序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中國護(hù)理管理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1做法

自2001年至今,對《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力,借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論,用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才,比如定期組織護(hù)士對個案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發(fā)生;針對康復(fù)病人的特點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排,把握重點(diǎn),康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2調(diào)動了護(hù)士工作的積極性護(hù)士長能夠順利開展工作,保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行,離不開護(hù)士的大力支持,如何調(diào)動護(hù)士的積極性,文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù),并在管理時注重以人為本的理念,實(shí)行民主管理,摒除家長式作風(fēng),解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護(hù)士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護(hù)士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調(diào)動護(hù)士的工作熱情,增加主動性,使護(hù)士之間互幫互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互補(bǔ)臺,形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3加強(qiáng)了對護(hù)理風(fēng)險的管理目前,風(fēng)險管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題,姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后,筆者加強(qiáng)了對護(hù)理文書的管理力度,專門建立了錯誤護(hù)理文書登記本,把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護(hù)理留言簿”;月質(zhì)量分析會上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語;嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度;為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識,開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識,在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險意識。

2.4開展了特色化護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法,對臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié),開展了需求服務(wù)護(hù)理,應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn),制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑,提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識,在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平要學(xué)會撰寫護(hù)理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完成護(hù)理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點(diǎn)新穎,聯(lián)系實(shí)際密切,臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應(yīng)用到工作中,從而改進(jìn)了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,有效地避免了各類護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。

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篇(2)

關(guān)鍵詞：體檢中心護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；SWOT分析法

Abstract：In this essay， we used the modern SWOT method and analysed the strength， weakness， opportunity and threat in our standardized training of nurses in Health Examination Center. This does help us try to make good use of the strength and refrain from weakness. We also learnt how to utilize the opportunity， how to face the threat and how to propose a strategy. And finally， we come to a conclusion that the SWOT method can help to improve the standardized training of the nurses and increase the efficiency.

Key words：Physical examination center nurse；Standardized training； SWOT analysis

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要階段，是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的健康保健意識也不斷增強(qiáng)，定期進(jìn)行健康體檢也越來越被人們所接受。如何培養(yǎng)和提高體檢中心護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為體檢顧客提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和滿意的服務(wù)，也是擺在體檢護(hù)理管理者面前的重要任務(wù)。本文采用了SWOT分析法對本中心近幾年來護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行分析，明確當(dāng)前存在的優(yōu)勢和劣勢，不斷改進(jìn)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

1 SWOT分析法簡介

SWOT分析法最早是由美國舊金山大學(xué)H?Weihric教授于20世紀(jì)80年代初提出的，SWOT是一種綜合考慮企業(yè)內(nèi)部條件和外部環(huán)境的各種因素，進(jìn)行系統(tǒng)評價，從而選擇最佳經(jīng)營戰(zhàn)略的方法，該方法是對系統(tǒng)或機(jī)構(gòu)的內(nèi)部優(yōu)勢（Strength）和劣勢（Weakness），外部機(jī)遇（Opportunity）和挑戰(zhàn)（Threat）進(jìn)行分析，然后尋求最佳的趨利避害發(fā)展戰(zhàn)略和策略，以充分利用發(fā)展機(jī)遇[2]。該方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于管理活動的許多領(lǐng)域，成為戰(zhàn)略管理分析的重要工具[3]。

2 本科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作的SWOT分析

2.1優(yōu)勢分析

2.1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，組織結(jié)構(gòu)完整 我院擁有健全的護(hù)理管理組織體系，實(shí)行三級護(hù)理管理。護(hù)理部有專門負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)的主任，每年年初即將護(hù)士培訓(xùn)材料下發(fā)到各科室，使臨床科室培訓(xùn)工作有了可靠的依據(jù)。規(guī)范科室培訓(xùn)記錄模板，統(tǒng)一管理，使護(hù)士培訓(xùn)工作規(guī)范化。

2.1.2制度完善，切實(shí)可行 三級甲等醫(yī)院評審工作的進(jìn)行，使護(hù)理各項(xiàng)制度更加規(guī)范，包括《護(hù)士準(zhǔn)入制度》、《護(hù)士資質(zhì)審核制度與程序》、《護(hù)士培訓(xùn)、技能評估制度》等，護(hù)理部每年更新《護(hù)理人員培訓(xùn)考核工作計(jì)劃》，包括護(hù)士分層級培訓(xùn)、專科護(hù)士培訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、危重癥培訓(xùn)班等，目標(biāo)明確，切實(shí)可行，為臨床科室制定培訓(xùn)計(jì)劃指明了方向。

