橋流水、體育設施綜合在一起。先進的屋頂綠化系統應該包括4個重要的組成部分:一是過濾層，其確保土壤微細顆粒不會進入蓄排水盤內;二是蓄排水盤，既可大量保存雨水。又能快速排走過剩雨水;三是保濕保護毯，既可以蓄水，也可保護防水層和隔根層;四是隔根層，可以有效地阻止植物根系對建筑物結構和防水卷材的破壞。

(二)在建筑外觀上運用節能設計

建筑的綜合節能不單單是靠外墻的保溫是否良好，以及設備的節能性能是否滿足要求來實現的，而是規劃設計之初的建筑體形就決定著今后使用當中的能耗情況。高層建筑護墻體耗能較大，占整個建筑耗能的25%左右。建筑的形體變化是建筑外露面積的主要因素之一，體形系數越大，耗能越多，因此，國外的一些高層建筑多呈圓塔形，可使建筑外露面積較小，從而減少耗能。基于能量損耗的考慮，我們在進行醫療建筑設計時，不但要從建筑與醫院環境的協調性和建筑自身的美觀性出發，也應該從節能的觀念考慮，盡量減少高層建筑的形體變化。

(三)建筑外立面應選擇節能材料

建筑的內部能量與外部能量的交換有一大部分是通過外立面，因此，材料的選擇尤其重要。下面就兩種近幾年開始大面積應用的材料進行分析。一是“陶板”幕墻的選擇。目前國內外幕墻面板的選材已經由以前的單一追求現代化，逐漸轉向追求人文藝術氣息、天然環保、節能降噪的趨勢。“陶板”作為世界建筑學史上的一種新型材料，具有材料環保、易潔功能顯著、熱傳導系數小、降噪效應好以及自重輕的特點，因此在醫療建筑的建設中，選用“陶板”的幕墻形式，既可保持傳統風格，又能體現出現代的時尚設計。二是遮陽系統的設計。遮陽對防止室內溫度上升具有明顯作用。根據實驗數據，當建筑物采用室外電動遮陽百頁時，如果沒有空調，遮陽將使室內溫度下降最大值為8.4度;如果安裝空調，遮陽將降低空調電能耗約45%;當使用室內遮陽系統時，節能是室外遮陽節能作用的60%。從天然采光的觀點看，遮陽措施會阻檔直射陽光，防止眩光，使室內照度分布均勻，有助于視覺的正常工作。對于室外環境說，遮陽可分散玻璃幕墻的反射光，避免了大面積玻璃反光造成的“光污染”。

(四)在建筑室內環境中運用節能設計

在醫療建筑設計中，病患人員住院期間，相對處于一個封閉環境，更加渴望與自然、綠色環境的接觸，更希望體驗到一個生機盎然的具有生命力的空間環境。傳統醫療建筑中，室內空間遠離綠色，使得二氧化碳含量高，氧氣含量低，需要大量人為方式從室外環境吸取能量，而恰當的室內綠化正是改善空間微循環的有效因素。例如在重慶新橋醫院病房樓的建設中，每4層設置一個空中生態園林，在與室外環境相連的“灰空間”中布置一定數量的盆栽植物。此種設置，一方面柔化了建筑與大自然的界限，使得“生命線”在病房樓內水平、垂直貫通;另一方面增大了室內氧氣含量，降低了新風系統的換氣量，大大節約了空調能耗。

(五)充分利用地下空間

土地資源的有限性和現有醫院規模化發展是一對天生的矛盾。地下空間受土地及地面植被的影響，具有冬暖夏涼的天然節能優勢，為豐富醫院空間的構成形式創造了條件。因此，醫院地下空間的綜合開發利用，必須從形成合理的空間結構出發，把醫院的地面、高空和地下，作為一個整體加以規劃建設，樹立立體化觀念，反對把空間開發利用局限于地面和高空，排除地下空間的片面觀點。在醫院的建設中，必須充分考慮地下空間可用性，利用地下空間連廊，解決樓宇室外管線的走向，為醫院內部人流、物流設置遮風避雨的長期使用環境;將地下設施建成一物多用、一物多能綜合體，使地下設施不僅具有綜合防災功能，還應充當城

市功能的載體，為醫院的行政、生產、生活、消費、服務提供適宜的場所。

結語

總之，醫院節能設計，要充分調研，精心設計，設計建造出適應未來發展的現代化化醫院。在節約能源的前提下，用一流的設施，一流的環境和一流的服務手段為患者服務，提高醫院整體水平實力。

參考文獻：

[1]王欣. 淺析我國建筑設計民族傳統的傳承及問題[J]. 城市建筑,2012,(11):11+20.

[2]張希晨. 低碳概念下的建筑設計應對策略[J]. 城市發展研究,2010,(07):45-51.

篇(2)

醫院是為患者存在的，患者作為其服務對象，除了要治愈肌體上的病患，心理、精神狀態的康復，也同等重要。因此，醫院在室內外環境設計上特殊需要，越來越受重視，醫院建筑與使用者全方位關系的特征，已拓展得越來越寬。環境作為現代醫院建筑的一項基本功能要素，已成為醫院建筑設計中的關鍵。

隨著對醫院模式轉變的思考和探索,就醫及對醫院環境功能價值的重新認識,我國醫院設計的觀念也在更新,提出了以病人為核心,創造良好的醫療環境,滿足病人生理、心理和社會需求的主張。醫院的"家庭化""園林化""人情味"逐漸成為現代醫院設計的熱點。本期策劃通過對醫院空間環境的要求,論述良好的空間環境設計在建設中的重要性。

【摘 要】不可否認，疾病與人的心理狀態有著密不可分的關系。文章闡述了醫院空間環境和醫院建設之間的關系，并提出了醫院建設針對建筑空間環境的要求。

【關鍵詞】建筑空間 環境設計 醫院建設

[Abstract] Undeniable disease and people's psychological state is inseparable relationship. This paper expounds the hospital environment of the space and the relationship between hospital constructions, and puts forward the hospital building for building space environmental requirements.

