序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療消費(fèi)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：老齡化；醫(yī)療消費(fèi)；就診決策；醫(yī)療支出

Abstract:ThispapermakesafieldsurveyofJiangsuprovincewheretheagingextentishighandanalysesthemedicalconsumptionoftheoldpeopleintheruralareaontheTwopartModel.Theresultshowsthatthephysiologicalfeaturesanddiseasemodesofoldpeoplemakethemfacewithmorehealthrisksandneedmoremedicalconsumption.Also,theindividualandfamilysituations,income,health,theseverityofillnessesandthequalityofmedicalservicehavedecisiveinfluencesupontheoldpeople’smedicalconsumptionintheruralarea.

Keywords:aging;medicalconsumption;decisiontoseeadoctor;medicalcareexpenditure

一、研究背景

目前，中國(guó)老齡化速度居世界首位，伴隨著老年人口規(guī)模日益龐大和老齡化速度快速提高，社會(huì)在養(yǎng)老保障、老人福利設(shè)施和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面面臨著巨大的挑戰(zhàn)。江蘇是全國(guó)較早進(jìn)入老齡社會(huì)的省份之一，根據(jù)全國(guó)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，2006年，全國(guó)老年人口撫養(yǎng)比①為12.72%，江蘇省老年人口撫養(yǎng)比為14.95%，名列全國(guó)第4，其中，農(nóng)村老年撫養(yǎng)比達(dá)到17.83%，高出城市6.16%。農(nóng)村老齡化速度快于城鎮(zhèn)的原因在于農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的過程中，轉(zhuǎn)移的主要對(duì)象是年輕人，農(nóng)村和城市的年齡結(jié)構(gòu)也因此發(fā)生了變化。20世紀(jì)70年代，世界衛(wèi)生組織提出了“健康老齡化”的概念，強(qiáng)調(diào)人在進(jìn)入老年階段后應(yīng)繼續(xù)保持健康的身體狀況。因此，在老齡化的背景下探討農(nóng)村老齡人口這一特殊群體醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)具有重要意義。

現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)老年人健康狀況和醫(yī)療服務(wù)利用的研究主要是對(duì)老年人生活質(zhì)量、醫(yī)療消費(fèi)和就醫(yī)狀況的分析，顧大男基于1998年中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽調(diào)查數(shù)據(jù)，分析了中國(guó)高齡老人患病能否得到及時(shí)醫(yī)治的狀況，結(jié)果表明農(nóng)村高齡老人不能得到及時(shí)醫(yī)治的比例略高于城鎮(zhèn)［1］；任遠(yuǎn)初步探索了老齡消費(fèi)市場(chǎng)的特征，提出老齡人口由于生理衰老形成了以“護(hù)理服務(wù)”、“護(hù)理商品”和“護(hù)理設(shè)施”消費(fèi)為主的老衰老齡市場(chǎng)［2］。然而，現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)大多仍主要集中于對(duì)城市老年人醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)利用的研究［3-5］，缺乏對(duì)江蘇省這一老齡化水平較高的地區(qū)的分析，對(duì)江蘇省老年人醫(yī)療與健康相關(guān)問題的研究?jī)H見于黃潤(rùn)龍等，他們對(duì)江蘇省高齡老人健康狀況的進(jìn)行了分析，探討了高齡老人的婚姻、家庭、性格和精神需求、生活自理能力、飲食習(xí)慣、生活方式及健康狀態(tài)等問題［6］。本文在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)，分析江蘇省農(nóng)村老年人醫(yī)療消費(fèi)的特征，構(gòu)建兩部模型對(duì)農(nóng)村老年人醫(yī)療消費(fèi)行為進(jìn)行實(shí)證分析，探討老年人就診決策與醫(yī)療支出的影響因素，為政府應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的決策提供依據(jù)。

二、農(nóng)村老年人醫(yī)療消費(fèi)的特征

本文數(shù)據(jù)來源于2007年11月對(duì)江蘇省北部5市（每市各選擇一縣：新沂、東海、漣水、泗洪和響水）農(nóng)村居民(包括年輕人樣本和老年人樣本)健康狀況及醫(yī)療消費(fèi)的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括農(nóng)村居民的個(gè)人和家庭特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、醫(yī)療消費(fèi)情況、參加合作醫(yī)療的情況等。調(diào)查實(shí)行面對(duì)面詢問填寫調(diào)查表的形式，樣本兼顧了各村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)戶收入水平和居民年齡結(jié)構(gòu)等，最后獲得985個(gè)農(nóng)村居民有效樣本，其中，18～59歲的年輕人樣本為803個(gè)，60歲以上的老年人樣本為182個(gè)。本文采用了老年人樣本進(jìn)行研究，總結(jié)了調(diào)查地區(qū)農(nóng)村老年人醫(yī)療消費(fèi)的特征：

1.老年人健康狀況較年輕人更差，慢性病發(fā)病率較高

居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)來源于對(duì)自己健康狀況的改善或保持，這是政府應(yīng)對(duì)人口老齡化問題而制定相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共政策的出發(fā)點(diǎn)。調(diào)查結(jié)果顯示（表1），農(nóng)村老年人自我評(píng)價(jià)健康狀況為一般的比例最多，約占總樣本的38%，自我評(píng)價(jià)差和良好的比例相當(dāng)，自我評(píng)價(jià)健康狀況非常好的比例最少，僅占8.24%。老年人樣本和年輕人樣本相比，年輕人自評(píng)健康狀況差的比例比老年人低18.4%，而自評(píng)健康狀況為良好和非常好的比例均明顯比老年人的高。從有無慢性病指標(biāo)來看，老年人樣本有慢性病的比例占40.11%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人，而且，老人所患慢性病病種主要是慢性疼痛、心血管疾病、呼吸道疾病和糖尿病4種。

2.老年人患病的概率高，但因經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)就診未就診的可能性也較高

調(diào)查結(jié)果顯示，在過去一年里，有86.26%的老年人生過病，但在患病的樣本中，只有87.90%的老年人前往診所或醫(yī)院就診，有12.1%的樣本應(yīng)就診未就診；在就診的樣本中，看門診的比例占到85.51%，住院的比例占14.49%。然而，年輕人患病的概率略低于老年人，進(jìn)一步分析顯示，老年人應(yīng)就診未就診的原因大多是經(jīng)濟(jì)困難，占各種原因的57.14%。

3.老年人醫(yī)療支出較高，但收入水平較低，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重

調(diào)查樣本的老年人在過去一年的醫(yī)療支出均值為1361.66元，高出年輕人403.15元。然而，調(diào)查樣本的老年人家庭人均純收入為2819.4元，比年輕人家庭人均純收入低603.63元。這說明，老年人的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重，他們會(huì)將更多的錢用于看病就醫(yī)。

從以上分析可以看出，老年人生理機(jī)能逐漸發(fā)生衰退，患病的概率較高，具有較高的醫(yī)療服務(wù)需要，但由于老年階段收入較低，面臨更為嚴(yán)重的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，老年人群因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的應(yīng)就診未就診的問題更為突出。

三、老年人口醫(yī)療消費(fèi)的影響因素

根據(jù)老年人的生理和消費(fèi)特征以及醫(yī)療產(chǎn)品自身的特征，本文將影響老年人醫(yī)療消費(fèi)的因素分為以下幾類：

1.個(gè)人和家庭特征

影響醫(yī)療服務(wù)需求的個(gè)人和家庭特征包括性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況和家庭人數(shù)。在世界上大多數(shù)國(guó)家，男性的預(yù)期壽命均低于女性，這可能是生理因素決定，也可能是男性在年輕的時(shí)候?qū)ι眢w的折舊更大；生老病死的生理規(guī)律決定了個(gè)體隨著年齡的增大將需要更多的醫(yī)療服務(wù)，年齡程度不同，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)也可能會(huì)存在差異；受教育程度也可能對(duì)醫(yī)療消費(fèi)有潛在的影響，越是受過較好教育的人越有預(yù)防和就診的意識(shí)，他們生病帶來的機(jī)會(huì)成本更高，同時(shí)，受過較好教育的人可能已經(jīng)具備更好的自我護(hù)理能力而擁有良好的身體狀態(tài)，因此相對(duì)減少了他們患病后的醫(yī)療服務(wù)支出；單身的老年人更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，可能會(huì)影響到他們的健康狀況從而影響到醫(yī)療消費(fèi)；另外，文獻(xiàn)研究表明，家庭人數(shù)也是醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)重要的影響因素之一，人數(shù)多的家庭得到其他家庭成員的關(guān)懷和照顧更多，有利于老年人優(yōu)良健康狀態(tài)的保持，減少醫(yī)療消費(fèi)。

2.健康狀況與疾病特征

老年人醫(yī)療消費(fèi)這一購(gòu)買行為來源于對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)的需要，其功能在于延長(zhǎng)壽命、恢復(fù)和保持良好的健康狀況。因此，健康狀況與疾病特征是影響醫(yī)療消費(fèi)的重要因素。老年人首先感知到的健康問題決定他是否進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，本文采用自評(píng)健康狀況、慢性病史和疾病嚴(yán)重程度3個(gè)變量反映老年人對(duì)自己是否需要消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的感知。健康狀況差或患有慢性病的老年人平時(shí)可能會(huì)更關(guān)心自己的身體狀況，更注重醫(yī)療服務(wù)方面的消費(fèi)，慢性病患者會(huì)長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物，疾病的嚴(yán)重程度反映了對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的強(qiáng)度，所患疾病不嚴(yán)重時(shí)，老年人可能覺得沒有必要就診，當(dāng)感知到疾病越嚴(yán)重時(shí)，他們就診的可能性越高。

3.經(jīng)濟(jì)因素

影響醫(yī)療消費(fèi)的重要變量還包括經(jīng)濟(jì)因素，例如，收入、價(jià)格和是否參加合作醫(yī)療等。收入增加意味著支付能力提高，這將促進(jìn)居民醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)。大量研究表明，醫(yī)療產(chǎn)品是一種正常商品，醫(yī)療品價(jià)格的下降會(huì)促進(jìn)人們對(duì)醫(yī)療品的消費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)需求之間的聯(lián)系主要依靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變化來實(shí)現(xiàn)，因此，要獲得醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的作用的相關(guān)信息，關(guān)鍵取決于醫(yī)療服務(wù)需求的價(jià)格彈性。老年醫(yī)療保險(xiǎn)是一種疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偟男问?，這種第三方支付的特征間接地降低了老年人支付的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，當(dāng)前在中國(guó)農(nóng)村實(shí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療就具有這樣的功能。

4.生活方式

2003年，世界衛(wèi)生組織提出了8項(xiàng)不良的生活方式，包括吸煙、飲酒、濫用藥物、體育活動(dòng)少、高熱量和多鹽、輕信巫醫(yī)、社會(huì)適應(yīng)不良和破壞生物節(jié)律。吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、冠心病、肺病等疾病，目前，煙草的使用是世界死亡增長(zhǎng)最快的原因之一；過度飲酒對(duì)人體肝臟和腦神經(jīng)的危害最大，導(dǎo)致肝病、心腦血管疾病。