2.1.3醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)師資力量雄厚，培訓(xùn)措施多樣化 我院護(hù)理人員學(xué)歷層次高，有護(hù)理博士、碩士，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)，每年外派護(hù)士進(jìn)修，定期組織進(jìn)修護(hù)士經(jīng)驗(yàn)介紹，這些都為臨床科室的培訓(xùn)工作提供了有利的條件。

2.1.4體檢中心牽涉多學(xué)科，包括檢驗(yàn)、放射、超聲、心電、內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉、眼科等科室，各科有豐富的專家資源，可以邀請專家為護(hù)理人員講課。

2.2劣勢分析

2.2.1本科室護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，護(hù)理師資水平不高 本科護(hù)理人員年齡兩極分化，部分人年齡偏大，學(xué)歷層次不高，也有部分低年資的合同制護(hù)士，工作年限短，知識和經(jīng)驗(yàn)均不足，因此護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不齊，加之體檢中心護(hù)士平日外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、開會的機(jī)會較少，護(hù)理師資力量水平不高。

2.2.2部分護(hù)士對培訓(xùn)工作的重要性和必要性認(rèn)識不足 由于本科護(hù)理人員編制不能滿足實(shí)際工作需要，護(hù)士疲于應(yīng)對各種日常工作，加之本科的工作性質(zhì)是上班早，一上班就忙于體檢工作，沒有晨會學(xué)習(xí)時間，都是利用休息時間學(xué)習(xí)，部分護(hù)士對培訓(xùn)工作不夠重視，導(dǎo)致培訓(xùn)流于形式，培訓(xùn)效果不好。

2.2.3護(hù)理部集體培訓(xùn)課程與本科相關(guān)的內(nèi)容少 體檢中心不同于臨床科室，護(hù)理部集中講課的內(nèi)容往往是與本科相關(guān)的內(nèi)容少，導(dǎo)致護(hù)士學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)習(xí)效果不好。

2.3機(jī)遇分析

2.3.1人才培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變，終身教育觀念形成[4]：醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，知識更新周期不斷縮短，終身教育觀念已經(jīng)形成，現(xiàn)在職稱晉升需要參加考試，高水平的論文必不可少，這些都需要護(hù)士參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)之后才能獲得。因此開展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是順應(yīng)了護(hù)理教育發(fā)展的趨勢，是改革護(hù)理人才培養(yǎng)模式的重要舉措。

2.3.2醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍濃厚，有利于管理人員及護(hù)理骨干素質(zhì)的提高 醫(yī)院從院長到護(hù)理部主任，都非常重視培訓(xùn)工作，舉辦各種培訓(xùn)班，這些都將督促護(hù)士長、護(hù)理骨干不斷學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3.3繼續(xù)教育培訓(xùn)方式多種多樣 包括上網(wǎng)學(xué)習(xí)、各種培訓(xùn)班、醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)講座、自學(xué)考試等方式都為護(hù)士培訓(xùn)提供了便利條件。

2.4挑戰(zhàn)分析

2.4.1衛(wèi)生部在2011年2月12日頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》中提出，護(hù)理教育逐漸向本科、研究生等更高層次發(fā)展；2011年12月31日又在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中提出，到2015年，建立護(hù)士的專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度和護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理水平，這些都將給護(hù)理管理和護(hù)理教育工作帶來極大的挑戰(zhàn)[3]。

2.4.2健康體檢行業(yè)競爭激烈 由于人們健康保健意識不斷增強(qiáng)，健康體檢行業(yè)競爭日益激烈，健康體檢產(chǎn)業(yè)也在快速發(fā)展，一些先進(jìn)的大醫(yī)院不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，這些都需要護(hù)士不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技術(shù)和服務(wù)水平，才能贏得更多的客戶。