[Key words]Architectural space; Environment design; Hospital construction

引言

近年來，隨著對醫院模式轉變的思考和探索，對醫院環境功能價值的重新認識，我國醫院設計的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創造良好的醫療環境，滿足病人生理、心理和社會需求的主張。疾病與人的心理狀態有著密不可分的關系，良好的醫療環境有助于消除病人的心理壓力，改善心境，增強機體的抗病能力，得到早日康復。醫院空間環境的好壞，也直接影響著醫院的社會效益。

如何為這些病人提供舒適宜人的室內環境，將成為醫院建筑設計的一個重要內容。隨著老齡化社會的到來，老年入口增加，老年患者增多，建筑設計應改變嚴肅的“白色”醫院的

概念，賦予醫院雅致精巧的環境，達到醫院就像“家庭”一樣令人感到溫馨舒適。綜合考慮病人心理、行為等多因素的綜合治療法，將成為21世紀的醫療趨勢，醫院建筑空間環境設計，更應該重視病人最佳視覺、聽覺、嗅覺、觸覺之刺激，產生良好的心理效果。

1. 醫院空間設計對建筑空間環境的要求

一般來講，一個人患病，其心理主要的活動就是盡快到一家醫療質量高的醫院治療，病人這種向往、期待、迫切的心理意向，要求醫院滿足病人就醫的行為與心理需求，具有協調有機的就醫序列空間，創造具有良好心理感受的醫院建筑環境。

(1) 開闊的入口前庭

人對事物的看法第一印象十分重要，尤其是患了病的人，由于疾病的壓力，往往懷著憂慮、急迫的心情前往醫院就醫。病人對醫院的初始印象與感受，直接影響病人對醫院的信心和對醫院的信賴程度。醫院入口前庭是病人踏入醫院領域感受醫院整體水平的第一步，也是非常重要的一步。如設計中改變以往狹小空間的設計，進入醫院就是一個大的開闊的空間，采用通透的圍墻與街景融為一體。假設主干道把醫院分為左右兩部分，左側是漂亮的花壇，和不同品種的小樹組成的小樹林，形成了天然氧吧，里面設有石凳、座椅、小品等，患者在這里談話、聊天、等候，可以緩解患者的心理壓力。右側是地毯似的草坪圍繞著美麗湖面，湖內有大型噴泉。特別是微風吹來，噴出的水霧隨著微風吹到臉上，令人十分愜意。患者經常活動在這樣的環境里身心都是一種享受，有利于患者的康復。另一方面，除卻入口前庭優美的環境設計外，入口廣場也是醫院的人、車集散地，交通組織是其重要內容。隨著生活水平的提高，開車就醫的人也逐漸增多，如沒有合理的交通流線組織，勢必造成人車混雜，停從而影響醫院的外部環境，破壞醫院形象。

(2) 急診與就醫、等候的環境

急診不同于門診，絕大多數患者的病都比較急，就醫通道的長短直接影響著患者的生命安全，搶救病人分秒必爭，提前一秒鐘患者就可能獲救。如設計寬敞明亮的大廳，周圍是不同功能的房間呈放射狀布置，這就大大縮短了搶救時間，使危重病人多了一些生存的希望。入口旁邊設計家屬等候大廳，這樣既能讓醫生在治療過程中不受家屬的干擾，使病人得到很好的治療，又能使家屬得到安靜的休息。

(3) 門診等候與空間環境

我國入口眾多，每所醫院所服務的患者人數遠遠超過西方發達國家。病人進入醫院每一個有規律的就醫過程都需要一定的等候時間，因此，精心設計等候空間的人工景觀環境與自然景觀環境，為病人及其陪醫親人提供舒適宜人的等候空間，避免病人產生焦躁不安的情緒，獲得良好的心理感受，意義非常重大。注重門診大廳的等候空間環境的設計，現代醫院建筑門診大廳往往是其他功能空間的重要部分。我國目前許多大型醫院的掛號、收費、取藥等窗口都開向大廳，如果不重視大廳的空間設計，缺少適當的休息和等候場所，就會造成大廳內人流擁擠，不同程度的誘發病人的煩躁不安的心理。因此，掛號、收費等各功能部門應有足夠的使用空間，應就近設置供病人或陪珍人員休息的座椅。一般醫院沒有供病人及家屬休息的場所，可以改造把原來的室外天井改成了休息大廳(增加了中央空調及排煙排風系統)，原來擁擠的大廳變得寬敞明亮了。候診環境的好壞對病人的心理及診療效果有著極大的影響。病人由于懷著急于向醫生傾訴病情的心理，會密切關注診室里醫生的動態，候診空間布局的不合理，就會造成門口處人員據擠，對醫患雙方造成不良影響。門診還應進行功能區域劃分，可以讓病人少跑冤枉路，在一個區域內就能完成大部分的檢查，把關系密切的功能放在一起，如體檢中心、專家門診、放射中心等。

2 .加強醫院建設中的建筑空間環境的人性化設計

為了滿足不同經濟能力患者的需求，可以新建了優質病房樓，優質產房、病房，層流手術室、層流ICU 。優質病房樓內設有室內庭院，可供患者朋友在這里散心休息。病房內是賓館化的布置，配有電視、電話、呼叫對講系統、集中供氧、吸引系統，有獨立的衛生間，24小時供應熱水。可以考慮經過培訓的服務員隨時清潔衛生。改造了老病房樓，增設了中央空調系統，每個病房增加了獨立衛生間，內設淋浴衛生熱水。

為了在刮風下雨的時候患者就醫不受影響，可考慮新建了連廊，設計無障礙通道，把病房樓、急診樓、門診樓、優質病房樓、手術室連成了一體，使患者冬天凍不著，夏天淋不著曬不著，大大方便了患者。假設可以在由病房樓、優質病房樓、門診樓圍成的空間建設大型的音樂噴泉廣場，廣場側面布置一個平坦中有起伏的小山丘的大草坪，可供患者及陪護家屬散心聊天，那么這樣的環境設計必定會使人們產生良好的心理感受。環境作為一種特殊的心理治療手段漸成為人們所關注的焦點，創造優美、舒適宜人的就醫環境必將成為今后醫院的發展方向。隨著對醫院模式轉變的思考和探索，就醫及對醫院環境功能價值的重新認識，我國醫院設計的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創造良好的醫療環境，滿足病人生理、心理和社會需求的主張。

向往自然是人類的本性，無論是從生理還是從心理上分析，綠化環境對人，尤其是對病人的康復有極大的好處。注意室內外綠化環境的修飾，是提高醫院建筑景觀環境質量重要手段如采用室內盆栽、適地種植、中庭綠化、墻面綠化、陽臺綠化等都能為病人提供賞心悅目、充滿生命活力的景觀，表現對生命的關懷，激發患者治愈疾病的信念，應是醫院建筑室內與室外的人工與自然景觀環境的主題．如：荷蘭某醫院室內設置的“樹”的抽象雕塑小品，寓意生命之美麗生動，并賦于醫院空間環境強烈的生命意識。精心設計具有藝術創意的室內與室外坐椅、涼亭等可讓病人領受到愉悅與溫馨，并提供舒適宜、具有生命氣息的醫療環境。

結 語

人民物質生活水平的提高，使疾病構成發生改變，慢性病、晚期病增多。如何為這些病人提供舒適宜人的室內外空間環境將成為醫院建筑設計的一個重要內容。隨著老齡化社會的到來，老年人口增加，老年患者增多，賦予醫院雅致精巧的環境，達到醫院就象家庭這一目標，已勢在必行！醫院的家庭化、 園林化、人情化逐漸成為現代醫院設計的熱點。