5.醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量

老年人的身體活動(dòng)能力遠(yuǎn)不如年輕人，因此，前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的方便程度也是影響他們是否就診的一個(gè)重要因素。以醫(yī)療支出來測(cè)度的醫(yī)療消費(fèi)，其內(nèi)涵不僅包括數(shù)量，也暗含了質(zhì)量，因此，考慮醫(yī)療支出的決定因素時(shí)應(yīng)加入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量因素。治療效果或許是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最直接的指標(biāo)，但難以量化，較直觀的測(cè)評(píng)方法是老年人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)。四、農(nóng)村老年人口醫(yī)療消費(fèi)行為的實(shí)證分析

1.模型選擇

本文選取兩部模型法，采用是否就診和醫(yī)療支出兩個(gè)指標(biāo)考察老年人的醫(yī)療消費(fèi)行為，其依據(jù)主要在于醫(yī)療支出有別于其他一些變量具有特殊的分布特征。第一，在一定時(shí)期內(nèi)，有相當(dāng)一部分居民沒有進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)，即醫(yī)療支出為零，然而，這部分零醫(yī)療支出是實(shí)際支出而并非潛在支出，因此，不能選用類似工資方程的Heckman兩階段法；第二，非零醫(yī)療支出高度有偏，這反映了如果采用線性回歸將導(dǎo)致模型殘差也不服從正態(tài)分布，不滿足線性回歸的基本假設(shè)。本文的調(diào)查結(jié)果顯示，老年人醫(yī)療支出的均值為1361.66元，標(biāo)準(zhǔn)差為4135.935，偏度系數(shù)為6.5332，峰度系數(shù)為49.6532，這說明調(diào)查樣本的老年人醫(yī)療支出也呈非正態(tài)分布。由蘭德實(shí)驗(yàn)室提供的兩部模型法解決了以上問題，它將居民醫(yī)療消費(fèi)行為分成兩階段，第一階段為就診概率模型，分析是否就診的決策行為，公式(1)中Ii表示第i個(gè)人就診的概率，當(dāng)Ii＞0時(shí)，醫(yī)療支出為正，Xi為第i個(gè)個(gè)體的特征變量。第二個(gè)階段為醫(yī)療支出模型，分析醫(yī)療支出水平的決定因素，公式(2)中MEDi為第i個(gè)人的醫(yī)療支出，第二階段的方程只有在第i個(gè)人就診的條件下才成立［7］。

Ⅰ：Ii=Xi+βlE1i,E1i～N(0，1)(1)

Ⅱ：1nMEDi=Xiβ2+ε2i,ε2i～N(0，σ2)(2)

模型的第二階段將醫(yī)療支出取對(duì)數(shù)，一定程度上改善了醫(yī)療支出的非正態(tài)分布。對(duì)本調(diào)查老年人醫(yī)療支出取對(duì)數(shù)后進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，偏度系數(shù)為0.022，峰度系數(shù)為2.37，卡方值為3.93，相伴概率p值為0.1404，這說明取對(duì)數(shù)后的醫(yī)療支出已服從正態(tài)分布。

2.回歸結(jié)果分析

根據(jù)兩部模型和江蘇省農(nóng)村老年人的調(diào)查數(shù)據(jù)，構(gòu)建了就診概率模型和醫(yī)療支出模型，模型回歸結(jié)果如表2。就診概率模型為probit模型，因變量設(shè)定為是否前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（是=1，否=0）；醫(yī)療支出模型為對(duì)數(shù)線性模型，因變量為醫(yī)療支出的對(duì)數(shù)。

首先看就診概率模型，模型通過了聯(lián)合性檢驗(yàn)，回歸總體是顯著的。變量“性別”、“受教育程度”、“家庭人數(shù)”、“家庭人均純收入”、“是否參加合作醫(yī)療”和“疾病的嚴(yán)重程度”通過了顯著性檢驗(yàn)，是影響江蘇省農(nóng)村老年人就診決策的主要因素。女性就診的概率高，這可能是因?yàn)槔夏耆酥信曰疾〉母怕矢撸灿锌赡苁窃谂院湍行岳夏耆硕蓟疾〉那闆r下，女性更注意對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避而尋求醫(yī)療消費(fèi)。變量“受教育年限”的系數(shù)符號(hào)為負(fù)，說明文化程度低的老年人就診的概率較高，這可能是因?yàn)槲幕潭鹊偷睦夏耆吮旧砩眢w狀況更差，更容易生病就診。家庭人數(shù)與就診概率呈負(fù)相關(guān)，這說明家庭規(guī)模越大，可以降低老年人就診的概率，這可能是因?yàn)榧彝ト藬?shù)多的老年人身體更健康，生病后得到子女的照顧也充分，因而同等情況下比家庭人數(shù)少的老年人就診的可能性更小。變量“家庭人均純收入”的系數(shù)為正，說明在其他情況不變的條件下，經(jīng)濟(jì)水平的提高可能會(huì)促進(jìn)老年人醫(yī)療消費(fèi)，通過計(jì)算彈性值，老年人就診概率的收入彈性為0.033，說明當(dāng)老年人家庭人均純收入提高1%，就診概率提高0.033%?！笆欠駞⒓雍献麽t(yī)療”也是影響老年人就診決策的主要因素，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段按比例報(bào)銷，這相當(dāng)于降低了老年人醫(yī)療消費(fèi)的價(jià)格，因而能促進(jìn)老年人就診的概率。本文將全部樣本疾病的嚴(yán)重程度分為4類：沒生病、輕微、一般和嚴(yán)重，回歸結(jié)果顯示，疾病的嚴(yán)重程度是老年人就診的主要影響因素，所患疾病越嚴(yán)重，老年人就診的概率越高。另外，變量“年齡”、“單身”、“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”、“健康狀況”、“慢性病”、“吸煙”、“飲酒”和“交通時(shí)間”均未通過顯著性檢驗(yàn)，不是影響老年人就診決策的主要因素。

模型二醫(yī)療支出模型也通過了聯(lián)合性檢驗(yàn)，回歸總體是顯著的。布羅施—帕甘(Breusch-Pagan)檢驗(yàn)結(jié)果為卡方值0.10，相伴概率為0.7473，表明模型不存在異方差；方差膨脹系數(shù)（VIF）均值為1.99，最大值為4.72，表明模型不存在多重共線性?？偟膩碚f，“教育年限”、“健康狀況”、“疾病嚴(yán)重程度”和“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是老年人醫(yī)療支出的決定因素。老年人受教育年限與醫(yī)療支出呈正相關(guān)，說明文化程度越高的老年人在醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)上的支出越多；老年人健康狀況越差，醫(yī)療支出越高；所患疾病越嚴(yán)重，醫(yī)療支出越多；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越高，醫(yī)療支出也越高。其他變量未通過顯著性檢驗(yàn)，不是老年人醫(yī)療支出的決定因素。從符號(hào)上看，男性的醫(yī)療支出比女性更高；老年人隨著年齡的增大，醫(yī)療支出越高；單身的老年人醫(yī)療支出更高；家庭人數(shù)越多，家庭中老年人的醫(yī)療支出越低；家庭人均純收入越高，家庭中老年人醫(yī)療支出越低，可能的解釋是收入增加帶來的健康效應(yīng)使老年人身體健康狀況更為優(yōu)良，因而醫(yī)療支出更低，這在封進(jìn)等的研究中已得到證明［8］，她將收入水平對(duì)醫(yī)療支出的影響分為兩種效應(yīng)：一是直接效應(yīng)，即收入水平的提高使得居民對(duì)健康的需求增加，因而醫(yī)療支出水平更高，二是間接效應(yīng)（健康效應(yīng)），即通常收入較低的人健康狀況較差，出于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避，醫(yī)療支出較高。本文的結(jié)果證明了在本次調(diào)查中，收入水平對(duì)醫(yī)療支出的作用表現(xiàn)為間接效應(yīng)大于直接效應(yīng)，即收入水平的提高改善了居民的健康狀況，使得醫(yī)療支出較低。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對(duì)老年人醫(yī)療支出的價(jià)格彈性為-0.2094，表明當(dāng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格降低時(shí)，會(huì)促進(jìn)老年人對(duì)醫(yī)療品的消費(fèi)，醫(yī)療支出增加。老年人參加合作醫(yī)療會(huì)增加老年人的醫(yī)療支出，這是因?yàn)殡m然合作醫(yī)療降低了醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，但促進(jìn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的消費(fèi)而導(dǎo)致醫(yī)療支出較高。另外，吸煙的老年人醫(yī)療支出更低，飲酒的老年人醫(yī)療支出更高；老年人到服務(wù)態(tài)度較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其醫(yī)療支出也較高。

五、結(jié)論與政策含義

農(nóng)村人口老齡化速度的加快帶來了一系列的老年人問題。江蘇省是全國(guó)率先進(jìn)入老年社會(huì)的地區(qū)之一，目前的老年人口規(guī)模龐大，老齡化水平也較高，因此，研究江蘇省老齡化過程中老年人醫(yī)療消費(fèi)問題具有代表性，本文的研究得出了以下結(jié)論和政策含義：

第一，與其他年齡群體相比，老年人特有的生理特征和疾病模式?jīng)Q定了老年人群面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)，老年人的健康狀況更差，患慢性病的概率更高，更注重醫(yī)療和服務(wù)方面的消費(fèi)。但由于老年人收入水平較低，因經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)診而未診的可能性也較年輕人更高，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重。本文認(rèn)為，對(duì)于社會(huì)來講，老年人問題的本質(zhì)不是人口老齡化本身，而是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障、老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、老年人福利等制度的挑戰(zhàn)。

第二，一般來說，受傳統(tǒng)的思想觀念影響，老年人更希望自己兒孫滿堂、人丁興旺，親情對(duì)老年人良好健康狀況（包括生理、心理和精神）的保持有積極作用。實(shí)證分析表明，家庭規(guī)模大有利于減少老年人對(duì)醫(yī)療的消費(fèi)，醫(yī)療支出也較低。如果我們能為老人提供一個(gè)溫暖的家庭氛圍，為獨(dú)居的老人提供家庭式集體生活的福利院，使老年人感受到家的溫暖，是社會(huì)應(yīng)對(duì)老齡化過程中減少老年人醫(yī)療消費(fèi)的一個(gè)有效手段。目前，政府對(duì)老年人救助的供養(yǎng)方式一般分為家庭供養(yǎng)和集體供養(yǎng)，本文的結(jié)論為集體供養(yǎng)提供了一個(gè)科學(xué)依據(jù)。