2.4.3健康體檢中心護(hù)士沒有統(tǒng)一的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)：健康體檢行業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，目前全國沒有統(tǒng)一的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，如何做好護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，培訓(xùn)護(hù)理人才，提高護(hù)理水平，保障護(hù)理質(zhì)量，是管理者十分關(guān)注的問題[5]。這將促進(jìn)我們繼續(xù)探索更規(guī)范的培訓(xùn)方法，提高培訓(xùn)成效。

2.5制定策略 通過對本中心護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的SWOT分析，制定出以下相應(yīng)策略：

2.5.1 SO策略 依靠內(nèi)部優(yōu)勢，利用外部機(jī)會。

2.5.1.1以護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為契機(jī)，在醫(yī)院護(hù)理部逐步完善護(hù)理培訓(xùn)組織管理體系的前提下，不斷挖掘科室優(yōu)秀護(hù)士作為護(hù)理培訓(xùn)師，建立科室的個人培訓(xùn)檔案，使護(hù)士個人的成長歷程更加直觀。

2.5.1.2利用政策，向上級領(lǐng)導(dǎo)多申請護(hù)士外出開會學(xué)習(xí)的機(jī)會，開拓眼界，吸收先進(jìn)的專業(yè)理念和技術(shù)，并學(xué)以致用。

2.5.2 ST策略 利用內(nèi)部優(yōu)勢，應(yīng)對外部挑戰(zhàn)。

2.5.2.1目前健康體檢護(hù)理人員培訓(xùn)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，可以外出學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)院體檢中心的做法，取長補(bǔ)短，并根據(jù)護(hù)理部的要求及科室的具體情況，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，逐漸將護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

2.5.2.2積極組織護(hù)士參加醫(yī)院護(hù)理部組織的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動，根據(jù)具體情況，合理排班，使護(hù)士不錯過每一次培訓(xùn)機(jī)會。

2.5.2.3充分利用各科專家資源，邀請專家為護(hù)士講授各專科理論知識，不斷拓寬護(hù)士知識面的深度和廣度。

2.5.3 WO策略 利用外部機(jī)會，克服內(nèi)部劣勢。

2.5.3.1不斷加強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)意識，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，給每一位護(hù)士展示自己的機(jī)會，安排講課任務(wù)，變被動為主動學(xué)習(xí)，不斷提高自身學(xué)習(xí)管理能力，并達(dá)到教學(xué)相長的目的。

2.5.3.2制定本科室護(hù)士分層級培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容，并提供必修課和選修課學(xué)習(xí)。

2.5.3.3制定本科室護(hù)士培訓(xùn)評價標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)士培訓(xùn)評價提供依據(jù)。

2.5.4 WT策略 減少內(nèi)部劣勢，回避外部威脅。

2.5.4.1科室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)各不相同，應(yīng)針對不同護(hù)士的具體情況因人施訓(xùn)。對于操作能力差的護(hù)士，要加強(qiáng)操作培訓(xùn)及考核，對于專科理論水平差的護(hù)士，要加強(qiáng)理論培訓(xùn)，每月考核，不合格者再次培訓(xùn)，直至合格，使培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期效果。

2.5.4.2引導(dǎo)護(hù)士制定個人職業(yè)生涯規(guī)劃，使其有努力方向及奮斗的目標(biāo)，并進(jìn)行階段性評價，了解個人職業(yè)生涯規(guī)劃完成情況。

3 結(jié)論

將SWOT分析法，應(yīng)用于體檢中心護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作中，通過對內(nèi)部的優(yōu)勢、劣勢和外部的機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，從而提出相應(yīng)的策略，找出了更好的培訓(xùn)管理方法，進(jìn)一步完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高了培訓(xùn)成效，不斷提高了護(hù)士素質(zhì)，更好地服務(wù)于體檢客戶。

參考文獻(xiàn)：

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篇(3)

[關(guān)鍵詞]策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)循環(huán)；青年科學(xué)基金；申報管理；應(yīng)用

[中圖分類號] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（c）-0132-04

Application of PDCA circulation in the youth science fund project declaration management

LI Qi1 CHEN Jin2 LIU Fu-quan1

1.Department of Science and Technology，Beijing Shijitan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100038，China；2.Admin Office，Xiyuan Hospital CACMS，Beijing 100091，China