【參考文獻】

【1】 羅運湖 現代醫院建筑設計[M]中國建筑工業出版社 2002

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關鍵詞:綠色建筑;設計方法;醫院建筑

1綠色建筑設計概述

1．1綠色建筑設計的內涵

綠色建筑設計是基于建筑功能與周邊環境相互協調的基礎上，充分考慮人與自然的友好共生關系，以周邊生態系統的良性循環為基本原則，在自然環境允許的負荷范圍內，樹立綠色健康建筑系統的目標。綠色建筑設計是在不損壞生態環境的前提下，綜合考慮建筑設計、使用、管理與再生等全過程的發展特點，從而科學建設滿足人類健康發展需求的生存建筑空間環境，其突破了傳統建筑超越生物圈的時空限制，并緊密聯系建筑與環境、經濟之間的關系，不再因只孤立考慮自身系統發展而忽視自然生態穩定，是一種綜合性、開放性的營建系統。

1．2綠色建筑設計的類型

綠色建筑設計分為基礎級、一星級、二星級以及三星級四個類型標準，其均需要滿足《綠色建筑評價標準》的所有控制項要求。新時期綠色建筑設計的控制項與全文強制性規范有效銜接，已成為全面執行綠色建筑標準的主要依據。

1．3綠色建筑設計的特點、發展及主要影響

綠色建筑設計的特點主要表現在以下幾個方面:第一，符合全生命周期理論，盡量做到節約資源、節約能源、回歸自然，同時降低污染標準要求，以最大限度實現人與自然和諧相處。第二，在綠色建筑設計時，要重點突出室內環境，提高室內環境對居住者健康、舒適以及綜合利用的功能要求，力求內外環境的相互平衡。第三，綠色建設設計能夠降低對周邊環境的污染破壞力度，尤其是嚴格控制廢氣、廢水等的排放，能夠有效改善居住區的水質。第四，綠色建筑使用的施工材料必須符合國家環保要求，同時盡量應用可再生材料，以避免有機合成材料在后期使用過程中釋放有害物質，從而威脅居住者身體健康。第五，綠色建筑與節能技術的有效結合，通過廣泛應用太陽能、風能、地熱等可再生資源和清潔能源，既能保證地面供暖系統、空調系統以及照明系統性能正常發揮的同時，又能減輕對周邊自然生態系統的污染以及有效節約不可再生的能源資源。綠色建筑設計是我國實施可持續發展戰略的重要組成部分，也是時展的必然要求，更是未來建筑行業的發展趨勢。自2006年頒布《綠色建筑評價標準》以來，外加國家財政對綠色建筑的大力支持，使得我國綠色建筑評價標識數量得到了大幅度增長，綠色建筑行業的市場規模也穩步提升。當前我國綠色建筑已進入規模化發展時代，為有效應對全球氣候變化、資源能源短缺以及生態環境惡化的挑戰，綠色建筑設計勢必朝著更加積極、良性的方向持續發展。綠色建筑設計的應用不僅能夠有效降低能源資源的消耗，提升資源利用率，還能通過利用清潔能源、綠色施工材料和技術而最大限度保護周邊自然生態系統，降低建筑設計、施工、使用對周邊環境的破壞，有助于實現人與自然和諧相處。另外，綠色建筑設計的高效應用，可以積極構建良好、健康的室內外環境，其更加符合新時期居住者對建筑功能的需求，有利于推動和諧社會的建立。

1．4綠色建筑設計的研究

從整體布局、框架結構以及空間塑造三方面來研究綠色建筑設計。首先，從整體布局而言，綠色建筑設計要充分衡量建筑物自身的功能和后期使用特點，以科學規劃交通線路、基礎設施建設以及建筑密度等內容，從而保證平面交通流線和空間交通流線組織科學合理。其次，從框架結構而言，綠色建筑設計離不開綠色施工材料的支撐。以醫院建筑為例，其在進行綠色建筑設計時，吊頂可選用環保礦棉板、石膏板，墻面可采用耐擦洗的環保型涂料，門窗可采用隔音、隔熱、易消毒清理的鋁合金和環保型木質材料，從而降低建筑施工對周邊環境的污染以及降低能源資源的消耗。最后，綠色建筑設計也要充分考慮空間的可塑性以及各種設施設備空間的科學布置，既要確保水、電、暖等各項隱蔽工程的布局合理、使用安全可靠，又要使整個室內空間具有靈活性，形成規整有序、條理清晰地布局，在增強居住者舒適度的基礎上，滿足未來增設設備的需求。

2綠色建筑設計理念及設計實踐

2．1綠色建筑設計

綠色建筑設計是指在整個建筑設計過程中，充分考慮并嚴格貫徹落實國家有關綠色建筑等的理念和指導，通過對整個建筑生命周期的全過程階段進行監督和管理，確保其用水、用電、建筑材料等的使用過程中都能做到降低能源資源消耗，最大限度減輕建筑設計對周邊生態系統的影響和破壞，并為新時期人們的生產生活提供良好的居住環境和生存空間，從而實現人與自然和諧相處。

2．2綠色建筑設計的低碳

低碳是指在整個綠色建筑設計過程中，減少化石能源的使用量，從而降低二氧化碳的排放量，提高能效利用率。應用綠色建筑設計理念時要重視采用綠色清潔能源或者可再生能源，如太陽能、風能等，同時可加大對工業余熱等廢氣能源的回收再利用力度。在考慮自然環境的基礎上，利用自然通風采光原理，充分利用自然資源，以減少空調、采暖設備耗費的能源，都能實現低碳環保的目的。

2．3綠色建筑設計的改造

綠色建筑設計的改造主要是將部分不符合綠色設計理念的建筑進行升級改造，以落實綠色建筑、環境保護、持續發展的理念。按照建筑功能分區、分項計量的方式，科學計量建筑各功能分區的能源資源耗損，以幫助人們有針對性地進行改造。如根據實際的氣候條件，合理選用可再生能源和綠色施工技術或者在建筑設計時盡量將配電室、空調機房等耗能較多的設施設備靠近負荷中心，從而節省管道線路的輸配系統能耗等，都能實現節能減排環保的目標。

3綠色建筑設計方法在醫院建筑中的應用

3．1綠色建筑設計理念

綠色建筑設計理念主要包括節約能源、資源、保護環境、回歸自然等。如在節約能源方面，所有的材料和資源都要遵循清潔、健康和可再生的原則，通過利用太陽能、地熱、風能等清潔能源以及可再生的建筑材料，減少傳統采暖設施和建設材料的使用力度，并遵循能源戰略化管理手段，在提高醫院建設能源使用效果的同時，降低建筑投入使用后對自然生態系統和環境的污染，能實現醫院建設和自然、社會的和諧共生。回歸自然理念是指在采用綠色建筑設計方法時要遵循身心愉悅的原則，基于舒適性角度，從人體工學和以人為本的設計理念出發，通過為居住者提供健康、無害、舒適的室內外環境，保障安全的水源和飲食供應，提供健康環保的生態建筑和景觀設計，讓居住者感到身心愉悅。