第三，收入水平的提高會(huì)使老年人更傾向于規(guī)避疾病風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致就診概率增加，但由于收入帶來的間接效應(yīng)大于直接效應(yīng)而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)狀況好的老年人健康狀況更好，具有更低的醫(yī)療支出。因此，相應(yīng)的政策含義是通過提高老年人的收入水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用，這樣可以降低醫(yī)療支出，節(jié)約社會(huì)醫(yī)療資源，有效地控制社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。

第四，控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可以促進(jìn)老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用，使經(jīng)濟(jì)困難應(yīng)就診而不能就診的老年人能進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)就醫(yī)，使他們獲得充分的治療。目前實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策就是通過降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，給予居民補(bǔ)貼，促進(jìn)了老年人醫(yī)療服務(wù)的利用。

第五，實(shí)證分析也表明，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是影響醫(yī)療支出的重要因素之一，這驗(yàn)證了醫(yī)療支出本身已包含醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這一要素，為我們以后研究醫(yī)療支出的決定因素時(shí)需要考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了依據(jù)。

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篇(2)

論文關(guān)鍵詞：SPSS，應(yīng)用軟件因子分析方法，聚類分析方法居民消費(fèi)水平，地區(qū)消費(fèi)結(jié)構(gòu)

 

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)居民的收入不斷增加，我國(guó)各地區(qū)城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)支出強(qiáng)勁增長(zhǎng)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化。但是，由于各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及原有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的差異，各地區(qū)的消費(fèi)結(jié)構(gòu)仍存在著明顯差別。為了進(jìn)一步改善消費(fèi)結(jié)構(gòu)，正確引導(dǎo)消費(fèi)，提高我國(guó)城市居民的消費(fèi)水平和生活質(zhì)量，有必要對(duì)各地區(qū)城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)之間的異同進(jìn)行考察與比較，以期發(fā)現(xiàn)特點(diǎn)和規(guī)律，從宏觀上把握各地區(qū)城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)現(xiàn)狀和不同地區(qū)消費(fèi)水平的差異，為提高我國(guó)各地區(qū)消費(fèi)水平提供決策依據(jù)。

一、對(duì)地區(qū)消費(fèi)水平的差異的分析方法

1 因子分析模型的建立

因子分析模型是根據(jù)變量間的相關(guān)性大小，把變量分組畢業(yè)論文怎么寫，利用同組內(nèi)的變量之間相關(guān)性較高而不同組的變量之間相關(guān)性較低，每組變量代表一個(gè)基本結(jié)構(gòu)，這個(gè)基本結(jié)構(gòu)稱為公共因子。因子分析的出發(fā)點(diǎn)是用較少的相互獨(dú)立的因子變量來代替原來變量的大部分信息，可以由下面的數(shù)學(xué)模型來表示[[1]]：

其中：，，，…，為p個(gè)原有變量，是均值為0、標(biāo)準(zhǔn)差為1 的標(biāo)準(zhǔn)化變量；，，，…，為m個(gè)因子變量，m 小于p，表示成矩陣形式為

，

其中：F因子變量或公共因子，可以將它們理解為在高維空間中互相垂直的m個(gè)坐標(biāo)軸；為特殊因子；F 與均為不可觀測(cè)的隨機(jī)變量。 A為因子載荷矩陣，稱為因子載荷，是第i個(gè)原有變量對(duì)第j個(gè)因子上的載荷系數(shù)。在模型中，特殊因子表示了原有變量不能被因子變量所解釋的部分，相當(dāng)于多元回歸分析中的殘差，被定義為彼此不相關(guān)且與公因子也不相關(guān)。

2 實(shí)證分析

居民消費(fèi)水平是指居民在物質(zhì)產(chǎn)品和勞務(wù)的消費(fèi)過程中，對(duì)滿足人們生存、發(fā)展和享受需要方面所達(dá)到的程度。它主要通過消費(fèi)的物質(zhì)產(chǎn)品和勞務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量來反映。

在各種消費(fèi)指標(biāo)中，消費(fèi)結(jié)構(gòu)指標(biāo)最能夠體現(xiàn)出各地區(qū)間的消費(fèi)水平差異，本文引用我國(guó)常用的消費(fèi)資料支出分類方法，將各地區(qū)城市居民人均生活費(fèi)支出分為8個(gè)部分，相應(yīng)的指標(biāo)分別用X1～X8表示 。其中X1（食品）、X2（衣著）、X3（居?。?、X4（家庭設(shè)備用品和服務(wù)）、X5（醫(yī)療保健）、X6（交通和通訊）、X7（娛樂教育文化服務(wù)）、X8（其他商品與服務(wù)），單位：元

2.1 因子分析

2. 1.1 數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)取自各地區(qū)域城鎮(zhèn)居民家庭平均每人全年消費(fèi)性支出(2009年)，來自2010年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒[[2]]。具體表格略論文開題報(bào)告范文。

2.1.2因子分析的過程

由于多個(gè)變量使用的量綱可能各不相同或者變量間的數(shù)值大小相差很大，因此， 首先將初始變量標(biāo)準(zhǔn)化，把原變量數(shù)列化為均值為0，方差為1的數(shù)列。標(biāo)準(zhǔn)化后全國(guó)31個(gè)省市作為樣本，將上述X1～X8八項(xiàng)支出指標(biāo)作為變量，得到原始數(shù)據(jù)陣。首先判斷數(shù)據(jù)變量是否適合進(jìn)行因子分析，算出樣本相關(guān)系數(shù)陣為：

表1：樣本相關(guān)系數(shù)陣

由上述矩陣發(fā)現(xiàn)8個(gè)消費(fèi)要素間的相關(guān)系數(shù)大部分均大于0.3，適合做因子分析。

再進(jìn)行KMO統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，作為比較變量間簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)和偏相關(guān)系數(shù)的指標(biāo)，數(shù)學(xué)定義為，其中是變量與其他變量的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)，是變量與變量在控制了剩余變量下的偏相關(guān)系數(shù)。

Kaiser給出了常用的KMO度量標(biāo)準(zhǔn)： 0.9以上表示非常適合；0.8表示適合；0.7表示一般；0.6表示不太適合；0.5以下表示極不適合。

計(jì)算結(jié)果如下：

表2

并且通過巴特利特球體檢驗(yàn)(P=0.000＜0.05)，表明說明原有的8個(gè)變量具有很強(qiáng)的相關(guān)性，它們反映的消費(fèi)要素有很大重疊畢業(yè)論文怎么寫，可以做因子分析。

利用SPSS計(jì)算后得到主成分的碎石圖，分析發(fā)現(xiàn)提取2個(gè)主因子比較合適。

利用主因子分析法提取2個(gè)主因子，用最大方差旋轉(zhuǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)化，得到因子載荷矩陣（見下表），它代表變量和公因子的相關(guān)系數(shù)：

表3

由表1 載荷矩陣可得出以下結(jié)論：

（1）第1 主成分，為主要消費(fèi)因子，在食品、居住、交通和通訊、家庭設(shè)備用品、服務(wù)娛樂教育文化服務(wù)和其他商品與服務(wù)6個(gè)方面有較大的載荷，即該因子綜合反映了這6個(gè)方面的變動(dòng)趨勢(shì)。 因此第1 主因子可以視為代表各地區(qū)城市居民在這6個(gè)方面的消費(fèi)指標(biāo)，可命名為生活必需型因素。

（2）第2 主成分，為次要消費(fèi)因子，在衣著、醫(yī)療保健有較大的載荷，所以第2 主因子可視為各地區(qū)城市居民在這2方面的消費(fèi)指標(biāo)，可命名為生存型因素。如受此影響的地區(qū)多為北方省市，可分析為氣候因素的影響。

從二維的旋轉(zhuǎn)空間的成分圖可以明顯的看到各個(gè)消費(fèi)要素間的類屬關(guān)系，可以看到主消費(fèi)因子和次消費(fèi)因子非常靠近兩個(gè)因子的坐標(biāo)軸，表明用兩個(gè)因子刻畫消費(fèi)要素效果非常好，信息丟失較少，達(dá)到了我們綜合消費(fèi)要素，減少解釋變量的目的，使得提前的因子含義清晰，有利于我們對(duì)消費(fèi)要素進(jìn)行歸類進(jìn)行分析解釋：

表4

2個(gè)因子能解釋的方差分別為5.640（70.494 ％），1.155（14.440 ％），因此這2個(gè)主因子能說明總情況的84.935％。8個(gè)變量標(biāo)準(zhǔn)化后（不受各變量的不同量綱的影響），最后各變量X1～X8相對(duì)應(yīng)的共性值之和分別為0.916，0.854，0.744，0.783，0.843，0.892，0.926，0.835，除居住外均大于0.75，所以這些變量對(duì)各地區(qū)城市居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的分析具有很強(qiáng)的說服力。

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，分別計(jì)算各地區(qū)城市主要、次要消費(fèi)因子得分，以各因子方差貢獻(xiàn)率作權(quán)重進(jìn)行加權(quán)匯總，得出各地區(qū)居民消費(fèi)水平綜合評(píng)價(jià)得分并排名，表中因子得分情況及其正負(fù)僅表示該省市與平均水平的相對(duì)位置，并不說明該省市的居民消費(fèi)發(fā)展水平為負(fù)。

綜合評(píng)價(jià)排名V=0.704 * F1+0.144 * F2

2.1.2.1我國(guó)區(qū)域居民消費(fèi)水平排序及解釋（由于篇幅限制，在這里只列取前10位）

表5：全國(guó)各省市居民消費(fèi)因子得分及排名表

 

地區(qū)

F得分

F1排名

F2得分

F2排名

綜合得分

綜合排名

上海

3.34231

1

0.44751

7

2.42

1

 

廣東

2.23941

2

-0.75061

9

1.47

2

 

北京

1.32859

4

2.06475

1

1.23

3

 

浙江

1.35439

3

0.58846

6

1.04

4

 

福建

1.13345

5

-0.98121

10

0.66

5

 

天津

0.69190

6

1.05934

2

0.64

6

 

江蘇

0.59168

7

-0.05948

8

0.41

7

 

遼寧

-0.02806

8

0.61654

5

0.07

8

 

山東

-0.17779

9

0.84007

4

0.00

9

 

重慶

-0.19444

10

0.88520

3

-0.01

篇(3)

關(guān)鍵詞：物價(jià)上漲 CPI 恩格爾系數(shù)