[Abstract]Objective To investigate the application and feasibility of the PDCA mode in the National Nature Science Youth Science fund project，propose the constructive management advice for the National Natural Science Foundation of young talent cultivation project，promote the development of hospital technology.Methods Filter young people，who meet the requirement，the declaration rate and winning bid rate from January 2012 to December 2014 were compared.The PDCA mode was applied to reason analysis，making management plan，establishing hospital young talent foundation，hospital research performance appraisal，supervision incentive mechanism，long-term mechanism and the National Natural annual youth counseling measures.After fund winning feedback，departments implement and collaborative supervision were summarized at final.Results After the application of PDCA，the declaration rate and winning bid rate of young people have reached the expected target.Conclusion The application of PDCA obviously improves the rate of declaration and winning bid.It can be widely used in hospital scientific management.

[Key words]PDCA cycle；Youth science fund project；Declaration management；Application青年科研人才是支我桓鲆皆嚎沙中發(fā)展的中堅(jiān)力量，青年科研人才培育成長過程對醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)及提升醫(yī)院的科研實(shí)力有著至關(guān)重要的作用[1]。國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目是國家自然科學(xué)基金委為支持青年科學(xué)技術(shù)人員開展基礎(chǔ)研究工作，培養(yǎng)青年科學(xué)技術(shù)人員獨(dú)立主持科研項(xiàng)目，進(jìn)行創(chuàng)新研究的能力而單獨(dú)設(shè)立的基金項(xiàng)目類別。該項(xiàng)目為我國青年人才搭建了良好的科研平臺，鼓勵醫(yī)院青年人才在智力和技能高度發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)和激勵青年科技人才追求真知的品質(zhì)、統(tǒng)籌分析、整合實(shí)踐的能力和選取判斷的敏銳力[2]。在國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報中，讓青年人才獲得最大的幫助，并經(jīng)過努力獲得基金資助，是科技管理工作中的一項(xiàng)重點(diǎn)。美國管理學(xué)家戴明（W?Edwards Deming）博士根據(jù)客觀規(guī)律總結(jié)出來的PDCA循環(huán)，包括計(jì)劃（alan，P）、實(shí)施（do，D）、檢查（check，C）、改進(jìn)（action，A）4個階段，是廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系[3]。PDCA循環(huán)原理同樣適用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金的申報管理。本研究根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院近3年可申報博士人員數(shù)、實(shí)際申報人員數(shù)、實(shí)際中標(biāo)數(shù)等信息進(jìn)行歸納匯總、數(shù)據(jù)比較，對將PDCA循環(huán)應(yīng)用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報管理的可行性進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目申報要求為具有從事基礎(chǔ)研究的經(jīng)歷，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）或者具有博士學(xué)位，或者有2名與其研究領(lǐng)域相同、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）的科學(xué)技術(shù)人員推薦，申請當(dāng)年1月1日男性未滿35周歲，女性未滿40周歲的科研人員。根據(jù)條件要求，對首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院2012年1月～2014年12月符合條件的青年博士進(jìn)行篩選，進(jìn)行可申報博士人數(shù)、實(shí)際申報人數(shù)及實(shí)際中標(biāo)數(shù)分析（表1）。

從表1中數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際申報人數(shù)不及可以申報項(xiàng)目的博士人數(shù)的一半，其中大量有研究基礎(chǔ)及相關(guān)科技能力的青年博士人員沒有進(jìn)行課題研究，由于各種原因申報不積極。醫(yī)院中標(biāo)率雖然每年逐步上升，但均沒有超過10%，而國家青年基金的中標(biāo)率維持在20%左右，實(shí)際中標(biāo)率低，也體現(xiàn)青年科學(xué)研究人員雖然有申報熱情，但申報書質(zhì)量存在問題，前期科研水平不足，科研撰寫能力差。