3．2醫院建筑的綠色建筑設計功能

醫院建筑作為公共服務場所，其日均人流量較大、能源資源消耗較多。因此，在醫院建筑中應用綠色建筑設計理念，要結合醫院的實際功能需求，合理選擇滿足城市規劃、醫療衛生網點布局需求以及服務人數和服務半徑科學的建筑地址，并根據醫院各科室的職能進行有針對性地設計。如根據醫院各功能相互關聯的特性，將其分為醫療區、感染區、服務區、污染區以及行政區等五部分，便于合理劃分醫院外部的入口和內部交通流線，從而保證患者就醫診治的快速高效。重視應用綠色材料、綠色施工技術等有助于改變傳統醫院能源消耗較多的發展現狀，既能實現能源資源的最大化利用，降低醫院正常運營的經濟投入成本，又能有效保護周邊生態系統，嚴格貫徹落實國家可持續發展和綠色建筑的相關戰略。通常情況下醫院的氛圍相對緊張、壓抑，而新時期現代醫療理念等的發展，使得康養于一體的觀念逐漸被大眾認可和接受，這就對醫院的居住環境、整體氛圍等提出了新的要求。綠色建筑設計在醫院建筑中的廣泛應用，既能擴增適宜的人性化配套建設，又能充分利用周邊自然資源，將建筑內部人員集聚部位與外部庭院以及其他景觀相互滲透和融合，有助于增加室內空間的延伸性，從而給患者更加舒適的居住體驗，能夠讓患者保持良好的心態接受治療。

3．3綠色建筑設計方法要點

首先，在醫院建筑中應用綠色建筑設計方法，要注意充分利用有限的城市土地資源，充分考慮醫院建筑涵蓋的安全、簡潔、高效的交通設計，集約化的功能空間布局以及人性化配套設施的建設，從而采用高效集中的空間布局形式有效提高醫院建筑的空間利用率。其次，綠色建筑設計方法要遵循因地制宜的生態設計理念，充分利用可再生能源和清潔能源，在適應醫院建筑周邊地理環境和氣候特點的基礎上，進行生態化綠色設計，以在保證建筑物自然采光能力的同時，將太陽能、地熱能等可再生資源融入其中，有效節省保溫采光等方面的能源資源。如為滿足室內采光和供熱需求，可通過科學設計室內外空間滲透，通過直接通風和自然采光以及內外部景觀相互滲透的方式，既能保證室內空氣質量，減少細菌滋生，防止與其他空間交叉感染，又能提高醫院的資源利用率，降低建筑常規能源的消耗。再次，合理選用綠色建筑技術和施工材料，包括常見的水循環系統、智能集成控制系統、隔熱技術以及自然通風技術、照明技術等綠色建筑技術，從而有效降低建筑施工對周邊環境的負面影響，真正貫徹落實國家可持續發展戰略。最后，采用綠色建筑設計方法要堅持以人為本的管理理念，醫院作為特殊的公共服務機構，在建筑設計時要充分考慮其對外服務職能。通過擴大建筑周邊綠化面積、豐富基礎配套建設、增設室內綠化景觀等綠色建筑設計方案，能夠拉近醫患關系，緩和醫院緊張、壓抑的環境，有助于提升醫院的服務效果。

3．4綠色建筑設計方法的具體流程

第一，前期策劃階段。在醫院建筑中應用綠色建筑設計方法首先需要選擇優秀、專業的設計團隊，包含綠色建筑工程師以及景觀設計、室內設計、專項技術專家等在內的優秀成員，保證其能夠明確醫院建筑綠色設計的必要性，并加強各項目負責人的溝通聯系力度，使其積極參與醫院綠色建筑設計方案討論，確保其在醫院綠色建筑總體規劃和全局因素規劃的基礎上，充分考慮醫院建設項目與周邊環境的協調一致性，從而科學確定建筑密度及容積率。堅持以人為本的設計理念，準確圍繞“兩方便”原則，既要滿足后期醫護人員參與救治、患者及家屬診療康復的使用需求，又要營造良好的就醫和工作空間，從而帶給患者及其醫護人員相對舒適的真實體驗，這既能讓患者在就診過程中感到溫馨舒適，又能有效提高醫院的服務水平。現代醫院發展迅速，尤其是各項科學技術的應用，因此，設計人員在建設醫院綠色建筑設計時，還需要具有前瞻性意識和眼光，充分考慮醫院后期發展規劃，從而為醫院后期改造留下空間。第二，中期設計和建造階段。綠色建筑設計方案的最終確定需要先后經過方案研討、下發各專業領域、設計綠色建筑設計方案、審核設計指標、反復優化設計指標以及完善設計方案等。因此，綠色建筑設計方法的確定是一項系統分析和統籌規劃的過程，其需要對多項方案進行全面、綜合的對比和評估，而基于生命周期的綠色醫院建筑設計方法是較為可靠、客觀、科學的。在中期設計和建造階段，要充分考慮醫院職能，從而強調醫院公共開放設計的安全性，以通過合理分布組織流線等方式，保證其設計方法在實際運營中具有可控性，避免因交叉感染而造成污染情況。醫院涉及職能部門眾多，不同專業科室對環境的建設需求具有不同要求，因此，在每個設計可變環節變量時都要詳細參數描述，并采用重復優化的方式和流程，確保參數的具體數值能夠從粗放模糊到精細清晰，直到得出最優解，從而保證醫院建筑的綠色建筑設計方法更加高效、科學，設計內容更加完善、豐富。第三，投入使用和拆除后。綠色建筑設計的重點在于降低對周邊環境的污染、提高能源資源利用率。部分建筑材料和化學物質在后期實際使用過程中沒有完全被消耗，只是存在部分損耗，這時經過物理、化學、生物等處理方式進行回收處理，能夠將其變成新資源用于下一級次。因此在醫院建筑投入使用后，要重視廢物回收利用，尤其是醫院建筑拆除后產生的廢舊可回收建筑材料，這有助于將廢棄物和污染物的產出降到最低，能夠滿足全生命周期理論的綠色醫院設計方法，也是綠色建筑體系的內在機制要求。因此，在進行醫院建筑時采用綠色建筑設計方法要重視對醫院建筑投入使用和拆除后等整個過程的跟蹤評估管理，從而保證每個建筑環節都符合高效節能環保的綠色建筑設計狀態。如醫院建筑材料中常見的廢舊玻璃材料、塑料、磚塊、石膏墻板等都能實現廢物回收再利用，并可建成新組件。美國德克薩斯州的奧斯汀城，便將石膏墻板碾碎用于粘良劑，用回收的瀝青、磚塊以及混凝土等作為填充物或粒料，因此其是十大綠色建筑之一。

參考文獻

［1］王瀟．綠色建筑理念在醫療建筑設計過程中的應用分析［J］．綠色環保建材，2021，(02):63-64．

［2］孫暢．醫院的綠色建筑設計研究［J］．建筑技術開發，2020，47(18):5-6．

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關鍵詞：醫院建筑；總體規劃；單體設計

當今醫療技術的發展和醫學模式的不斷完善，深深影響著醫院建筑的設計，現代醫院建筑要適應各種制約因素的變化，從而滿足社會需求。本文將以西安141醫院建設項目為例，探析現代綜合醫院建筑設計實踐中的一些理念。