中圖分類號(hào)：F014.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）08-025-03

價(jià)格與消費(fèi)是兩個(gè)相互影響、相互作用的經(jīng)濟(jì)因素，價(jià)格水平的變化會(huì)直接影響居民消費(fèi)水平的變化。根據(jù)價(jià)格曲線也可看出，價(jià)格越高，消費(fèi)需求越低，價(jià)格越低，消費(fèi)需求越高。2007年以來我國(guó)物價(jià)漲速明顯加快，成為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中最受關(guān)注的問題之一。特別是與老百姓生活密切相關(guān)的肉禽蛋、鮮菜、汽油、柴油、石油、液化氣等商品價(jià)格均保持在高價(jià)位上運(yùn)行，人們?nèi)粘５纳钍艿搅藰O大的影響。價(jià)格作為一個(gè)重要的宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，與宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有著密不可分的聯(lián)系。首先，價(jià)格作為一個(gè)現(xiàn)象，折射出的是整個(gè)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況的實(shí)質(zhì)性問題。此外，價(jià)格在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，同時(shí)扮演著“市場(chǎng)調(diào)節(jié)器”與“宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指示器”的雙重角色。因此，物價(jià)波動(dòng)一直是各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)之一，物價(jià)上漲對(duì)居民消費(fèi)的影響更是值得關(guān)注的問題。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，物價(jià)這一關(guān)系到民生的問題，越來越受到重視。認(rèn)真研究、科學(xué)合理地分析物價(jià)上漲對(duì)居民消費(fèi)的影響，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的客觀需要。

一、我國(guó)物價(jià)水平的歷史與現(xiàn)狀

（一）我國(guó)歷史各物價(jià)水平變動(dòng)階段

第一階段：1953―1965年（共13年）。這一階段，我國(guó)物價(jià)水平經(jīng)歷了一次劇烈的升降，商品零售價(jià)格指數(shù)增長(zhǎng)率出現(xiàn)了一次高聳的峰和深陷的谷。1959～1961的3年中，零售物價(jià)水平持續(xù)上漲，于1961年到達(dá)頂峰，漲幅為16.2％。1962年，零售物價(jià)下跌，1963年跌至－5.9％的波谷，峰谷落差達(dá)22.1個(gè)百分點(diǎn)。

第二階段：1966―1976年（共11年）。在這一段時(shí)期內(nèi)，我國(guó)物價(jià)水平的變動(dòng)幅度極小。商品零售價(jià)格指數(shù)增長(zhǎng)率曲線幾乎是一條水平直線，其漲幅從未超過1％，跌幅也僅有一年略微超過1％，最高點(diǎn)（1975年，0.6％）與最低點(diǎn)（1969年，－1.1％）之間的落差只有1.7個(gè)百分點(diǎn)。這一時(shí)期零售物價(jià)的高度穩(wěn)定，是特定的歷史條件造成的，當(dāng)時(shí)的中央政府直接通過行政手段凍結(jié)價(jià)格。這樣，盡管經(jīng)濟(jì)在劇烈地波動(dòng)，而價(jià)格水平卻“紋絲不動(dòng)”。

第三階段：1977―1999年（共23年）。改革開放之后，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷推進(jìn)，物價(jià)水平長(zhǎng)期僵持不變的局面被徹底打破，零售物價(jià)開始持續(xù)上升。1999年的商品零售價(jià)格指數(shù)上漲為1978年的359.8％。在這一時(shí)期，價(jià)格漲幅的波動(dòng)性也變得非常明顯。從1977年到1999年，我國(guó)物價(jià)漲幅可觀測(cè)到4次明顯的循環(huán)波動(dòng)。

第四階段：2000―2007年（共8年）。中國(guó)經(jīng)濟(jì)在經(jīng)歷了1991―2001年的完整波谷―波谷經(jīng)濟(jì)周期后，從2002年起重新進(jìn)入本次經(jīng)濟(jì)周期的擴(kuò)張階段。2003年與2004年實(shí)際GDP增長(zhǎng)速度接近潛在GDP增長(zhǎng)速度，而2005年實(shí)際GDP增長(zhǎng)速度超過潛在GDP增長(zhǎng)速度，其間通貨膨脹卻相對(duì)溫和。在2006年中國(guó)經(jīng)濟(jì)繼承了2005年的強(qiáng)勁擴(kuò)張趨勢(shì)，中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行保持高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與低通貨膨脹的良好配合格局，在增長(zhǎng)型經(jīng)濟(jì)周期的位勢(shì)上，2006年將構(gòu)成本次經(jīng)濟(jì)周期的波峰年度。2007年，中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)管理繼續(xù)實(shí)行穩(wěn)健的財(cái)政政策與穩(wěn)健的貨幣政策，采取中性的需求管理，政策取向，兼顧經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的內(nèi)部平衡目標(biāo)與外部平衡目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)內(nèi)需求與國(guó)外需求以及投資需求與消費(fèi)需求對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的全面拉動(dòng)，在總體經(jīng)濟(jì)景氣進(jìn)入本次經(jīng)濟(jì)周期收縮階段后延續(xù)其繁榮形態(tài)。2007年實(shí)際GDP增長(zhǎng)速度略低于潛在GDP增長(zhǎng)速度平穩(wěn)回復(fù)至潛在GDP水平。

（二）我國(guó)現(xiàn)階段物價(jià)變動(dòng)的狀況及原因

物價(jià)上漲影響居民的生活，從2007年以來我國(guó)物價(jià)漲速明顯加快，成為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中最受關(guān)注的問題之一。2007年1―11月份CPI同比上漲4.6%，漲幅比去年同期提高3.3個(gè)百分點(diǎn)；尤其是11月份CPI同比上漲6.9%，環(huán)比上漲0.7%，創(chuàng)1996年底以來的新高。另外，工業(yè)品出廠價(jià)格指數(shù)、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)價(jià)格指數(shù)和央行公布的企業(yè)商品價(jià)格指數(shù)等均呈現(xiàn)加速上升的勢(shì)頭，已超出各方預(yù)期。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，2007年的CPI上漲具有明顯的結(jié)構(gòu)性特征，以11月份為例，當(dāng)月以糧食為代表的食品價(jià)格同比上漲18.2%，推動(dòng)CPI上漲了6.1個(gè)百分點(diǎn)，貢獻(xiàn)率達(dá)88.6%，其中糧食價(jià)格同比上漲6.6%，肉禽及其制品價(jià)格同比上漲38.8%油脂價(jià)格同比上漲35%，鮮菜價(jià)格同比上漲28.6%，鮮果價(jià)格上漲12.9%，鮮蛋價(jià)格同比上漲10%，水產(chǎn)品價(jià)格同比上漲6.8%。而工業(yè)品價(jià)格和服務(wù)價(jià)格基本保持穩(wěn)定，扣除食品和能源項(xiàng)目后，前11個(gè)月的核心價(jià)格指數(shù)僅同比上漲1%左右。

物價(jià)上漲是源于多方面的因素,原因之一：國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格的帶動(dòng)。由于石油價(jià)格持續(xù)上漲，美國(guó)等國(guó)家大規(guī)模開發(fā)生物能源，對(duì)玉米、大豆等糧食需求量大幅增加。這導(dǎo)致國(guó)際市場(chǎng)糧價(jià)大幅度上漲，進(jìn)而拉動(dòng)了國(guó)內(nèi)糧食價(jià)格上升，并影響到以糧食為原料的食用油、肉、禽、蛋、奶等主要副食品價(jià)格。

原因之二：成本推動(dòng)。近10年來，我國(guó)主要農(nóng)產(chǎn)品一直低位運(yùn)行，稻谷、小麥、玉米、大豆、油菜籽、生豬等主要農(nóng)產(chǎn)品現(xiàn)在的價(jià)格，多數(shù)低于10年前的水平，只有個(gè)別品種略高于10年前水平。但與此同時(shí)，種植養(yǎng)殖成本隨著生產(chǎn)資料價(jià)格和農(nóng)村勞動(dòng)力價(jià)格的上漲而大幅上升，所以，目前農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格上漲帶有明顯的恢復(fù)性質(zhì)。

原因之三：供求結(jié)構(gòu)失衡。由于去年上半年生豬價(jià)格跌到谷底，導(dǎo)致生豬存欄下降，去年下半年生豬價(jià)格開始進(jìn)入周期性上漲階段。部分地區(qū)出現(xiàn)的疫情，也加劇了生豬供應(yīng)的緊張。

民以食為天，糧食、肉、禽、蛋是居民的生活必需品。今年以來食品和副食品價(jià)格的上漲過猛，波及面過大，豬肉的漲價(jià)帶動(dòng)了其他生活資料（如牛羊肉、蛋、奶）價(jià)格上漲。這是事關(guān)人民群眾（特別是在校學(xué)生、進(jìn)城務(wù)工人員、城市低保人群等弱勢(shì)群體）切身利益的大事，也是事關(guān)全局、事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事。勢(shì)必影響到千家萬(wàn)戶居民的生活質(zhì)量。漲價(jià)使多數(shù)中低收入城鄉(xiāng)居民的生活或多或少受到了影響。但沖擊最大的是城鄉(xiāng)中低收入家庭，尤其對(duì)一些縣城的民工生活沖擊較大，感到壓力沉重。

二、物價(jià)上漲對(duì)居民消費(fèi)的影響

物價(jià)波動(dòng)主要由市場(chǎng)中的商品供求狀況所決定的，即供給小于需求是物價(jià)上漲，供給大于需求是物價(jià)下跌，供給等于需求時(shí)物價(jià)穩(wěn)定。物價(jià)波動(dòng)可以調(diào)整市場(chǎng)中商品供求關(guān)系，即供給小于需求時(shí)抬高物價(jià)可以使供求平衡，供給大于需求時(shí)降低物價(jià)可以促使供求平衡物價(jià)波動(dòng)。

CPI即消費(fèi)者物價(jià)指數(shù)(Consumer Price Index)，是反映居民生活有關(guān)的產(chǎn)品及勞務(wù)價(jià)格統(tǒng)計(jì)出來的物價(jià)變動(dòng)指標(biāo)，衡量一般家庭（不含共同事業(yè)戶）實(shí)際購(gòu)買各項(xiàng)消費(fèi)性商品及勞務(wù)價(jià)格變動(dòng)情形。所得稅、購(gòu)置土地、住宅及人壽保險(xiǎn)等支出不屬查價(jià)范圍。

大多數(shù)國(guó)家都編制居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）,反映城鄉(xiāng)居民購(gòu)買并用于消費(fèi)的消費(fèi)品及服務(wù)價(jià)格水平動(dòng)情況，并用它來反映通貨膨脹的程度。

從2001年起，我國(guó)采用國(guó)際通用做法，逐月編制并公布以2000年價(jià)格水平為基期的居民消費(fèi)價(jià)格定基指數(shù)，作為反映我國(guó)通貨膨脹（或緊縮）程度的主要指標(biāo)。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局城調(diào)總隊(duì)負(fù)責(zé)全國(guó)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的編制及相關(guān)工作，并組織、指導(dǎo)和管理各區(qū)市的消費(fèi)價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。

我國(guó)編制價(jià)格指數(shù)的商品和服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)全國(guó)城鄉(xiāng)近11萬(wàn)戶居民家庭消費(fèi)支出構(gòu)成資料和有關(guān)規(guī)定確定，目前共包括食品、煙酒及用品、衣著、家庭設(shè)備用品及服務(wù)、醫(yī)療保健及個(gè)人用品、交通和通訊、娛樂教育文化用品及服務(wù)、251個(gè)基本分類，約700個(gè)代表品種。居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)就是在對(duì)全國(guó)550個(gè)樣本市縣近3萬(wàn)個(gè)采價(jià)點(diǎn)進(jìn)行價(jià)格調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)際規(guī)范的流程和公式算出來的。