究其原因主要為科研意識不強(qiáng)且科研基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)院青年博士醫(yī)師剛到醫(yī)院，臨床工作繁忙，醫(yī)療任務(wù)重，面臨各種考試輪轉(zhuǎn)的壓力。部分科室重臨床、輕科研，近年來，雖然醫(yī)院對學(xué)科建設(shè)、學(xué)科發(fā)展工作重視度不斷加大，但因長期的文化積累，短時間內(nèi)難以完全扭轉(zhuǎn)局面[4]。加之青年博士人員還普遍面臨結(jié)婚、生子、學(xué)歷深造等壓力，也影響了對科研的投入。造成醫(yī)院高學(xué)歷青年醫(yī)師雖具有科研潛力，但精力主要投放于臨床工作，獨(dú)立自主從事科研工作的能力不足，沒有培養(yǎng)出科研意識，主動性不夠，亦沒有充足的時間和精力開展科研工作[5]。青年博士人才往往剛從學(xué)校畢業(yè)，科研內(nèi)容主要是碩士、博士學(xué)習(xí)階段的科研項(xiàng)目，自主發(fā)現(xiàn)的科研選題沒有較多的科學(xué)研究基礎(chǔ)，針對自己研究的方向，前期研究積累相對薄弱，對申請的項(xiàng)目設(shè)計(jì)實(shí)施考慮不周[5]。申報書撰寫內(nèi)容有限且撰寫經(jīng)驗(yàn)少，標(biāo)書質(zhì)量低。部分青年博士人才對申報課題項(xiàng)目缺乏深入了解[6]，對國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、申報、評審、組織實(shí)施、中期評估、結(jié)題驗(yàn)收等環(huán)節(jié)不熟悉，不知道如何按照指南的要求撰寫符合國家自然科學(xué)基金資助方向的標(biāo)書。

1.2方法

科研管理制度建設(shè)對醫(yī)院科研能力起到極大的促進(jìn)作用[7]，將PDCA循環(huán)的4個階段應(yīng)用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報管理中，是本次研究的主要方法。

1.2.1 計(jì)劃（P）

醫(yī)院計(jì)劃對青年科技人員從科研經(jīng)費(fèi)、科研時間、科研質(zhì)量、科研平臺等方面進(jìn)行政策扶持。具體通過頒布相關(guān)青年基金政策、獎勵政策，搭建青年科技平臺，使青年科研課題、青年科研成果有針對性的政策支持。

1.2.2 實(shí)施（D）

實(shí)施過程我院具體采取了5個政策支持。

1.2.2.1設(shè)立中青年學(xué)科骨干專項(xiàng) 國家自然科學(xué)基金評審重點(diǎn)之一就是申報人前期研究基礎(chǔ)及資質(zhì)，即以往應(yīng)用與申請項(xiàng)目有關(guān)技術(shù)方法的經(jīng)歷、申請人及主要參加者所做的與項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績等[8]。具體表現(xiàn)在申報人有無前期項(xiàng)目研究基礎(chǔ)，是否獲得過相關(guān)課題資助，相關(guān)研究論文特別是SCI文章或其他高水平文章的發(fā)表情況等。

針對科研前期基礎(chǔ)建設(shè)方面，醫(yī)院設(shè)立中青年學(xué)科骨干專項(xiàng)，以加強(qiáng)對青年醫(yī)生的關(guān)注和培養(yǎng)力度，加快后備人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提高廣大青年醫(yī)護(hù)人員的成才意識，建立有效的培養(yǎng)激勵機(jī)制。專項(xiàng)設(shè)立四類基金分別為：針對有潛力國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目的院國青基金；針對有科研基礎(chǔ)博士人才的院青博基金；針對所有優(yōu)秀青年醫(yī)師的院青年基金；針對具有留學(xué)歸國經(jīng)歷青年科研人才的院留學(xué)基金。從不同角度、對不同類型青年人才給予合適的基金資助，以期做好申報的前期基A研究工作。

1.2.2.2醫(yī)院科研績效考核 為加強(qiáng)醫(yī)院科研的全過程管理，使醫(yī)院的科研工作能良性可持續(xù)性發(fā)展[9]，同時從科室平臺加大科學(xué)研究氛圍，提高科學(xué)研究意識。醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要設(shè)立重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科及特色學(xué)科，以學(xué)科發(fā)展為基礎(chǔ)對不同科室進(jìn)行年度科研指標(biāo)要求，把科研績效與職務(wù)晉升、職稱評定和年底獎金收入直接聯(lián)系[10]。針對科室青年人員，要求具有碩士以上學(xué)位的人員每年完成一定數(shù)量的課題申報、文章撰寫及參加科研培訓(xùn)，適當(dāng)施加科研壓力，督促青年人員提高科研意識，培養(yǎng)科研素養(yǎng)。