1醫院建筑的設計原則

1.1以人為本

從建筑布局、環境設施到診治服務的全過程均要以方便患者為核心，給人以便捷、舒適的就醫環境，同時將長期在醫院工作的醫護人員，為他們提供良好的工作環境。

1.2科學合理

根據醫院的特性，建筑設計需考慮醫患分流和潔污分流。從總體到單體，貫徹控制交叉感染的核心原則，建筑之間設置合理的景觀防護綠地，強調自然通風和采光，詳細分析人流物流，從整體到局部都應明確潔污分區與分流。

1.3綠色生態

醫院屬于高能耗行業，在建筑設計中首先要盡量營造綠色生態的景觀環境，其次，采用高效的能源利用設施，結合可再生能源，減少環境污染并節約能源。

1.4可持續發展

現代醫療技術和設施發展得越來越快，新技術和新設施應用直接或間接的影響了醫療模式的發展，醫院建筑的設計也要適應醫療模式的發展，預留靈活改造的空間。

2建筑的總體規劃與單體布局

醫院是一種功能復雜的公共建筑，醫院建筑的規劃設計應統籌全局，從城市、院區和建筑各個層面上進行把握，嚴格遵循潔污分區分流的原則，將傳染區與非傳染區相互隔離，防止院內的交叉感染發生。就一般的綜合醫院而言，主要是由醫療（含門急診、醫技、住院），醫療后勤、行政辦公和生活服務四部分組成。對于有教學和科研功能的綜合醫院，其功能組成中還應包括教學設施用房以及科研用房。各功能部分之間各有不同程度的聯系，規劃設計時需根據場地周邊的地形、道路和建筑現狀，綜合處理好各組成部分之間的關系，合理安排位置。在西安141醫院規劃設計時，我們綜合考慮了以下方面：對醫院所在環境的場所確認：完善醫院的發展系統和空間秩序感；形成門急診、醫技、住院、體檢中心等各部門的便捷聯系與合理構架；病人、訪客以及工作人員的交通組織與停車規劃；醫院的建筑總體、日照朝向、綠化景觀與城市的整體組合。

2.1功能分區

本方案采用集中式布局，根據醫療功能特點以及醫院的可持續發展，將院區分為醫療綜合區、后勤輔助區及預留發展區。門急診部、醫技部、住院部通過醫療街有機組成了醫院的醫療綜合區，并通過連廊與體檢中心及行政辦公樓緊密聯系。在保證醫療功能組織合理的基礎上，滿足了預留發展用地的需求，同時確保了住院樓遠離噪聲并擁有良好的景觀朝向。

2.2流線組織

總體規劃需考慮以合理有效的交通流線組織和功能配置實現醫院的高效有序運轉。保證交通流線便捷、提高診療效率的空間布局是醫院建筑設計的重點。西安141醫院院區設置兩個出入口與周邊城市道路相接，根據“醫患分流、潔污分流”的原則，對門診、急診、醫技、住院、體檢、辦公等功能單元的出入口均進行了較好的組織，并通過院區內環道加以聯系。在門診部、急診部與住院部附近設地下車庫出入口，設置地面臨時停車位，方便就近停車，解決停車難的問題，保證了院區內良好的人車秩序。

2.3景觀綠化

現代醫院，除了需要現代化醫療技術和醫療模式，良好的環境也是必不可少的，現代醫院應強調天然、無害的綠色醫療環境。本方案中合理的總體布局形成了綠地景觀、入口廣場景觀、醫療街景觀中庭、景觀院落、屋頂花園等多層次的綠化景觀系統。

3建筑單體功能組合與平面布局

醫院建筑單體設計中，功能分區和流線組織是重點所在。隨著人們生活品質和精神需求的提高，醫院建筑設計不僅需要解決功能分區和流線組織的問題，更要體現高效便捷和以人為本的時代需求。在西安141醫院建筑設計中，建筑單體平面布局充分體現以“病人為本”的現代化綜合醫院設計理念，并嚴格遵循“醫患分流、潔污分流”的設計原則。醫療綜合樓通過以醫療街為核心的水平交通和以自動扶梯、電梯為核心的豎向交通形成了高效有序的立體交通網絡，將各個醫療功能單元合理的組織在一起。醫療綜合樓地下一層層高4.5m，布置了地下停車場、設備用房、洗衣房以及直線加速器與核醫學等醫技用房，并設置了污物集中通道。一層設門診大廳、急診部、住院部大廳、中心供應室和影像科等診療用房，獨立設置兒科和發熱、腸道門診入口，為方便患者和醫護人員就餐，住院部一層設置營養廚房。二層為診科單元，包括電生理科、內窺鏡、檢驗科、血液透析中心和兒科護理等單元，設置特診科和職業病防治診室，并為其設置專用入口通道。各診科單元采用醫患分區分流的流線布局，保證了良好的就醫秩序。三層設有中醫理療科、制劑科、病案室和信息中心、產科分娩部和產科病房。四層為門急診部屋頂花園，以及聯系緊密的潔凈手術部、病理科及ICU與外科病房。潔凈手術部嚴格區分無菌、潔凈、污染等區域，防治手術污染及院內感染發生，手術部換床處、住院部及急診部均能取得快捷的聯系。醫生通過病理科入口處的衛生通道到手術部內，一層中心供應的無菌品庫與潔凈器械庫通過無菌梯垂直相連，保證了物品運輸高效性。污物走道端部設置污物電梯，直接連通一層中心供應室，方便器械及時消毒。潔凈手術部頂層設置凈化設備用房，提供手術部的凈化空調。5~11層為住院部標準層，每層包括兩個護理單元，按照醫患分區的原則分別設置醫護區、治療區、病房區及活動區。病房區基本布置在南向，保證了良好的日照采光和景觀朝向。醫護人員通過醫務梯可以直接經醫護通道到達醫護區。餐梯與一層營養廚房聯系緊密，便于食品配送。12層為VIP病房層，包括普通單間、帶有客廳的豪華病房以及康復訓練室。屋頂設置直升機停機坪，為現代化高效的醫護救援提供了保障設施。體檢中心及行政辦公樓的1~3層為體檢中心，四層至五層為行政辦公區，并設有報告廳和圖書館。二層設有休息早餐廳，為體檢人員提供舒適輕松的體檢環境和人性化的服務，五層設有退臺屋頂花園，為辦公人員提供良好的景觀和交流場所。

4建筑造型與立面設計

外在形式和內在功能是相互依存的建筑基本要素，醫院的建筑形象必然要充分體現其功能特征。由于醫院建筑功能要求復雜、嚴格，創作自由度偏低，因此形象設計宜平和自然，忌浮華張揚，既要充分反應醫療建筑的個性，也要考慮到患者的心理特征使建筑整體給人以親切溫馨的感覺。西安141醫院的建筑造型設計結合總體規劃充分考慮建筑的空間輪廓和城市形象，形成統一有序、層次豐富的空間界面，體現醫院建筑的獨特性和標識性。