CPI=(Pt1Q01+Pt2Q02+…+PtmQ0m)/(P01Q01+ P02Q02+…+P0mQ0m)*100

式中：P――商品價(jià)格；Q――商品數(shù)量；m――商品的種類；t――現(xiàn)期；0――基期。

公式中，分母表示在需要進(jìn)行比較的基期里居民對(duì)有關(guān)商品的支出總額；分子表示居民在現(xiàn)期以現(xiàn)行價(jià)格購(gòu)買相同種類、同樣數(shù)量的商品支出總額。

把上述公式用文字簡(jiǎn)化表達(dá)就是：

CPI=現(xiàn)期購(gòu)買商品支出總額/基期購(gòu)買商品支出總額×100（商品是同類商品，與取樣樣本有關(guān)）

19世紀(jì)中葉，德國(guó)著名統(tǒng)計(jì)學(xué)家厄恩斯特?恩格爾(Ernst Engel)在研究英、法、德和比利時(shí)等國(guó)工人階級(jí)不同階層的家庭調(diào)查資料時(shí)，得到一系列數(shù)據(jù)，在這些數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律：一個(gè)家庭或個(gè)人收入越低，其食品支出在總支出中所占比重越大，反之，其比重越小；隨著家庭收入的增加，食品支出占家庭總支出的比重會(huì)逐漸減少。對(duì)國(guó)家而言，一個(gè)國(guó)家越窮，每個(gè)國(guó)民平均支出中購(gòu)買食品支出的比重越大，這一規(guī)律被稱為恩格爾定律(Engel's Law)。后來，人們把食品支出占全部生活消費(fèi)支出的比重稱為恩格爾系數(shù)，用公式表示如下：

恩格爾系數(shù)＝(食品支出/全部生活消費(fèi)支出)×100%

恩格爾定律的原理非常簡(jiǎn)單：一個(gè)家庭或個(gè)人維持生命所必須的食品數(shù)量是基本不變的。在這個(gè)前提下，恩格爾系數(shù)值越小，即食品支出占家庭或個(gè)人支出的比重越小，自然就意味著家庭或個(gè)人的生活水平越高，反之則說明生活水平越低。因此，可用恩格爾系數(shù)來衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的居民生活水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織于20世紀(jì)70年代中期更是將恩格爾系數(shù)作為評(píng)價(jià)國(guó)家貧富和地區(qū)生活水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)之一：恩格爾系數(shù)在60%以上為絕對(duì)貧困，50%～60%為溫飽，40%～50%為小康，30%～40%為富裕，30%以下為最富裕。

在我國(guó)，恩格爾系數(shù)同樣受到高度重視，無論是政府機(jī)關(guān)的工作報(bào)告，還是新聞媒體關(guān)于本地居民生活水平的報(bào)道，都可以見到恩格爾系數(shù)蹤影，使用頻率極高：中國(guó)宣布“總體達(dá)到小康”所依據(jù)的一個(gè)重要指標(biāo)便是“恩格爾系數(shù)”；政府機(jī)關(guān)很多工作計(jì)劃的依據(jù)也是本地的恩格爾系數(shù)。

恩格爾定律是在假定價(jià)格不變的前提下而提出的，其受影響較大除收入以外最重要因素之一就是物價(jià)水平：當(dāng)食品消費(fèi)數(shù)量不變時(shí)，物價(jià)水平的提高意味著名義收入不變時(shí)實(shí)際收入的降低，即意味著在相同收入下食品支出的增加。因此，物價(jià)水平上升，恩格爾系數(shù)就會(huì)上升，反之則下降。而影響恩格爾系數(shù)的主要因素有收入狀況、物價(jià)水平、耐用消費(fèi)品的消費(fèi)狀況、福利政策和消費(fèi)習(xí)慣等。其表現(xiàn)為：

1.近年來我國(guó)恩格爾系數(shù)的下降主要是由于服裝支出、醫(yī)療保健支出、交通通訊支出和住房支出的不斷增加造成的：當(dāng)居民購(gòu)置住房等耐用消費(fèi)品時(shí)，在個(gè)人可支配收入一定的情況下，用于食品的支出就會(huì)減小，因此恩格爾系數(shù)會(huì)下降；當(dāng)老百姓對(duì)醫(yī)療、住房、交通等方面的支出增加時(shí)，在個(gè)人可支配收入一定的情況下就會(huì)擠占對(duì)食品的消費(fèi)，從而導(dǎo)致恩格爾系數(shù)的下降。

2.隨著家庭設(shè)備用品消費(fèi)的增多，恩格爾系數(shù)是上升的：當(dāng)居民的個(gè)人可支配收入剛開始增多時(shí)，生活消費(fèi)會(huì)從溫飽型消費(fèi)轉(zhuǎn)向營(yíng)養(yǎng)型消費(fèi)時(shí)，谷物在食物消費(fèi)總量中所占比重會(huì)不斷減少，肉乳品及精細(xì)食品所占比重不斷增加，因此，在生活剛剛開始好轉(zhuǎn)的某段時(shí)間內(nèi)，恩格爾系數(shù)會(huì)隨著收入的增加而上升；家庭設(shè)備用品相對(duì)于一般消費(fèi)品來說，使用期限較長(zhǎng)，單位產(chǎn)品價(jià)格較高。居民為了購(gòu)買耐用消費(fèi)品，一般要經(jīng)過一段時(shí)間的儲(chǔ)蓄，在維持基本生活的食品支出不變時(shí)，其它各項(xiàng)消費(fèi)性支出就會(huì)減少，因此積累期的恩格爾系數(shù)會(huì)上升。

3.當(dāng)消費(fèi)者物價(jià)指數(shù)上升時(shí)，恩格爾系數(shù)是上升的：食品消費(fèi)數(shù)量不變時(shí)，消費(fèi)物價(jià)水平的提高意味著名義收入不變時(shí)實(shí)際收入的降低，即意味著在相同收入下食品支出的增加，從而導(dǎo)致恩格爾系數(shù)的上升。

4.物價(jià)水平的高低直接影響居民消費(fèi)的水平。自古以來民以食為天，因此，居民對(duì)食品價(jià)格非常敏感，稍有異動(dòng)就會(huì)引起居民的廣泛關(guān)注。由于食品價(jià)格的大幅上漲，使得收入對(duì)生活的保障作用逐步減弱，對(duì)于低收入家庭來說，更難以承受。生活必需品價(jià)格上漲，必然帶來居民生活消費(fèi)支出的增加，因?yàn)槭称愤@類生活必需品消費(fèi)彈性小，替代效應(yīng)不明顯，不管價(jià)格是否上漲，必須得消費(fèi)。價(jià)格上漲抑制了居民的消費(fèi)欲望，通常物價(jià)上漲時(shí)，人們?yōu)榱司徑膺@一壓力，不得不降低消費(fèi)檔次，減少消費(fèi)數(shù)量來滿足生活的基本需求，也就造成了消費(fèi)量的下降，生活質(zhì)量的降低。

綜合以上分析，消費(fèi)品價(jià)格特別是食品價(jià)格的大幅上漲，給中低收入居民家庭生活帶來一定困難，其生活質(zhì)量有所下降。具體表現(xiàn)在：一是采取買價(jià)廉質(zhì)次的商品，來確保量的滿足。二是提取存款或借錢應(yīng)對(duì)急需。三是改變消費(fèi)行為和消費(fèi)習(xí)慣，減少非必需品的消費(fèi)。交通通訊、醫(yī)療保健支出成為壓縮對(duì)象。四是主要消費(fèi)品價(jià)格的快速上漲，還給低收入居民家庭增添了沉重的精神負(fù)擔(dān)、心理壓力和價(jià)格預(yù)期。

三、建議

綜上所述，提出以下建議：要加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)控和調(diào)控，大力提高居民收入的同時(shí)，積極促進(jìn)居民消費(fèi)。政府應(yīng)堅(jiān)決制止搭車漲價(jià)和哄抬物價(jià)的現(xiàn)象，維護(hù)市場(chǎng)的穩(wěn)定；對(duì)房地產(chǎn)業(yè)等價(jià)格過高的行業(yè)采取切實(shí)有效措施抑制商品房?jī)r(jià)的過高過快上漲；對(duì)低收入階層在擴(kuò)大就業(yè)、提高低保水平、確定最低工資標(biāo)準(zhǔn)等方面出臺(tái)操作性強(qiáng)的政策；培育新的消費(fèi)熱點(diǎn)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)合理消費(fèi)，提高居民消費(fèi)能力，從而帶動(dòng)消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)度的大幅提高，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展。從中長(zhǎng)期來看，我國(guó)經(jīng)濟(jì)面臨的主要矛盾仍然是有效需求不足問題。當(dāng)前的宏觀調(diào)控重點(diǎn)，既要控制投資過快增長(zhǎng)，緩解資源瓶頸，加強(qiáng)對(duì)通脹的預(yù)警和疏導(dǎo)，又要千方百計(jì)地積極培育市場(chǎng)和有效擴(kuò)大消費(fèi)，緩解消費(fèi)品市場(chǎng)供大于求的矛盾。

主要解決方案：

1.應(yīng)適當(dāng)調(diào)整擴(kuò)張性的財(cái)政政策，我國(guó)投資增長(zhǎng)速度過快，經(jīng)濟(jì)局部過熱與多年來實(shí)施積極的財(cái)政政策且投資結(jié)構(gòu)欠合理無不關(guān)系，因此，為降低投資增長(zhǎng)速度，抑制通貨膨脹的惡化，緩解經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的失衡，適度調(diào)整擴(kuò)張性的財(cái)政政策是很有必要的。

2.遏制盲目投資和低水平重復(fù)建設(shè)，緩解對(duì)生產(chǎn)資料的過度需求。一是堅(jiān)決遏制某些行業(yè)和地區(qū)盲目投資和低水平重復(fù)建設(shè)。二是加強(qiáng)和改進(jìn)信貸管理，人民銀行要按照國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策要求，加強(qiáng)“窗口”指導(dǎo)，商業(yè)銀行要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化信貸審核。三是對(duì)不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的行業(yè)制定限制性價(jià)格政策，控制這些行業(yè)的盲目擴(kuò)張。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)煤、電、油、運(yùn)的協(xié)調(diào)，緩解瓶頸制約。