1.2.2.3監(jiān)督獎懲機(jī)制 科技獎勵政策在促進(jìn)科技事業(yè)的發(fā)展、激勵科技工作者方面可以發(fā)揮巨大的促進(jìn)作用[11]。醫(yī)院出臺院科研獎勵辦法，鼓勵科研成果產(chǎn)出，激勵科研成果轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。獎勵辦法中對青年科研人才具有政策上的傾斜，如科室獲得國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目對科主任及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人加大獎勵金額；國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目在研期間，青年基金項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可獲得15 d左右的帶薪科研休假；青年人才發(fā)表高質(zhì)量SCI文章進(jìn)行高額現(xiàn)金獎勵等等。在進(jìn)行獎勵的同時，也頒布懲罰措施，如硬性要求滿足國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報條件的博士人員撰寫國家自然科學(xué)基金標(biāo)書并參加輔導(dǎo)。以現(xiàn)金懲罰措施，鞭策有能力、有科研潛力的青年博士人才，關(guān)注科學(xué)研究，了解國家自然科學(xué)基金，重視自身科研方向。

1.2.2.4長效機(jī)制 醫(yī)院青年科研的培養(yǎng)需要長效發(fā)展機(jī)制，在醫(yī)院每年績效考核及獎懲機(jī)制的基礎(chǔ)上，考慮青年人才長遠(yuǎn)的發(fā)展需要，院內(nèi)每年給予博士研究時間，不影響收入，要求青年晉升職稱前要有在研課題、SCI論文及相應(yīng)出國經(jīng)歷，同時醫(yī)院也大力支持，每年選派一定數(shù)量的青年博士到國外知名院校、醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行基礎(chǔ)研究。人事招聘也以科研能力作為重要招聘條件，篩選儲備優(yōu)秀青年科研人才。

1.2.2.5國家自然科學(xué)基金年度青年規(guī)范化管理 每年下半年開始進(jìn)行下一年度國家自然科學(xué)基金科學(xué)基金申報工作，同時啟動青年科學(xué)基金項(xiàng)目規(guī)范化輔導(dǎo)管理，針對全院有申報條件的青年博士及碩士人員，內(nèi)容包括國家自然科學(xué)基金啟動講座，向青年人員講解國家自然科學(xué)基金指南內(nèi)容、申報類型及申報政策，鼓勵大家積極申報；申報標(biāo)書撰寫專題講座，邀請具有評審經(jīng)驗(yàn)的專家做專題講座，以標(biāo)書為模板逐條講解撰寫技巧及注意問題，并通過經(jīng)驗(yàn)分享，從多角度對青年博士人才進(jìn)行指導(dǎo)；國家自然科學(xué)基金申報專家遴選輔導(dǎo)會，硬性要求博士青年人員撰寫申報書并請?jiān)u審專家進(jìn)行項(xiàng)目的個性化遴選輔導(dǎo)，遴選出有國家自然科學(xué)基金申報意義及基礎(chǔ)的項(xiàng)目；國家自然科學(xué)基金強(qiáng)化一對一輔導(dǎo)，對有中標(biāo)希望的優(yōu)秀項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步深入指點(diǎn)；醫(yī)院三級審查，在最后申報階段進(jìn)行自查、院審、校審，即通過項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、醫(yī)院科技處管理人員、學(xué)校科技處管理人員三級，對申報文書中的選題、研究類型、預(yù)算情況等進(jìn)行檢查，避免不必要的形式錯誤。

1.2.3 檢查（C）

醫(yī)院臨床科室是科研管理工作的第一平臺，臨床科室的科研工作落實(shí)情況，直接影響了措施執(zhí)行的有效性。經(jīng)過與各科主任的聯(lián)系溝通，大部分都能認(rèn)可科研監(jiān)督機(jī)制的獎懲措施，部分醫(yī)技輔助科室也提出了本科室所存在的實(shí)際問題與困難，經(jīng)過溝通與修訂，科技處不斷完善科研績效考核內(nèi)容，避免科研任務(wù)過重，科室消極應(yīng)對。