5結束語

較其他公共建筑而言，醫院建筑有許多特殊的要求。建筑師在進行醫院建筑設計時不僅要滿足復雜的醫療功能要求，體現人文關懷，還要強調建筑與環境和諧共處，關注節能降耗，實現建筑設計的靈活適應性，滿足建筑的可持續發展需求。

作者:龍雄軍 李麟凱 單位:中航長沙設計研究院有限公司

參考文獻：

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關鍵詞：新時期；醫院建筑；空間設計；流線設計；優化設計

前 言

醫療建筑是社會文明進步的重要標志之一，它的發展與人民生活水平息息相關。目前我國的醫院狀況仍舊明顯滯后于時代的發展，醫院的設計理念與國外相比還有很大的差距。因此探索適合我國國情、符合醫療建筑發展的設計之路顯得尤為重要。醫療建筑設計是十分復雜的系統工程，只有設計人員力求創新，才能使醫療建筑設計可持續發展，向更高層次進化，設計出更好的醫院建筑。

一、新時期下我國醫院建筑空間流線優化設計應注意的幾個問題

1.1 對服務主體的認識

醫療建筑設計指導思想最根本點就是要明確醫療建筑設計的服務主體是誰。醫院應是醫護人員使用為保障人們健康而建設的，醫院設計應重視所有使用它的人們，包括醫護人員、病人、陪護人員、前來咨詢人員、保健人員等等。有些醫療建筑設計只考慮病人的一般需求，往往忽視了病人的特殊需求，只滿足于一般的功能關系，往往偏重建筑設計外表的造型與裝飾。現代建筑設計中應體現以人為本的設計思想，無論是群體建筑還是單體建筑設計、外部環境還是內部裝修、物質上還是精神上，人的需要、感受和情感是建筑設計中要考慮的第一要素。因此，在醫療建筑設計中合理劃分被服務者（患者及患者家屬）、服務者（醫務人員）的使用空間，創造幽雅、寧靜、富有人情味的醫療環境，滿足使用者的需要，是優化設計的基礎。

1.2設計理念的變化

隨著社會的進步，醫療技術和生物醫學發展迅猛，醫療模式已從單純生物醫學模式發展至今的社會學、心理學和生物醫學三位一體的綜合模式，人口規模和疾病譜也有很大的變化，電子商務也在影響著醫院的管理模式。這些因素導致了醫院設計理念上的變化。這些變化往往表現在一些細小的地方，如以前多為急診科現在變成急救中心，以前有集中掛號廳現在分層掛號，以及 ICU、CCU、PICU 的出現和潔凈手術室的應用等等。如果我們不能及時對這些變化做出反應進行創新，將導致設計的滯后，更談不上適度地超前性。在經過幾年的建設周期后，醫院剛建成投入使用就顯得落后，緊接著就要面臨改造，也使醫院失去發展的機會。

1.3 舒適宜人的環境

為了給患者創造安靜的康復環境，除合理進行醫院的總體布局外，還需要在病房設計中合理運用建筑材料與構造手段，防止噪音、強光和炫光干擾。在病房設計中應創造出溫馨祥和的病房環境，促使患者消除對病房所產生的單一、緊張等不良心理，起到輔助患者心理健康的作用。

1.4 信息時代的建筑

建筑信息化是現代醫院的重要特征，因此信息化建設在醫療建筑設計中占有越來越重要的地位。醫院傳統管理模式和醫療習慣的改變對醫療建筑功能布局和設計要求產生很大的影響。由于綜合布線和計算機技術的應用，一些綜合性醫院將掛號和收費方式由傳統的集中方式變為分層或分專科掛號和收費的分散方式，由手寫處方變為電子處方。這樣，極大地方便了患者及家屬，減少了許多不必要的往返，藥房候藥空間也可以隨之減少了許多。現代醫院的運行和管理信息化程度將愈來愈高，信息中心的位置選擇、布局方式、電源保障以及多層次保護等已成為建筑設計必須重視的問題。

二、新的醫院格局

醫院建筑一般由門診部、住院部、醫技部等三部分組成，醫院建筑的空間流線設計實質上就是這三部分的解構與重組。門診部為廣大市民提供快速便捷的服務，是醫院的前沿和窗口，選址宜靠近交通便捷的地段。住院部主要為住院患者及其家屬服務,應創造優美的自然環境，遠離城市噪聲和廢氣污染，使患者心情舒適愉悅。而醫技部是醫院中最主要的診斷、治療部門，也是技術性最強、發展變化最快的、改擴建最多的部分，一般還需要同時服務門診和住院。我國傳統的醫院建筑多以分散式橫向發展為布局形式，院區由若干獨立功能的樓棟，如門診樓、外科樓、內科樓、檢驗樓、手術樓等，按照一定的功能流線要求聯系起來。隨著城市化進程的加快，城市建筑密度的不斷提高，城市用地的極度緊張和醫院規模的不斷擴大，當下中國醫院建筑向著更高密度、更集約化的豎向布局形式發展。由傳統的多棟分散式向三棟、二棟式，甚至各功能分層疊加的單棟式發展，如中山大學附屬腫瘤醫院。醫院建筑布局形式的新發展對空間、流線設計提出了新的要求。特別是隨著醫院建筑逐步向高空發展，病患、醫務人員的工作、生活空間由水平轉向豎向，各種流線，如醫護流線、病患流線、污物流線、潔物藥品流線、探訪流線等均變得更加的緊湊。如何在有限密集的建筑空間中實現醫患、科室空間的領域專屬性、兼容性和公共性，各流線之間緊密聯系而又不相互穿越，是醫院空間流線設計中迫切需要深入研究的課題。

三、醫院建筑空間的優化設計--空間環境與治病需求的變化

醫院的空間設計是以治病的需求為出發點的，隨著現代醫學的轉變和中國社會經濟的發展，醫院從以管理為中心轉移到以病員的需求為中心。著名心理學亞伯拉罕 馬斯洛將人的需求分為五個層次，分別為生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求和自我實現需求。然而，傳統醫院空間流線設計中往往只考慮了最基礎的生理需求，而忽視了人更高層次的心理、社會需求。

篇(6)

綠色醫院建筑設計具有特殊性

“綠色醫院建筑將是未來發展的趨勢，符合現在節能、環保的要求。”徐偉說，“綠色醫院建筑是在建筑的全壽命周期內，最大限度地節約資源（節能、節地、節水、節材）、保護環境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫院建筑。‘綠色’應體現在醫院建筑總體規劃、設計、布局、流程、安全保障以及建筑中的綠色建材設施設備和節能環保技術產品的使用上。要達到‘綠色’的標準，醫院建筑與普通建筑的區別在于，醫院建筑要注重醫療的功能，在采取綠色建筑技術時要考慮安全性、可靠性。對待醫生、病人這種特殊的群體，建筑的功能也應具有特殊性，環保的要求更高，對廢棄物的處理、水處理的要求更為嚴格。醫院建筑能耗大、廢棄物多，給環境造成了負擔。尊重自然、生態優化是綠色醫院建筑的基本內涵，我們應該將可持續發展戰略運用在醫院建筑的設計上，充分地利用自然資源，使建筑以低耗高效的方式運行。”