3.努力促進(jìn)糧食增產(chǎn)，增加糧食供給，使糧食價(jià)格回升到一個(gè)合理水平。由于以糧食為基礎(chǔ)的食品類價(jià)格占居民消費(fèi)價(jià)格的權(quán)重大，食品是居民生活必需品，在低收入群體中所占支出比重較大，所以，保持糧食價(jià)格基本穩(wěn)定、合理回升至關(guān)重要。一是要搞好糧食總量平衡工作，引導(dǎo)糧價(jià)穩(wěn)步回升，逐步達(dá)到一個(gè)合理區(qū)間。二是要加強(qiáng)農(nóng)資價(jià)格監(jiān)管，穩(wěn)定農(nóng)資價(jià)格，穩(wěn)定糧食生產(chǎn)的物質(zhì)成本。三是要在糧食生產(chǎn)方面給予稅收、信貸、價(jià)格等政策優(yōu)惠，減輕種糧農(nóng)民負(fù)擔(dān)，保護(hù)和激發(fā)農(nóng)民種糧積極性。

4.加大對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)的調(diào)控力度。首先，房地產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格的快速上漲構(gòu)成物價(jià)水平上漲的一個(gè)方面，而且對(duì)消費(fèi)者的消費(fèi)預(yù)期和消費(fèi)能力具有直接而重要的影響；其次，房地產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度較大，對(duì)房地產(chǎn)的過度投資構(gòu)成了能源、原材料供給緊張的一個(gè)重要原因；再次，從房地產(chǎn)市場(chǎng)的價(jià)格的具體波動(dòng)情況來看，土地價(jià)格和商品房?jī)r(jià)格上漲較快，而土地租金價(jià)格上漲有限。這說明，房地產(chǎn)市場(chǎng)的供給和需求以及與此相關(guān)的價(jià)格波動(dòng)具有泡沫成分，這可能隱含著巨大的金融風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)的調(diào)控是控制物價(jià)上漲和金融風(fēng)險(xiǎn)的良策。

5.對(duì)貨幣供應(yīng)量的超速增長(zhǎng)進(jìn)行適當(dāng)控制。貨幣供應(yīng)量的超速增長(zhǎng)是導(dǎo)致近期物價(jià)上漲的原因之一，所以今后一段時(shí)間，要對(duì)貨幣信貸過快增長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)控：一是要加大公開市場(chǎng)業(yè)務(wù)力度，對(duì)沖因外匯占款投放的基礎(chǔ)貨幣；二是對(duì)金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行“窗口指導(dǎo)”，提高金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)質(zhì)量，適度控制貸款規(guī)模；三是要解決長(zhǎng)期機(jī)制問題，進(jìn)一步探索和完善人民幣匯率形成機(jī)制，促進(jìn)國(guó)際收支平衡，解決外匯占款導(dǎo)致的基礎(chǔ)貨幣投放剛性問題，使貨幣政策調(diào)控更加有效。但要注意，這種調(diào)控只能是微調(diào)，力度不宜過大。這是因?yàn)椋环矫婢o縮性的貨幣政策固然可以在壓縮投資需求方面收到立竿見影的效果，但卻無助于結(jié)構(gòu)性矛盾和供給瓶頸問題的解決：另一方面，需求增長(zhǎng)必須通過增量貨幣才能實(shí)現(xiàn)，如果實(shí)際信貸規(guī)模出現(xiàn)大幅下降，在短期內(nèi)對(duì)快速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)會(huì)產(chǎn)生很大的擾動(dòng)。一旦投入產(chǎn)出的鏈條被人為割斷，可能會(huì)產(chǎn)生更多的問題，甚至重新回到通貨緊縮的泥潭里。

6.加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè)分析工作，建立價(jià)格異常波動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。價(jià)格監(jiān)測(cè)是價(jià)格決策和宏觀調(diào)控的基礎(chǔ)，要突出監(jiān)測(cè)重點(diǎn)，完善有關(guān)制度，密切關(guān)注國(guó)際國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供求狀況和價(jià)格走勢(shì)，善于發(fā)現(xiàn)傾向性和苗頭性問題，建立應(yīng)對(duì)價(jià)格異常波動(dòng)的應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)提出控制價(jià)格上漲的意見和建議，做到未雨綢繆。

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[論文摘要]本文主要闡述了服務(wù)營(yíng)銷的基本概念,醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷也是服務(wù)營(yíng)銷的一種,它有其自身的一些主要特征,本文列出了一些實(shí)施服務(wù)營(yíng)銷的理念和措施并分析了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展提供借鑒。

一、服務(wù)營(yíng)銷的基本概念

在服務(wù)營(yíng)銷文獻(xiàn)的研究中,Fisk等(1993)對(duì)1992年以前的服務(wù)營(yíng)銷文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧,發(fā)現(xiàn)1986年以來,服務(wù)營(yíng)銷的實(shí)證和理論研究的嚴(yán)密性不斷提高,服務(wù)營(yíng)銷研究的主題主要包括:

(1)服務(wù)質(zhì)量:關(guān)注企業(yè)中全面質(zhì)量管理及顧客滿意度,并為評(píng)估服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)模型和測(cè)量工具。

(2)服務(wù)接觸/服務(wù)經(jīng)驗(yàn):研究的重點(diǎn)是顧客與服務(wù)企業(yè)雇員之間的相互作用。

(3)服務(wù)設(shè)計(jì):研究成果以服務(wù)藍(lán)圖和服務(wù)路徑圖為主。

(4)顧客保留和關(guān)系營(yíng)銷:關(guān)注企業(yè)如何吸引并保留顧客。

(5)內(nèi)部營(yíng)銷:將雇員視作顧客的觀點(diǎn)。

服務(wù)營(yíng)銷理念的基本屬性如下:

(1)服務(wù)營(yíng)銷是一種關(guān)系營(yíng)銷。營(yíng)銷的核心概念即交換,就是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系及外部各子系統(tǒng)、環(huán)境的關(guān)系。培養(yǎng)其親和感、歸屬感,滿足其高層需求以期建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的良好關(guān)系。

(2)服務(wù)營(yíng)銷是一種參與營(yíng)銷。企業(yè)要參與顧客消費(fèi),顧客參與企業(yè)的若干經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)或自我選擇、自我服務(wù)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷也是文化營(yíng)銷。服務(wù)精神強(qiáng)調(diào)了人性化、文化性特點(diǎn),必然要求有一種強(qiáng)大的服務(wù)理念為內(nèi)核的企業(yè)文化作統(tǒng)領(lǐng)和底蘊(yùn),以形成良好的企業(yè)形象,品牌形象。

二、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用

醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)行業(yè),所提供的產(chǎn)品就是滿足社會(huì)民眾不同層次需求的健康和醫(yī)療服務(wù)。隨著我國(guó)醫(yī)療資本市場(chǎng)的對(duì)外開放及醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的深刻變革,新一輪的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將愈演愈烈。今天,人民群眾對(duì)健康和醫(yī)療的需求,無論從觀念上、物質(zhì)和精神層面上都有了新的內(nèi)涵。

1.醫(yī)療服務(wù)的主要特征

(1)醫(yī)療服務(wù)的無形性。無形性即:病人在購(gòu)買治療服務(wù)之前,無法肯定他們能得到什么樣的服務(wù)。這一特點(diǎn)決定:其一,無法在客人消費(fèi)之前直觀地展示服務(wù)產(chǎn)品,以及使用價(jià)值,這就加大了商家與其潛在顧客進(jìn)行有效溝通的難度;其二,顧客在購(gòu)買產(chǎn)品之前既無法看到,也不能試用,無法預(yù)期其消費(fèi)效果,不能預(yù)計(jì)其成本與效益,從而加大了顧客的購(gòu)買風(fēng)險(xiǎn)。

(2)醫(yī)療服務(wù)的直接性。醫(yī)療服務(wù)的直接性即服務(wù)的生產(chǎn)與消費(fèi)是同步進(jìn)行的,醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的時(shí)候也是顧客在消費(fèi)服務(wù)的時(shí)刻。因此,醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)、醫(yī)務(wù)人員、患者三者的協(xié)調(diào)配合是提高醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量的重要條件。而醫(yī)務(wù)人員與患者的即時(shí)產(chǎn)生和即時(shí)消費(fèi)受客觀條件、醫(yī)務(wù)人員和患者的生理,以及心理等方面的影響,因此,即時(shí)生產(chǎn)和即時(shí)消費(fèi)的產(chǎn)品質(zhì)量具有不穩(wěn)定性,從而加大了患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)人員應(yīng)樹立服務(wù)營(yíng)銷觀念,在服務(wù)過程中,盡量降低患者的消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療單位的聲譽(yù)。

(3)醫(yī)療服務(wù)的差異性。把服務(wù)當(dāng)作產(chǎn)品是建立在顧客觀念的基礎(chǔ)上的,但由于在同一時(shí)間、地點(diǎn),不同的客人有不同的需求,而在不同時(shí)間、地點(diǎn),同一客人的需求側(cè)重點(diǎn)不同,服務(wù)產(chǎn)品與賓客需求之間的關(guān)系也并不是一成不變的;另外,服務(wù)人員也會(huì)由于個(gè)人的情緒、意外情況、即時(shí)需求等不能提供同一標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化服務(wù)。

2.醫(yī)療服務(wù)的營(yíng)銷理念

(1)切實(shí)貫徹以患者為中心的營(yíng)銷理念?；颊郀I(yíng)銷理念是以“患者的需求都是不同的”、“產(chǎn)品或服務(wù)最終要滿足顧客的需求”為理論基礎(chǔ),以顧客的消費(fèi)心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個(gè)性化為市場(chǎng)基礎(chǔ)的營(yíng)銷模式。奉行人性化醫(yī)療服務(wù)也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基本理念,對(duì)醫(yī)院來說就醫(yī)環(huán)境、診療流程、醫(yī)患接觸和溝通交流,均應(yīng)充分體現(xiàn)人性化的氛圍。醫(yī)務(wù)人員的行為儀表、周到熱情的生活關(guān)懷、親切溫馨的語(yǔ)言交流和精神安慰,以及醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生環(huán)境、診室病室的色調(diào)、光線等都應(yīng)充分體現(xiàn)一種人文的呵護(hù)和人性的關(guān)愛。讓患者感受到一種踏實(shí)的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環(huán)境中得到休養(yǎng)生息;另一方面應(yīng)著重體現(xiàn)在對(duì)患者人身權(quán)利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應(yīng)該具有對(duì)病情、診療措施及方式的知情權(quán)、選擇權(quán),通過建立醫(yī)護(hù)人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對(duì)疾病診療方面的信息。人性化服務(wù)亦包含個(gè)性化服務(wù)和心理護(hù)理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應(yīng)該是具體的和面面俱到的服務(wù),針對(duì)不同個(gè)體突出人格人性特點(diǎn)進(jìn)行情感關(guān)懷。如何探究病人心理特性及個(gè)體差異,在此基礎(chǔ)上因人施教,解除病人的心理障礙及負(fù)擔(dān),是心理護(hù)理要研究和解決的問題。

(2)樹立內(nèi)部營(yíng)銷服務(wù)的觀念。單位內(nèi)部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶一樣)。如果員工沒有把彼此當(dāng)成顧客,并且沒有像團(tuán)隊(duì)一樣有效率地合作來協(xié)助滿足彼此的需要,內(nèi)部品質(zhì)和服務(wù)都會(huì)受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內(nèi)部顧客觀念常常被用來對(duì)企業(yè)員工推銷服務(wù)理念與正確的價(jià)值觀。一流的企業(yè)往往借助內(nèi)部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當(dāng)然地視之為自己的職責(zé)。