一些政策的落實(shí)需要醫(yī)務(wù)處、人事處等多部門的協(xié)同落實(shí)，比如對有在研項(xiàng)目的青年人員給予科研休假，讓青年人才有足夠精力全力以赴地進(jìn)行科研活動。該工作不僅需要科室主任的支持，同時需要人事部門的協(xié)同，具體落實(shí)情況要在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出具體休假時間，進(jìn)行落實(shí)。在多部門的協(xié)同溝通下，管理處室共同監(jiān)督把管理政策執(zhí)行落實(shí)下去。

在整個管理過程中，也遇到了行政管理層及臨床科室由上而下的一些執(zhí)行困難，科技處總結(jié)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的問題進(jìn)行分析，與行政管理層進(jìn)行上報溝通，采取相應(yīng)個性化的政策調(diào)整，同時將存在的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)解決。將政策執(zhí)行情況納入科室目標(biāo)考核，并按照綜合目標(biāo)考核相關(guān)規(guī)定給予獎勵和處罰，包括績效、培訓(xùn)等方面的獎懲[12]。

1.2.4 行動（A）

根據(jù)檢查內(nèi)容的反饋，我院修訂了新的科研管理辦法包括《中青年學(xué)科骨干培養(yǎng)專項(xiàng)管理辦法》、《關(guān)于科研獎勵辦法的規(guī)定》，制作了《科研年度質(zhì)控條例》，將各種政策落實(shí)在文件上，繼續(xù)進(jìn)入下一階段的PDCA循環(huán)。

2結(jié)果

院內(nèi)經(jīng)過以上措施頒布與實(shí)施，2015年對可申報博士人員數(shù)、實(shí)際申報人員數(shù)及實(shí)際中標(biāo)數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，得出以下數(shù)據(jù)：可申報博士人數(shù)為91人，實(shí)際申報21人，申報率為23.10%，實(shí)際中標(biāo)2人，中標(biāo)率為9.50%，國家青年中標(biāo)率為20.00%。

3討論

國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的申報與中標(biāo)是一項(xiàng)遠(yuǎn)期持續(xù)性工作，在頒布以上措施后青年基金項(xiàng)目與前3年作對比。可以發(fā)現(xiàn)申報率有所下降，經(jīng)后期與參加輔導(dǎo)青年人員溝通了解，其原因在于大部分青年人員在培訓(xùn)和基金資助情況下，認(rèn)識到項(xiàng)目基礎(chǔ)不足，需進(jìn)一步完善，通過基金項(xiàng)目補(bǔ)充前期基礎(chǔ)，待申報條件成熟后再申報國家自然科學(xué)基金，這變相提高了中標(biāo)率，并為以后項(xiàng)目打下良好的基礎(chǔ)。中標(biāo)數(shù)量雖然只有2項(xiàng)，但縱向從醫(yī)院自身科研基礎(chǔ)比較，中標(biāo)率有了明顯提高，雖然離國家青年中標(biāo)率有一定差距，但總體中標(biāo)率已接近10.00%，實(shí)際落實(shí)情況達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

面對競爭日益激烈的科研工作，不僅科研人員需要不斷創(chuàng)新、深入的研究，管理者也必須不斷優(yōu)化、變革、創(chuàng)新管理思路和方法，兩者共同發(fā)展相互促進(jìn)醫(yī)院科研管理水平的提升，促進(jìn)科學(xué)基金的發(fā)展[13]。運(yùn)用PDCA循環(huán)這一科學(xué)的管理理論和方法，在領(lǐng)導(dǎo)重視、完善制度、措施得力的前提下，多環(huán)節(jié)、多部門協(xié)同管理[14]，能夠有效提高國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報中青年申報人員的科研態(tài)度及申報質(zhì)量，增強(qiáng)青年科研人員的研究基礎(chǔ)和研究背景，幫助青年科研人員獲得青年科學(xué)基金的資助[15]，從而提高申報率及中標(biāo)率。科技管理中青年基金項(xiàng)目的管理是一個持續(xù)而動態(tài)的過程，應(yīng)不斷總結(jié)問題，實(shí)施政策，檢查效果，總結(jié)討論，將PDCA循環(huán)下去，才能適應(yīng)科技發(fā)展工作的需要，更好的服務(wù)于醫(yī)院科技發(fā)展工作。

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