他認為，在醫院建筑的設計前期，要認真細致地做好規劃和工藝設計，這樣可以最大限度地節省資源。在早期的規劃時，要將綠色的理念貫穿在科室的設計中，充分考慮醫療功能指標、空間指標、技術指標。建設項目前期設計的程度往往決定了建設過程的開展程度，認真細致的前期準備可以很大程度地節省能源。

綠色建筑設計理念主要包括減少資源能源的消耗和對環境的沖擊，創造健康、舒適的環境，與周邊自然環境和諧共生。因為功能流程復雜，綠色醫院的建筑設計除了要滿足綠色建筑的一般標準外，還需要滿足綠色醫療和高效運行管理的要求，并在三者間求得平衡。

采用適宜技術是實現“綠色”的保證

徐偉認為，綠色醫院建筑的實質是實現可持續發展，強調的是實事求是和因地制宜。所以，在發展綠色醫院建筑時，在生態策略上要考慮因地制宜，應采用適宜技術。

常規的綠色建筑技術主要有墻體保溫、照明、太陽能發電、地源熱泵等節能技術，污水分流、雨水回用、中水處理等節水技術，還包括節地技術和節材技術。醫院建筑與其他建筑不同，構造更為復雜。醫療區域有門診區、急診區、住院區、試驗區、檢查用房以及凈化區域的手術室、ICU等，配套設施包括垃圾污衣回收點、空泵站房、液氧站、醫療污水處理中心等。除了常規的節能措施外，還應采取一些包括熱回收技術、冰蓄冷技術、智能化綜合管理、垃圾自動回收等新方式。

徐偉表示，在醫院建筑中，我們應該以簡單技術和常規技術為主體，同時還應加大科技創新的投入，把綠色建筑領域的高新技術按照資源、環境、氣候等相關要求，改造重組成屬于綠色醫院建筑自己的適宜性關鍵技術體系。如地源熱泵供熱制冷技術、室內環境智能控制技術、垃圾熱解焚燒技術等。

室內環境智能控制技術是運用先進的智能集成控制系統，實現對室內二氧化碳濃度、溫度、濕度和光照等實時監控，以及對空調等設備的節能監控，再通過自然通風利用、自然光利用、暖通空調系統等自動調節，來保證室內環境質量和節能成效。

垃圾熱解焚燒技術是將醫療垃圾先熱解氣化成可燃氣體后，給足氧氣，使其充分完全燃燒，再通過先進的尾氣處理，能實現對有害氣體的零污染排放。該技術安全可靠，對于醫療垃圾數量較多的大型綜合性醫院比較經濟適用。運用先進的醫用環保墻體材料技術所研制成的墻體材料，經過處理可防止霉菌生長，對細菌也有良好的抑制作用，具有無菌、防霉變、防灰塵吸附和使用壽命長等特點，特別適用于醫院手術室和無菌病房。

未來需要進一步完善標準、制度

2003年12月美國的《醫療建筑綠色指南》是世界上第一個針對醫院建筑量化的綠色設計與評價工具。2006年，建設部頒布的《綠色建筑評價標準》GB/T50378-2006，主要適用于對住宅建筑和公共建筑中辦公、商場、旅館建筑的評價，并沒有專門針對醫院建筑的評價方法。其后，浙江省、深圳市、廣西區、陜西省等提出制定綠色醫院評價地方標準的設想。2008年11月，山西省太原市通過了地方標準《太原市綠色醫院管理規范》DB14/T510-2008，該標準成為國內比較系統全面的地方標準之一。

值得欣慰的是，由中國醫院協會醫院建筑系統研究分會主編，中國建筑科學研究院、清華大學建筑學院、中國建筑設計研究院共15家單位共同編制完成的《綠色醫院建筑評價標準》已于2011年7月頒布試行。該標準填補了我國綠色醫院建筑評價領域的空白。該標準分總則、規劃、建筑、設備及系統、環境與環境保護、運行管理等章節，重點突出了醫院建筑的特殊性，貫徹了科學、合理地實現《綠色建筑評價標準》中的“四節一環保”的原則，對推動綠色醫院建設將起到有效的引導作用。

篇(7)

他不是醫務人員,卻比醫務人員懂得的專業知識更廣,醫務人員有了問題來向他咨詢;

全市有多少座專科醫院精于哪些專科,坐落在哪,他了如指掌;

醫院怎么建更科學,他說得讓人心悅誠服;

他是搞設計的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項目,而是說服人家不要上這個項目;

他及他的設計團隊獲設計大獎,聲名遠揚,邀標者日眾,應接不暇;

他就是天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新。

讓我們從遷安市人民醫院中標工程開始來認識孫鴻新及其團隊。

2007年11月26日,遷安市人民醫院建設招標現場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區的多家大型建筑設計公司以及內地多家大型建筑設計企業云集在此。這一天,是該醫院建設工程開標的日子。

高手云集,每個參賽設計者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因為設計方案若中標,一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫療建筑設計領域中的高手,如若中標,那就是強中奪魁,設計水平非優秀所能概括和形容。因此,競標者都鉚足了勁。天津市建筑設計院醫療建筑設計所也在其中,他們已經過初評、復評,由參賽的20多家設計單位進入到決賽階段,與5家設計單位進行最后的博弈。

會議從上午9點一直持續到下午4點鐘,當所有的設計單位介紹完標書之后,天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經過專家評委的投票推選,建院醫療所的方案獲得第一名。他們的實力與水平在與高手的博弈中得到了驗證。 遷安市人民醫院是他們眾多設計成果中的一個。此前,天津市建筑設計院已完成了天津市人民醫院、海河醫院、天津市中心婦產科醫院等20多個大型重點醫療單位的方案設計,改造的中小型醫院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設計院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫療設計經驗、獨特的設計理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設計協會醫療建筑設計分會理事和中國衛生建設專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫療建筑專家。憑借醫療建筑設計的深厚功底,他在專業學術理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫院工程設計》、《天津市中心婦產科醫院》等多篇學術在《建筑創作》等刊物上,還在中國醫院協會與中國建筑學會舉辦的“2006北京醫院建筑設計及裝備國際研討會暨展示會”上發表了《從遼原市中心醫院火災談住院部防火設計》的論文。多年來,他的設計作品多次獲獎:天津市人民醫院榮獲全國十佳醫療建筑設計獎、天津市規劃設計一等獎;天津醫科大學第二醫院外科系統綜合樓榮獲天津市優秀勘察設計三等獎。

戰略調整為專業做精創造條件

天津市建筑設計院醫療建筑設計從建筑設計中獨立出來始于5年前。

為順應國家醫療事業發展的形勢,2003年底,天津市建筑設計院黨委決定進一步加強專項設計力量,集中優勢兵力,在專項設計領域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設計所調出來,成立醫療建筑設計所,全力研究醫療建筑設計。