(3)提供知識(shí)化的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該是知識(shí)技術(shù)密集型的服務(wù)行業(yè)。醫(yī)院在對(duì)患者醫(yī)療服務(wù)過程中,如何營(yíng)造知識(shí)服務(wù)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一個(gè)課題。首先知識(shí)服務(wù)是社會(huì)和廣大患者的需求;此外知識(shí)服務(wù)也是醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),完善服務(wù)功能所必備的條件,同時(shí)知識(shí)服務(wù)還是現(xiàn)代醫(yī)院社會(huì)公益價(jià)值的體現(xiàn)。所以有遠(yuǎn)見的醫(yī)院管理者應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)的知識(shí)服務(wù)融于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵之中,并貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的始終,以知識(shí)服務(wù)為載體;彰顯醫(yī)院人文和科學(xué)知識(shí)的風(fēng)采。患者在患病期間渴望獲得防病治病知識(shí),通過人性化、個(gè)性化健康知識(shí)傳播,實(shí)現(xiàn)醫(yī)方與患方的深刻溝通和互動(dòng),達(dá)到患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的默契合作。有利于患者身心的康復(fù)并建立真誠(chéng)的友誼和信任,也為醫(yī)院贏得了永久的忠誠(chéng)客戶。

(4)注重服務(wù)的有形展示。醫(yī)院應(yīng)該注重醫(yī)療服務(wù)的有形宣傳,給患者一個(gè)更加放心的有形環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患交流。例如可以通過發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)、建立門診及病區(qū)信息宣傳欄、創(chuàng)辦醫(yī)院特色報(bào)紙宣傳醫(yī)院政策和提供疾病預(yù)防知識(shí)、應(yīng)用閉路電視播放疾病防治專題講座及醫(yī)學(xué)科普宣傳專題片、根據(jù)不同地區(qū)的疾病譜分類及慢性病流行特點(diǎn)定期進(jìn)行面對(duì)患者及家屬的疾病專題及健康教育講座等方式給患者一個(gè)更加立體、形象的醫(yī)院。中國(guó)其他服務(wù)行業(yè)也推行有形展示,如海爾空調(diào)安裝人員自帶鞋套、無塵安裝、安裝完畢10分鐘內(nèi)必定有電話回訪等等這些服務(wù)的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。超級(jí)秘書網(wǎng)

三、挑戰(zhàn)與措施

加快醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位,是中國(guó)政府近年來十分專注的國(guó)計(jì)民生問題。但此間國(guó)內(nèi)專家研究卻表明,10多年來,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的增長(zhǎng)卻不符合上述導(dǎo)向和預(yù)期,明顯低于同等發(fā)展水平的國(guó)家,更低于美國(guó)等西方高度發(fā)達(dá)國(guó)家60%～75%的一般標(biāo)準(zhǔn)。

1.挑戰(zhàn)

中國(guó)加入WTO后,境外醫(yī)療服務(wù)大鱷也紛紛涉足大陸市場(chǎng)搶占先機(jī)。并且,我國(guó)將在加入WTO后,會(huì)逐步放開一些醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí),對(duì)外商設(shè)立合營(yíng)、合資醫(yī)院的數(shù)量、地域、股權(quán)等限制也將有所寬松,這無疑將會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(1)服務(wù)營(yíng)銷理念的挑戰(zhàn)。

(2)服務(wù)營(yíng)銷規(guī)模的挑戰(zhàn)。

(3)服務(wù)營(yíng)銷創(chuàng)新方面的挑戰(zhàn)。

2.措施

雖然外資企業(yè)在中國(guó)開展醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì),但他們的營(yíng)銷理念、營(yíng)銷方式及模式等的本土化,則還需一段時(shí)日,這為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)迎頭趕上提供了機(jī)會(huì)。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院要迎接挑戰(zhàn),化挑戰(zhàn)為機(jī)遇,可以采取下列對(duì)策:

(1)樹立顧客滿意和關(guān)系營(yíng)銷觀念。

(2)加強(qiáng)服務(wù)產(chǎn)品創(chuàng)新。①創(chuàng)造服務(wù)新需求。②開發(fā)服務(wù)新產(chǎn)品。

(3)實(shí)施差異化策略。差異化策略的實(shí)質(zhì)是創(chuàng)造出一種能被感覺到的獨(dú)特服務(wù),實(shí)現(xiàn)差異化有許多形式,主要包括醫(yī)院品牌形象、顧客服務(wù)、服務(wù)產(chǎn)品等。

(4)實(shí)施內(nèi)部營(yíng)銷。為成功地開展內(nèi)部營(yíng)銷活動(dòng),醫(yī)院應(yīng)做好下列工作:①認(rèn)真挑選并訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員。②不斷了解內(nèi)部顧客的實(shí)際需要,關(guān)心他們的個(gè)人發(fā)展,以提高醫(yī)院的凝聚力。③服務(wù)行為一致化。④建立高效的績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)和獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,教育和激勵(lì)員工不斷提高服務(wù)水平。

(5)增加服務(wù)的有形性,實(shí)施服務(wù)的實(shí)體化策略。通過創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境和氣氛,建立顧客對(duì)企業(yè)形象和服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí),使顧客感到興奮和驚喜,從而提高顧客對(duì)服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn):

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[2]楊洪昌劉金星:服務(wù)營(yíng)銷理念的再思考[J].商業(yè)研究,2000,(3):120

篇(5)

中國(guó)發(fā)展高層論壇2011年會(huì)在北京舉行。在論壇第三單元“財(cái)政政策與公共財(cái)政體制改革”中，財(cái)政部部長(zhǎng)謝旭人詳細(xì)解讀了當(dāng)前中國(guó)財(cái)政政策。

謝旭人說，2011年，是世界各國(guó)繼續(xù)應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)回升向好的關(guān)鍵一年，也是中國(guó)保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵一年。從國(guó)際看，世界經(jīng)濟(jì)將繼續(xù)恢復(fù)增長(zhǎng)，但復(fù)蘇的基礎(chǔ)不牢固，不穩(wěn)定不確定因素仍然較多。從國(guó)內(nèi)看，中國(guó)仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基本面和長(zhǎng)期向好的趨勢(shì)沒有改變，但經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中一些長(zhǎng)期問題和短期問題相互交織，體制性矛盾和結(jié)構(gòu)性問題疊加在一起，加大了宏觀調(diào)控的難度。中國(guó)發(fā)展面臨的形勢(shì)仍然十分復(fù)雜。

基于此，中國(guó)政府明確提出，2011年要保持宏觀經(jīng)濟(jì)政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性，提高針對(duì)性、靈活性、有效性，實(shí)施積極的財(cái)政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，處理好保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、管理通脹預(yù)期的關(guān)系，更加注重穩(wěn)定物價(jià)總水平，防止經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)大的波動(dòng)。

中國(guó)政府強(qiáng)調(diào)要保持財(cái)政政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性，主要是考慮到世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)仍面臨較大不確定性，我國(guó)經(jīng)濟(jì)由回升向好向穩(wěn)定增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變還需要政策支持。完成應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)中實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，啟動(dòng)“十二五”規(guī)劃重大項(xiàng)目，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，都需要財(cái)政增加投入。因此需要保持適度的財(cái)政赤字和國(guó)債規(guī)模，保持一定的財(cái)政政策刺激力度。與此同時(shí)，也要根據(jù)新形勢(shì)，增強(qiáng)財(cái)政政策措施的針對(duì)性、靈活性和有效性。雖然今年仍然繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策，但在政策的力度上要更加合理的把握，今年財(cái)政赤字規(guī)模比去年進(jìn)一步有所下降，也降低了赤字率。這樣安排既考慮了鞏固和發(fā)展應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)沖擊成果、保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的需要，也體現(xiàn)了促進(jìn)財(cái)政可持續(xù)發(fā)展的要求。在政策的著力點(diǎn)上，更加注重促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，更加突出保障和改善民生，更加重視穩(wěn)定物價(jià)總水平，同時(shí)積極防范財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。

2011年繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策，將著重把握以下五個(gè)方面：

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1、畢業(yè)論文的背景及意義：

1.1背景：

犬瘟熱發(fā)病率高，病死率高。CDV可以通過身體的所有分泌物排除到體外，尤其是呼吸道。幼犬（3-6個(gè)月）易感，自然發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而減少。未完成免疫程序的幼齡寵物犬是臨床上最易患此病的動(dòng)物，但臨床上一直存在治療難、病死率高等問題，常常給寵物主人帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失和感情損害。

1.2意義：

本人畢業(yè)后將在寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，從事寵物的疾病診療工作，有條件接觸到大量犬瘟熱病例?？梢栽谌翢嵩\療方面做出一些調(diào)查試驗(yàn)等。犬瘟熱單克隆抗體早已經(jīng)被寵物醫(yī)療人員廣泛使用，但是為了在最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的情況下尋找出有最佳治療效果的用量，我選擇做不同劑量犬瘟熱單克隆抗體的療效比較研究這一課題，希望能為犬瘟熱的臨床治療做出一些貢獻(xiàn)。

2、畢業(yè)論文的研究目標(biāo)：

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬的一種高度接觸傳染性疾病。該病具有傳播快、死亡率高的特點(diǎn)，是嚴(yán)重威脅犬生命和健康的主要疾病之一。

本人想通過實(shí)驗(yàn)并在老師的指導(dǎo)和幫助下研究出犬瘟熱單克隆抗體的最佳使用劑量。為寵物找到最佳的治療劑量，為寵物主找個(gè)最經(jīng)濟(jì)的治療費(fèi)用。

3、畢業(yè)論文的主要研究?jī)?nèi)容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創(chuàng)新點(diǎn)：

3.1內(nèi)容及方法

3.1.1試驗(yàn)材料

(1)試驗(yàn)動(dòng)物

根據(jù)試驗(yàn)需要由寵物醫(yī)院提供臨床和試劑盒診斷確診為患犬瘟熱的病犬60例為試驗(yàn)動(dòng)物。所需藥物由寵物醫(yī)院提供。

(2)試驗(yàn)動(dòng)物分組

根據(jù)犬的名貴程度及犬主人的經(jīng)濟(jì)條件和治療要求，將60條病犬分A、B、C三組。每組20只。犬瘟熱單克隆抗體使用量分別為1.0ml/kg；2.0ml/kg；3.0ml/kg；每組常規(guī)治療方法相同。