院領導班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設計所副所長的職務,組織一群年輕人專攻醫療建筑領域設計。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當有限,以至于首個醫療項目的裝修設計費用都是所里自發籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內成員把項目做精、打造天津市建筑設計院醫療設計品牌的決心。

刻苦鉆研為專業做精積蓄能量

戰略調整,無疑為孫鴻新及其團隊集中力量把醫療建筑設計做精做專提供了施展才能的舞臺。

醫療所成立后,為了緊跟國際發展趨勢,把握新技術,孫鴻新帶頭學習國內外醫療建筑設計的先進理念,鉆研建筑技術與醫用科學知識。圖書館里有他翻閱文獻的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫療書籍。

為把專業知識融入實踐、融入設計,孫鴻新帶領團隊去現場、進工地,實地研究醫療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內外大大小小的城市,詳細研究醫療建筑的每一個細節、每一個創新點,實地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。

除了醫務工作者,一般人是不愿進醫院的,但是孫鴻新卻有空就往醫院跑。他實地考察怎樣的設計更滿足醫療需要,更符合人性化要求。他還經常和醫學專家交流、和投資方溝通,與醫生和病人交談。他對醫療專業知識的精通連醫療衛生部門的專業人士都驚嘆,對醫療設備的了解比專業人員還專業。一些專業人員可能只對某一方面的設備了解,而他卻對哪個方面的設備都熟悉。甚至有的醫院進設備,醫務人員要請教他,可不可以進這樣的設備,放在哪里合適;有的醫院要擴建也來向他咨詢。前兩年,某醫學院附屬眼科醫院要擴建,為了節省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認為改建并不經濟。孫鴻新列舉了眼科醫療設施所需要的條件,如,手術室操作臺的高度按規范標準,要求房屋的凈高必須達到3.5米,而這座辦公樓的層高達不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫院需要三路電,用電必須增容;醫院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫院要求,電梯也沒有,如要在樓內改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫療建筑規范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業!

孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。

建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數同志有過醫療建筑設計經驗外,其他大部分同志都對醫療設計不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫療設計的大學生。針對這種情況,所領導班子制定了一系列學習提高措施,如定期開展方案研討和學術交流會,將工程實例分析與醫療建筑規范學習相結合,讓職工在靈活的學習方法中掌握醫療設計規范;所里還將每周五下午定為所內青年讀書活動時間,交流設計心得,探討技術難題,使大家的設計水平在交流中得到提高。

厚積薄發賦予醫療建筑新的生命力

經過對醫療建筑的長期專業化研究,孫鴻新對傳統醫療建筑存在的弊端、需要改進和優化的地方已經了然于胸,他的腦子里不時地閃現出理想的醫療設施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫患需求,對投資方來說,要最大化的發揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫環境;從建筑設計的角度講,建筑的設計、布局應該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術與醫療功能相結合的完美作品。

醫療建筑設計不僅對設計專業有較高的要求,而且要求設計師具有展望未來發展的能力,因為隨著社會的發展,人們的需求也會隨之發生變化,醫療建筑一旦建成,設計師就很難有校正的機會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設計經驗,每接到設計任務他都要設計出很多方案進行比對。如一個出入口,他要設計出七八個方案,反復考慮,哪個最合理,不但現在適用,將來也不會有缺憾。

采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫院項目設計方案之所以中標,最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫療建筑模式在這里付諸實施,并傾注了全部情感。

遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產資源豐富,經濟實力雄厚。首鋼的70%%已經遷往該市,今后還將更快發展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫院。為此,遷安市政府決定建設一所總建筑面積159384平方米,總床位數1039人,集醫療救助、保健康復、療養休閑于一體的綜合醫院。

面對這樣一個建設項目,更堅定了他們按照科學、合理的原則去設計的信念。接到標書后,他們沒有完全按照建設方的要求去設計,而是根據多年的設計經驗,融入新的理念,提出改進建議。如建設單位在設計任務書中要求設置1000個停車位,并要求75%%為室內停車位。經過分析,他們認為這種設置既不經濟,也不方便就醫者。其一,室內停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必擠占其他醫用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內或地下,就醫者面對復雜的標識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內停車數量不超過總停車數量的40%%。而且,室內停車場主要作為醫院員工車輛使用,因為,醫院內部車輛出行時間比較有規律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經濟適用的建議很讓建設單位佩服。

又如,建設單位要求建設一個中心血站,并規定了具置。孫鴻新經過分析認為,血站采集的血要經過醫院血庫技術處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應該臨街,方便獻血者。

建設方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設方沒有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發現遷安是一個以鋼鐵帶動發展的城市,有礦產、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達,這無形中增加了突發危險事件的幾率。為此,他們建議在急診區域增設創傷及突發事故、群發事故搶救設施,其能力要覆蓋周邊地區。

除了醫患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側的門診科室之間的區域留給陪診人員,并設計種植綠色植物,既調節病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環境。

在整個醫院的建設布局中,也處處體現著這種以人為本的設計理念。

醫院的出、入口因不同的需要而分向設置,最大程度地減少大型醫院對城市道路的壓力。在醫療區的布局上,改變過去傳統設計的“王字型”和“山字型”結構,主體建筑采取現代化的醫療街模式,簡化了就醫環節。建筑物采用“V”字形平面設計能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點,如同一件現代雕塑,極具個性”,達到了建筑的外在美與醫療建筑使用功能完美結合的效果。

這樣一個充滿著人文關懷的設計方案,這樣一個將建筑藝術與醫療使用功能完美結合的設計方案,怎能不一舉奪魁。

此方案中標后不久,陜西省渭南市要建一座醫院,該市書記、市長親自在全國多家設計單位中經反復考察比較后,將這座規模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現代化醫院的設計項目交給了他們。以人為本有所為有所不為

秉承天津市建筑設計院“服務社會、做良心設計”的理念,多年來,以維護國家利益、患者利益為出發點,該干的干,不該干的堅決不干。

山東某市政府曾找到孫鴻新準備建造一大型醫院。孫鴻新在對當地人文情況進行調查后,認為擬建項目規模過大,建成后可能會使醫院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業主不要建如此規模的醫院,不僅對資源造成浪費,還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當地政府不無感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業精神。”

鄉鎮醫院改造及建設工程的設計費用很低,但孫鴻新覺得這是一項功在當代、利在千秋的事,設計費再少也值得。一次,孫鴻新帶領幾位設計人員到薊縣一所鄉鎮醫院考察。一進門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術室、病房和藥房,整個醫院的醫生、護士連同門衛等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進行各種手術的。昏暗的病房里面是銹跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發,但人人心中都有一個信念,那就是一定要設計好每一座鄉鎮醫院。

那時候,醫療所剛剛起步,所里還沒有自己的辦公用車,薊縣最遠的一個施工現場,往返路程打車費就要400多元。在設計費不高的情況下,設計成本加大,但是,大家仍然沒有耽誤工程進度。