3.1.2試驗(yàn)方法

(1)治療方案

A組：犬瘟熱單克隆抗體1.0ml/kg+常規(guī)治療

犬瘟熱單克隆抗體用法：頸部、股內(nèi)皮下注射或靜脈滴注連用3-5天。

常規(guī)治療：對(duì)呼吸道型犬瘟熱，應(yīng)用雙黃連粉針劑或清開靈注射液、氨芐西林鈉或頭孢唑啉鈉分別加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每日1-2次；同時(shí)給予10%葡萄糖酸鈣注射液加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。對(duì)消化道型犬瘟熱，口服慶大霉素或加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1-2次。對(duì)神經(jīng)型犬瘟熱，應(yīng)用10%磺胺嘧啶鈉注射液、40%烏洛托品注射液加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每日1-2次；同時(shí)應(yīng)用20%甘露醇注射液靜脈滴注。對(duì)高熱者，肌肉注射柴胡注射液退熱；對(duì)體質(zhì)衰竭、白細(xì)胞總數(shù)減少者，可應(yīng)用25%葡萄糖注射液、ATP、CoA、肌苷、維生素C注射液、維生素B1注射液等。

B組：犬瘟熱單克隆抗體2.0ml/kg+常規(guī)治療

犬瘟熱單克隆抗體用法同A組

常規(guī)治療：同A組。

C組：犬瘟熱單克隆抗體3.0ml/kg+常規(guī)治療

犬瘟熱單克隆抗體用法同A組

常規(guī)治療：同A組。

3.1.3治療效果判定

主要根據(jù)臨床變化判定治療效果。痊愈：3天后應(yīng)用犬瘟熱病毒抗原檢測(cè)試紙進(jìn)行檢測(cè)且結(jié)果為陰性，且病犬精神正常，食欲恢復(fù)，體溫、脈搏數(shù)和呼吸數(shù)正常，腹瀉停止，糞便形狀恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：精神食欲基本恢復(fù)正常，體溫、脈搏數(shù)和呼吸數(shù)基本正常，糞便成形。無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，癥狀加劇或以死亡為轉(zhuǎn)歸。

3.2可行性

3.2.1試驗(yàn)主要在寵物醫(yī)院進(jìn)行，另外通過采訪寵物醫(yī)院獲得有效參考數(shù)據(jù)以便對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析。

3.2.2試驗(yàn)中所用藥物等都有寵物醫(yī)院提供，為試驗(yàn)的進(jìn)行提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

3.2.3該試驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均是在具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)參與下完成的，減少了試驗(yàn)的盲目性。

3.2.4在試驗(yàn)過程中，有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的寵物醫(yī)師作指導(dǎo)，減少了試驗(yàn)中的偶然誤差，可以避免許多違規(guī)操作的發(fā)生。

3.3創(chuàng)新性

本試驗(yàn)研究不同劑量犬瘟熱單克隆抗體的療效，旨在尋找犬瘟熱單克隆抗體最佳治療效果的最小劑量，以幫助廣大寵物醫(yī)療者避免不必要的藥物浪費(fèi)行為，幫助消費(fèi)者避免不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

4、主要參考資料及使用的原始資料（數(shù)據(jù)）：

4.1主要參考文獻(xiàn)：

[1]陳溥言主編.獸醫(yī)傳染病學(xué).[M].第五版.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2008415-419.

[2]陳萬(wàn)榮，付少才，劉樹玲.抗犬瘟熱病毒單克隆抗體的制備及初步應(yīng)用[J]2009(8)455.

[3]王坤，古波.犬瘟熱病毒單克隆抗體治療消化道型犬瘟熱一例.中國(guó)動(dòng)物檢疫[J]2008(5)40.

[4]趙剛，袁麗娜.犬瘟熱的綜合治療與體會(huì).中國(guó)工作犬業(yè)[J].2007(3)18-19.

[5]趙闖，王瑞，李亞然，馬妮，曹研，李洪濤.犬瘟熱綜合診治.2009(2)34-35.

[6]韓云珍，林俊福.犬瘟熱臨床病例的統(tǒng)計(jì)與分析.福建畜牧獸醫(yī)[J].2007(5)80-81.

4.2使用的原始資料：

關(guān)于犬瘟熱病毒單克隆抗體的使用方法及用量參考文獻(xiàn)[2]陳萬(wàn)榮等著的抗犬瘟熱病毒單克隆抗體的制備及初步應(yīng)用一文。

關(guān)于犬瘟熱的常規(guī)治療方案參考文獻(xiàn)[4]趙剛等著的犬瘟熱的綜合治療與體會(huì)一文。

5、畢業(yè)論文的進(jìn)度安排：

第一至二周

查找犬瘟熱相關(guān)資料，對(duì)其有充分的認(rèn)識(shí)和了解。

第三至四周

準(zhǔn)備相關(guān)的用品藥品等，如犬瘟熱單克隆抗體、干擾素等藥物。

第五至十四周

診斷、治療并收集記錄60只患病犬的病例資料，為撰寫論好準(zhǔn)備。

第十四至十六周

整理收集到的相關(guān)材料，撰寫畢業(yè)論文。

6、指導(dǎo)教師意見：（對(duì)論文題目、深度、廣度及工作量的意見、要求和對(duì)結(jié)果的預(yù)測(cè)等）

指導(dǎo)教師簽字：

年月日

1、正文五號(hào)宋體，文中所有設(shè)計(jì)二字去掉。

2、文中題號(hào)標(biāo)注方式如下：

1xxx：

1.1xxx：

1.2xxx：

1.2.1xxx：

1.2.2xxx：

1.2.3xxx：

(1)xxx

(2)xxx

1.2.4xxx：

3、參考文獻(xiàn)格式如正文參考文獻(xiàn)部分，每條應(yīng)頂格列出，參考文

獻(xiàn)中標(biāo)點(diǎn)符號(hào)為英文狀態(tài)下的標(biāo)點(diǎn)(每個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)占半角)，參考文獻(xiàn)一般要求10條左右或更多。

4、文中段首行應(yīng)空兩個(gè)格（全角狀態(tài)下兩個(gè)字符）。

5、指導(dǎo)教師意見內(nèi)容由指導(dǎo)教師本人填寫。

6、畢業(yè)論文進(jìn)展情況記錄一頁(yè)，為單獨(dú)一頁(yè)，暫時(shí)不填，本頁(yè)為論文中期檢查內(nèi)容，在實(shí)習(xí)結(jié)束后、交畢業(yè)論文時(shí)一起上交。

7、開題報(bào)告為正反面打印，頁(yè)碼設(shè)置如樣例所示。

動(dòng)物醫(yī)學(xué)院

篇(7)

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；貧困；健康；循環(huán)效應(yīng)

一、引言

改革開放以來，中國(guó)經(jīng)濟(jì)取得了舉世矚目的成就，人民生活水平不斷提高，廣大農(nóng)村已基本解決溫飽問題，扶貧解困工作取得了歷史性的進(jìn)展。但是，近年來，農(nóng)村貧困發(fā)生率的下降幅度逐漸減緩下來，甚至有所反彈，我國(guó)的反貧困面臨新的形勢(shì)和任務(wù)，貧困人口主體的致貧原因不僅僅是就業(yè)機(jī)會(huì)的缺失，更表現(xiàn)在因病致貧、缺少必要的人力資本、缺少必要的生存環(huán)境。疾病使農(nóng)村居民面臨沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其導(dǎo)致的醫(yī)療支出增加是農(nóng)村居民致貧的重要因素。健康的缺失，造成的不僅僅是收入貧困，更降低了獲取收入的能力。因此，研究健康人力資本和貧困的關(guān)系在當(dāng)下中國(guó)農(nóng)村具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

健康是人力資本的重要組成部分，健康水平的低下使人們喪失了人力資本投資的能力，造成收入的減少和貧困的發(fā)生，并進(jìn)一步制約著健康水平的提高，最終形成由于健康水平低下所造成的人力資本投資不足而產(chǎn)生的“健康貧困”（樊樺，2001）。王國(guó)祥（2007）、汪燕敏（2009）分別實(shí)證分析了健康對(duì)個(gè)人貧困發(fā)生率的影響，從絕對(duì)、相對(duì)貧困指標(biāo)都表明兩者存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。洪秋妹（2010）從理論和實(shí)證兩方面研究了健康沖擊對(duì)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)貧困的負(fù)向影響。

二、數(shù)據(jù)和變量

本文數(shù)據(jù)來源于中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（CHNS）2004、2006年共兩期的面板數(shù)據(jù)，并將樣本限制于18-60歲的農(nóng)村居民。

對(duì)于貧困，本文采用世界銀行每天1.25美元的國(guó)際貧困線作為是否貧困的參考標(biāo)準(zhǔn)，并按照居民最終消費(fèi)支出PPP和農(nóng)村居民的消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）分別折算到2006年和2004年的收入水平，貧困賦值1，不貧困賦值0。

對(duì)于健康，本文采用自評(píng)健康狀況作為衡量。CHNS調(diào)查問卷中詢問“與同齡人相比，你覺得自己的健康狀況怎樣”，對(duì)于“非常好、好、一般、差”這四個(gè)選項(xiàng)我們分別賦值4、3、2、1。

除了被解釋變量外，我們還包括了年齡、年齡的平方、教育、性別、婚姻、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境等控制變量。

三、模型和估計(jì)方法

本文采用聯(lián)立方程面板模型：

其中，P為是否貧困；H為自評(píng)健康；X為其他控制變量

對(duì)于方程的估計(jì)，我們采用三階段最小二乘法。由于本文方程（1）中的家庭規(guī)模、家庭負(fù)擔(dān)系數(shù)，方程（2）中的個(gè)人生活習(xí)慣、生活環(huán)境等均是其各自的前定變量。因此，方程組可識(shí)別。

四、結(jié)論

農(nóng)村居民貧困與健康的雙向關(guān)系。保持其他因素不變，自評(píng)健康每增加一個(gè)等級(jí)，農(nóng)村居民陷入貧困的概率將下降0.13，農(nóng)村居民從不貧困陷入貧困將使自評(píng)健康下降0.30個(gè)等級(jí)，其貧困和健康之間形成了循環(huán)關(guān)系。

影響農(nóng)村居民貧困與否的其他因素。教育對(duì)于反貧困具有重要意義；婚姻狀況與個(gè)人貧困與否負(fù)相關(guān)；家庭規(guī)模和家庭負(fù)擔(dān)系數(shù)越大，其陷入貧困的概率將會(huì)提高。

影響農(nóng)村居民健康狀況的其他因素。受教育程度與健康之間正相關(guān)；性別對(duì)健康影響顯著，女性健康狀況比男性差；生活環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生條件對(duì)農(nóng)村居民的健康水平也有影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊樺，農(nóng)村居民健康投資不足的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]，中國(guó)農(nóng)村觀察，2001（6）

[2]洪秋妹，健康沖擊對(duì)農(nóng)戶貧困影響的分析――兼論健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的作用效果.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)博士學(xué)位論文，2010

[3]汪燕敏，居民健康對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民相對(duì)貧困影響的實(shí)證研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2009（3）

[4]王國(guó)祥，健康投資及其與農(nóng)村貧困關(guān)系的研究.浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007